Nomor 1
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24
x/menit, ronchi pada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak. Indeks
massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan akumulasi secret
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan
energi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
hipermetabolik
Kunci Jawaban B
Referensi
Pembahasan
Nomor 2
Kasus (vignete)
Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk berdahak sejak tiga hari yang lalu.
Batuk semakin sering muncul jika udara dingin dan pada waktu malam hari.
Menurut pasien, sekret yang keluar berwarna hijau dan sangat kental. Saat
dilakukan auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian basal paru dextra.
Kunci Jawaban D
Referensi
Pembahasan
Nomor 3
Kasus (vignete)
Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk berdahak dan mengatakan susah
sekali untuk mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan medis telah
dilakukan oleh perawat dengan memberikan obat jenis bronchodilator.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien ?
Kunci Jawaban D
Referensi
Pembahasan
Nomor 4
Kasus (vignete)
Seorang pria berusia 60 tahun mengalami sesak nafas dan di larikan ke RS , saat
di kaji ditemukan batuk lebih dari 2 bulan Malaise dan berkeringat malam,
batuk lendik berwarna hijau dan bercampur sedikit darah, kental dan berbau.
Setelah di rawat diruangan isolasi .mendapatkan perawatan dntindakkan
keperawatan.Klien mengatakan masih sesak dan batuk,pasien dinyatakan TB
paru oleh dokter,Pemeriksaan sputum BTA +, TB =165 , BB = 40 kg TTV,
TD= 140/90mmhg, Sh = 36,7, HR = 90x/m,RR = 30x/m.
Kunci Jawaban A
Referensi
Robert Priharjo, Pengkajian Fisik ; Yogyakarta 2017
Nama pembuat Muni'a
Pembahasan
Nomor 5
Kasus (vignete)
Seorang laki laki berusia 37 tahun di rawat diruang paru, pasien di diagnose TB
paru dengan hasil pemeriksaan BTA +, hanya istrinya yang tau,perawat
menolak memberitahu keadaan pasien kepa keluarga yang lain
Referensi