Anda di halaman 1dari 3

BIDAN PRAKTEK MANDIRI

NINING AGUSTRININGSIH, S.ST


Jl sumber jambe no 29 RT 1 RW 7
Dawuhan Mangli
085235308625

LEMBAR OBSERVASI
Rekam Medis No :
Nama :
Umur :
BB MKB :

MASUK KAMAR BERSALIN Tgl:.................................................... jam......................

A. ANAMNESE
1. His mulai : Tgl........................................ jam .........................
2. Keluar darah : Tidak/Ya (Banyak/Sedikit )
3. Keluar lendir : Tidak/Ya
4. Ketuban : Belum / Pecah Jam ......................... (J / M / D / K)
5. Keluhan lain : ...............................................................................

B. KEADAAN UMUM
1. Tensi : ......................................... mmHg
2. Suhu / Nadi : ......................................... °C / .................. X/menit
3. Oedema : .............. / ....................
4. Laborat : Hb .................... gr %
Protein urine : Negatif / Positif
5. Lain-lain : ..........................................................................................................

C. PEMERIKSAAN OBSTETRI
1. Palpasi : TFU : ................. cm
Letak : Kep / Su / Li .........................
2. DJJ : ............................. X/menit
3. His dalam 10 ’ : ....................... X lama ...................... detik
4. VT jam ...... : ..........................................................................................................
.........................................................................................................
5. Analisa / diagnosa : .........................................................................................................
6. Therapi : ..........................................................................................................
7. Pemeriksa : .........................................................................................................
BIDAN PRAKTEK MANDIRI
NINING AGUSTRININGSIH, S.ST
Jl sumber jambe no 29 RT 1 RW 7
Dawuhan Mangli
085235308625

ASUHAN BAYI BARU LAHIR

Nama Bayi : ..........................................................................................................


Nama orang tua : .........................................................................................................
Tanggal lahir : ..........................................................................................................
Jam : ..........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................

Tgl............... Jam ....... Tgl............... Jam .......


No Pemeriksaan
Hasil Tindakan Hasil Tindakan
1. Kesadaran
2. Postur, tonus, dan aktifitas
3. Kulit
4 Pernafasan
5. Detak jantung
6. Suhu ketiak
7. Kepala
8. Mata
9. Mulut (lidah, selaput
lendir)
10. Perut dan tali pusat
11. Punggung
12. Lubang anus
13. Alat kelamin
14. Ekstremitas atas dan bawah
15. Berat badan
16. Panjang badan
17. Lingkar kepala bayi
18. Inisiasi menyusui dini
19. Salep mata 1%
20. Suntikan vitamin K1
21. Imunisasi hepatitis B0
22. Rawat gabung dengan ibu
23. Cara dan posisi menyusui
24. Konseling menyusui
25. Menjelaskan ibu tentang
perawatan bayi dirumah
26 Memandikan bayi
BIDAN PRAKTEK MANDIRI
NINING AGUSTRININGSIH, S.ST
Jl sumber jambe no 29 RT 1 RW 7
Dawuhan Mangli
085235308625

Tanda tangan pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai