PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

RUMAH SAKIT DAERAH (RSD)

dr. A. DADI TJOKRODIPO
Jl. Basuki Rahmat No. 73 Telukbetung- B.Lampung Telepon : (0721) 471723 – 470177

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH dr. A. DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG

Nomor : II.03/ .SK/II/2023

TENTANG

KOMITE FARMASI DAN TERAPI

RUMAH SAKIT DAERAH dr. A. DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG

DIREKTUR
RUMAH SAKIT DAERAH dr. A. DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG

Menimbang : a. bahwa salah satu upaya untuk meningkatkan

pelayanan kesehatan RSD dr. A. Dadi Tjokrodipo
Kota Bandar Lampung adalah dengan
mengoptimalkan penggunaan obat secara maksmal;
b. bahwa untuk dimaksud huruf a di atas perlu
dibentuk Komite Farmasi dan Terapi dengan
Keputusan Direktur.
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor
12 Tahun 2008;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 189/MENK
ES/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
RUMAH SAKIT DAERAH (RSD)
dr. A. DADI TJOKRODIPO
Jl. Basuki Rahmat No. 73 Telukbetung- B.Lampung Telepon : (0721) 471723 – 470177

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 228/MENK

ES/SK/VI/2013 tentang Komite Nasional Penyusun
an Formularium Nasional;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/
MENKES/659/2017tentang Formularium Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 72 Tahun 2
016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Ru
mah Sakit;
8. Surat Edaran Nomor KF/MENKES/337/VII/2013 M
enkes RI tentang Pengadaan Obat Pemerintah melal
ui Mekanisme E-Purchasing Berdasarkan Katalog El
ektronik (E-Catalog) Tahun 2013;
9. Surat Keputusan Dirjen Yanmed Nomor HK.00.06.3
3 tentang Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi da
n Terapi Rumah Sakit;
10. Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung Nomor 07
Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Pe
rangkat Daerah Kota Bandar Lampung (Lembaran
Daerah Kota Bandar Lampung Tahun 2016 Nomor
7)
11. Peraturan Walikota Bandar Lampung Nomor 05 Tah
un 2012 tentang Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Ru
mah Sakit Umum Daerah dr. A. Dadi Tjokrodipo Kot
a Bandar Lampung (Lembaran Daerah Kota Bandar
Lampung Tahun 2012 Nomor 05);
12. Peraturan Walikota Bandar Lampung Nomor 27 Tah
un 2017 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Rumah Sakit Daerah d
r. A. Dadi Tjokrodipo pada Dinas Kesehatan Kota Ba
ndar Lampung sebagaimana telah diubah dengan P
eraturan Walikota Bandar Lampung Nomor 4 Tahun
2018 (Berita Daerah Kota Bandar Lampung Tahun
2018 Nomor 4).

MEMUTUSKAN
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
RUMAH SAKIT DAERAH (RSD)
dr. A. DADI TJOKRODIPO
Jl. Basuki Rahmat No. 73 Telukbetung- B.Lampung Telepon : (0721) 471723 – 470177

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KOMITE

FARMASI DAN TERAPI RUMAH SAKIT DAERAH dr.
A. DADI TJOKRODIPO KOTA BANDAR LAMPUNG.
Kesatu : Menetapkan Komite Farmasi dan Terapi Sakit Daerah
dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.
Kedua : Komite Farmasi dan Terapi berfungsi memberikan
masukan kepada Direktur RSD dr. A. Dadi Tjokrodipo
mengenai rumusan kebijakan dan prosedur untuk
evaluasi, pemilihan dan penggunaan obat di RSD dr. A.
Dadi Tjokrodipo;
Ketiga : Komite Farmasi dan Terapi bertugas :
a. Memberikan masukan kepada staf medis dan admi
nistrasi Rumah Sakit untuk seluruh masalah yang
berkaitan dengan penggunaan obat-obatan. Keputu
san yang diambil oleh Komite harus ditinjau dan dis
etujui oleh Direktur dan staf yang terkait;
b. Menyusun Formularium yang disetujui penggunaan
nya di Rumah Sakit dan mengadakan revisi terus m
enerus. Pemilihan obat-obatan untuk masuk dalam
Formularium berdasarkan penilaian objektif tentan
g manfaat, keamanan dan biaya pengobatan;
c. Mengumpulkan dan meninjau laporan tentang Efek
Samping Obat (ESO), serta mengembangkan dan m
enyebarkan materi dan program Pendidikan yang be
rkaitan dengan obat-obatan kepada staf medis dan
perawatan.
Keempat : Komite Farmasi dan Terapi bertanggung jawab kepada
Direktur RSD dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar
Lampung.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 20 Februari 2023
Plt. Direktur
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
RUMAH SAKIT DAERAH (RSD)
dr. A. DADI TJOKRODIPO
Jl. Basuki Rahmat No. 73 Telukbetung- B.Lampung Telepon : (0721) 471723 – 470177

dr. TETI HERAWATI, MH

Pembina
NIP. 19710403 200212 2 008
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT DAER
AH dr. A. DADI TJOKRODIPO KOTA BANDAR L
AMPUNG
Nomor : II.03/ .SK/VII/2023
Tanggal : 20 Februari 2023

KOMITE FARMASI DAN TERAPI

RUMAH SAKIT DAERAH dr. A. DADI TJOKRODIPO BANDAR LAMPUNG

Penasehat : 1. Direkur
2. Ketua Komite Medik RSD dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota
Bandar Lampung

Pengarah : 1. Kepala Bagian Tata Usaha

2. Kepala Bidang Pelayanan Medik
3. Kepala Bidang Penunjang Medik

Ketua : dr. Marina Fauziah Azwir, SP.PD

Sekretaris : Cepi Septiana, S.Si, Apt

Anggota : 1. dr. Dika Oriputra,

2.
3.

Ditetapkan di : Bandar Lampung

 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
RUMAH SAKIT DAERAH (RSD)
dr. A. DADI TJOKRODIPO
Jl. Basuki Rahmat No. 73 Telukbetung- B.Lampung Telepon : (0721) 471723 – 470177

Pada tanggal : 20 Februari 2023

Plt. Direktur

dr. TETI HERAWATI, MH

Pembina
NIP. 19710403 200212 2 008