PRIMAFOOD INTERNATIONAL
EMERGENCY CONTACT
NO NAMA HUBUNGAN ALAMAT NO. TLP
1
2
DATA SEKOLAH
DARI - SAMPAI
TINGKAT NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN IPK
Tanggal . Bulan . Tahun Tanggal . Bulan .Tahun
SD SD NEGERI2 HAMADI KOTA JAYAPURA - 01.07.2003 30.01.2006
SMP SMP NEGERI 3 MANOKWARI KAB. MANOKWARI - 01.07.2006 30.01.2009
SMA SMK NEGERI 2 MANOKWARI KAB. MANOKWARI TEKNIK KOMPUTER 01.07.2009 30.01.2012 7,7
SD
SMP
SMA /SMK
DI
DII
DIII
DIV
S1
KONDISI GEJALA KESEHATAN YANG DIHADAPI DALAM 1 BULAN TERAKHIR ATAU LEBIH DAN MASIH BERLANGSUNG ? (CENTANG SALAH SATU / LEBIH )
SEHAT HIPERTENSI GANGGUAN IMUNOLOGI BRONKITIS GANGGUAN HATI PENYAKIT JANTUNG,PASANG RING, OPERASI BYPASS
DIABETES KANKER GAGAL GINJAL TBC ASAM LAMBUNG AKUT / GERD
APAKAH ANDA PERNAH DIVAKSIN COVID-19? APABILA SUDAH PERNAH SEBUTKAN JENIS & TANGGAL VAKSIN. APABILA BELUM SEBUTKAN ALASANNYA
JENIS VAKSIN #1 TANGGAL VAKSIN
#2
APAKAH SAUDARA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA TINDAK KEJAHATAN? YA / TIDAK
SEMUA PERNYATAAN YANG ADA DI FORMULIR LAMARAN KERJA INI ADALAH BENAR DAN LENGKAP SESUAI DENGAN PENGETAHUAN DAN KENYATAAN YANG DAPAT DIPERTANGGUNG JAWABKAN.
SAYA SADAR BAHWA KESALAHAN PADA PEMBERIAN INFORMASI DI FORMULIR LAMARAN KERJA INI DAPAT MENYEBABKAN SAYA DI BERHENTIKAN DARI PEKERJAAN SAYA.
TANGGAL: …. …. 20 ( )
TANDA TANGAN & NAMA SESUAI KTP :