BHAYANGKARI Lampiran : 4.

A
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA YATIM/ PIATU DAN YATIM PIATU KEMALA , POLRI, DAN PNS
TAHUN 2022

KEMALA POLRI PNS

NO NAMA KEPENGURUSAN YATIM / YATIM / YATIM / JUMLAH KETERANGAN
YATIM PIATU YATIM PIATU YATIM PIATU
PIATU PIATU PIATU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PR.BHAY. KEJAYAN 1 1 YATIM

JUMLAH
Pasuruan, 18 Oktober 2022
KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA YATIM/ PIATU DAN YATIM PIATU KEMALA , POLRI, DAN PNS
TAHUN 2022

KEMALA POLRI PNS TINGKAT SEKOLAH

NAMA ORANG
NO NAMA PENGURUS YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM NO NAMA ANAK PANGKAT/NRP KET
TUA SD SMP SMA PT
PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU
1 2 3 4 5 6 7 8 10

ABRELYAN ANUGRAH DIDIK

1 AIPTU/ 67120392 IV YATIM
MURDIYANTA MURDIYANTA
1 PR.BHAY. KEJAYAN
UMIANNA
SOLAICHA

KEMALA POLRI PNS TINGKAT SEKOLAH

NAMA ORANG
NO NAMA PENGURUS YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM NO NAMA ANAK PANGKAT/NRP KET
TUA SD SMP SMA PT
PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU
1 2 3 4 5 6 7 8 10
 BHAYANGKARI Lampiran : 4. B
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN PRESTASI AKADEMIK

PENGURUS CABANG BHAYANGKARI
TAHUN 2022
NAMA NAMA ORANG TUA TINGKAT PENDIDIKAN
NO JML
PENGURUS NO ANAK NAMA SD SMP SMA PT KET
PANGKAT
ORTU (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PR.BHAY. KEJAYAN NIHIL

JUMLAH Rp. - Rp. - Rp. - Rp. - Rp. -

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4.B
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN
REKAPITULASI PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN PRESTASI AKADEMIK
PENGURUS DAERAH JAWA TIMUR
TAHUN : 2022

ORANG TUA TINGKAT PENDIDIDKAN

JUMLAH
NO NAMA PENGURUS NO NAMA ANAK SD SMP SMA PT KETERANGAN
PANGKAT NAMA ORTU
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PR BHAY KEJAYAN − − − − − − Rp - NIHIL
2 Rp -
3 Rp -
4 Rp -
5 Rp -
JUIMLAH Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - 0

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4.C
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN PRESTASI NON AKADEMIK

PENGURUS PUSAT BHAYANGKARI
TAHUN 2022

NAMA PANGKAT / TINGKAT KEJUARAAN PRESTASI

NO NAMA KEPENGURUSAN ANAK NAMA ORANG KETERANGAN
INTERNASIONAL NASIONAL JUARA I JUARA II JUARA III
TUA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PR BHAY KEJAYAN NIHIL

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO
 BHAYANGKARI Lampiran : 4.D
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN KEMALA

TAHUN 2022

KETERANGAN / SEBAB
NAMA NAMA ORANG TUA TINGKAT PENDIDIKAN
NO NAMA PENGURUS JUMLAH MENINGGAL
ANAK AYAH / IBU PANGKAT SD SMP SMA PT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PR BHAY KEJAYAN NIHIL

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4. E
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA DISABILITAS BHAYANGKARI, WARAKAWURI, DAN ANAK POLRI/ PNS POLRI
TAHUN 2022

BHAYANGKARI / WARAKAWURI / ANAK POLRI /PNS POLRI

BANTUAN YANG
NO NAMA PENGURUS JUMLAH DIBUTUHKAN
FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSONIK
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PR BHAY KEJAYAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4. F
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS BHAYANGKARI DAN WARAKAWURI

TAHUN 2022

NAMA BHAYANGKARI / WARAKAWURI

BANTUAN YANG
NO NAMA PENGURUS DISABILITAS FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSONIK JUMLAH DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

PR BHAY KEJAYAN NIHIL

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4. G
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS ANAK POLRI / PNS POLRI

TAHUN 2022

NAMA BHAYANGKARI / WARAKAWURI

BANTUAN YANG
NO NAMA PENGURUS DISABILITAS FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSONIK JUMLAH DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

PR BHAY KEJAYAN NIHIL

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4.H
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA
WARAKAWURI KEMALA DAN WARAKAWURI AKTIF
TAHUN 2022

JUMLAH WARAKAWURI KEMALA JUMLAH WARAKAWURI AKTIF

NO NAMA PENGURUS KET
PA BA/TA JUMLAH PA BA/TA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

PR BHAY KEJAYAN 1 1

JUMLAH − − − 0 1 1
Pasuruan, 18 Oktober 2022
KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN
REKAPITULASI DATA
WARAKAWURI KEMALA DAN WARAKAWURI AKTIF
TAHUN : 2021

WARAKAWURI KEMALA WARAKAWURI AKTIF

NO NAMA PENGURUS NAMA NAMA
PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRI ALMARHUM/ ALAMAT NO HP PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRI ALMARHUM/ ALAMAT
PANGKAT PANGKAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

AIPTU DIDIK
UMIANNA SOLAICHA JL MANGGIS PASURUAN
MURDIYANTA

PR BHAY KEJAYAN

WARAKAWURI KEMALA WARAKAWURI AKTIF

NO NAMA PENGURUS NAMA NAMA
PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRI ALMARHUM/ ALAMAT NO HP PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRI ALMARHUM/ ALAMAT
PANGKAT PANGKAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 3

WARAKAWURI KEMALA WARAKAWURI AKTIF

NO NAMA PENGURUS NAMA NAMA
PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRIALMARHUM/ ALAMAT NO HP PA BA/TA NO URUT NAMA ISTRI ALMARHUM/ ALAMAT
PANGKAT PANGKAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 3 TRI SUMINARWATI ABROHA / BRIPKA JABON PANDAAN

57060177
11

12

13
 NO HP

15

0895366662837

NO HP

15
 NO HP
15

081216653113
 BHAYANGKARI
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA KESEHATAN ALAT KONTRASEPSI

KELUARGA BERENCANA
TAHUN 2022

PESERTA KB
NO NAMA PENGURUS ANGGOTA PUS KOND DONOR
IUD PIL OV MOP MOW AKBK SUNTIK JML
OM DARAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 PR BHAY KEJAYAN 18 15 5 1 0 0 0 1 0 3 10 0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

JUMLAH JUMLAH 15 5 1 0 0 0 1 0 3 10
Pasuruan, 18 Oktober 2022
KETUA

NY. SITI KHOTIJAH ISMANTO

 Lampiran : 4.I

KET

15
TIDAK KB
HAMIL :1
INGIN PUNYA ANAK : 2
LAIN2 :2
MENOPOUSE :3

Pasuruan, 18 Oktober 2022

KETUA

NY. SITI KHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4. J
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA KESEHATAN

KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA
TAHUN 2022

JUMLAH JUMLAH BALITA

JUMLAH JUMLAH ANAK JUMLAH
JUMLAH JUMLAH KET
NO NAMA PENGURUS PUS DIBAWAH PESERTA KEBUTUHAN ANAK
LANSIA HAMIL
ANGGOTA GARIS NORMAL KB KHUSUS STUNTING
MERAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PR RANTING KEJAYAN 18 15 0 5 3 1 10 0 0

JUMLAH 0 0 − 0 − 0 0 − −
Pasuruan, 18 Oktober 2022
KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4. K
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN

REKAPITULASI DATA POSYANDU KEMALA

KELOMPOK BKB, BKR dan BKL BHAYANGKARI
TAHUN 2022

POSYANDU BKB BKR BKL

NO NAMA PENGURUS KET
NAMA / NOMOR JML KADER JML KADER JML KADER JML KADER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PR BHAY KEJAYAN NIHIL

JUMLAH −
Pasuruan, 18 Oktober 2022
KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO

 BHAYANGKARI Lampiran : 4.K
CABANG PASURUAN
PENGURUS RANTING KEJAYAN
REKAPITULASI DATA POSYANDU KEMALA,
KELOMPOK BKB, BKR DAN BKL BHAYANGKARI
TAHUN : 2022

POSYANDU BKB BKR BKL

NO NAMA KEPENGURUSAN KETERANGAN
NAMA/ NOMOR JUMLAH KADER NAMA KADER JUMLAH KADER NAMA KADER JUMLAH KADER NAMA KADER JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ###

1 PR BHAY KEJAYAN NIHIL

JUMLAH 0 0

PUS Pasangan Usia Subur Pasuruan, 18 Oktober 2022

BKB Bina Keluarga Balita KETUA

NY. SITI CHOTIJAH ISMANTO