PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN & KEBUDAYAAN

Alamat: Jalan MT. Haryono No. 56 Kec. Sindang Tep./Fax. (0234) 274290 Kode Pos 45222
I N D R A M A Y U

PEMANTAUAN PELAKSANAAN PTS GENAP

TAHUN AJARAN 2022/2023
I. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : ............................................................
2. Tanggal Kunjungan : …… Maret 2023
3. Nama Kepala Sekolah : ............................................................
4. NIP : ....................................................................

II. JUMLAH PESERTA PTS GENAP

Terdaftar Yang Hadir Yang Tidak Hadir Alasan
No Kelas
L P Jml L P Jml L P Jml S I LL
1 I
2 II
3 III
4 IV
5 V
6 VI
Jumlah
III. HASIL MONITORING PTS GENAP
1. Mata Pelajaran/Tema : ………………………………………………………………………
2. Jadwal Pelaksanaan : Ada / Tidak Ada
3. Tata Tertib : Ada / Tidak Ada
4. Proposal Kegiatan : Ada / Tidak Ada
5. SK Panitia Kegiatan : Ada / Tidak Ada
6. Pedoman Kunci Jawaban : Ada / Tidak Ada
7. Daftar Nilai PTS Genap : Ada / Tidak Ada
8. Jumlah Naskah Tulis : Lebih / Cukup / Kurang
9. Tempat Penyimpanan Naskah : Ruang Kepsek / Ruang Kelas /………………………….
10. Anggaran Dana PTS Genap : Dana BOSP Reguler
11. Jumlah Alokasi Anggaran : Rp ……………………………………………(lihat pada Arkas)

IV. KENDALA / MASALAH

…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………

V. SOLUSI
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Kandanghaur, Maret 2023

Yang Dipantau
Kepala ........................................................ Pemantau

............................................................. ..........................................................
NIP .............................................................. NIP .........................................................