KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LUMAJANG

Jl. Pisang Agung No.49 Lumajang
Telp(0334)-881267, Faksimili (0334) 881627
Website : www.kemenaglumajang.com

LEMBAR MONITORING
PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT) GENAP
MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN LUMAJANG
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Madrasah :
Alamat Madrasah : .......................................................................Telp…………………………..
Nama Kepala Madrasah :

No
Uraian Keterangan
.
1. Program kerja PAT/Panduan Ada Tidak ada
2. SK Pembagian TugasPanitia Ada Tidak ada
3. Agenda Kegiatan Ada Tidak ada
4. Jadwal PAT Praktek Ada Tidak ada
5. Jadwal PAT Tertulis Ada Tidak ada
6. Waktu Pelaksanaan (Sesi) 1 2 3
7. Moda Ujian BK KP
8. Peserta : Tertulis/ Seharusnya Yang hadir
L P L+P L P L+P
Kelas X
Kelas XI
Kelas XII
Jumlah ....... ....... ....... ....... ....... .......
Daftar Peserta Ruangan Digabung
........... orang Tidak digabung
Kartu Peserta Ada Tidak ada
Daftar Rekapitulasi Kehadiran Ada Tidak ada
Tata Tertib Peserta Ada Tidak ada
Daftar Peserta yang Tidak Hadir Ada Tidak ada
9. Naskah Soal
Jenis Soal Kertas Komputer/CBT Praktik
Bentuk Soal PG Uraian Lainnya
Dibuat Sendiri Ya Bergabung
Kisi-kisiSoal Ada Tidak ada
Kartu Soal Ada Tidak ada
Telaah Naskah Ada Tidak ada
Kunci Jawaban Ada Tidak ada
Pedoman Penilaian Ada Tidak ada
Berita Acara Ada Tidak ada
Daftar Hadir Peserta Ada Tidak ada
Daftar Nilai Ada Tidak ada
10. Pengawas Ruangan
Jadwal Pengawas Ada Tidak ada
Tata Tertib Pengawas Ada Tidak ada
Daftar Hadir Pengawas Ada Tidak ada
Daftar Serah Terima Naskah, Lembar Ada Tidak ada
Jawaban, dll
No. Uraian Keterangan
11. Ruangan
Ruang Pokja Ada Tidak ada
Ruang Pengawas Ada Tidak ada
Denah Ruangan Ada Tidak ada
Denah Tempat Duduk Ada Tidak ada
Nomor Bangku Ada Tidak ada
Nomor Ruangan Ada Tidak ada
12. Pengkoreksian
Tempat di Madrasah di luar Madrasah
Tanggal
Daftar Pengkoreksi Ada Tidak ada
PengkoreksiPer Lembar Jawaban untuk 1 orang 2 orang
Setiap Mata Pelajaran
Analisis Butir Soal Ada Tidak ada
13. Sumber biaya
BOS Rp
Komite Sekolah Rp
Iuran Khusus Rp
Yayasan/Sumber Lain Rp
Jumlah Rp
14. Pelaporan Waktu/ Tanggal Bentuk
Kepada Orang Tua Siswa

Kepada KemenagKab. Lumajang

TEMUAN DAN TINDAK LANJUT

Lumajang,......, ............... 2022

Pengawas Madrasah Kepala MA…………..............................

Yanik Ika widiastuti, M.Si _______________________________

NIP. 197103252000122001 NIP.