ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SELAMA

PANDEMI COVID-19
No. Dokumen : 440/016/UKP/VII/SOP/2020
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 10 April 2020
Dinas Kesehatan Halaman : 1/10
Kota Palembang

Puskesmas dr. Margareta

Sabokingking NIP.197903312005012006

1. Pengertian APD (Alat Pelindung diri) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit..
2. Tujuan Untuk mencegah terpaparnya pemakai dan orang lain terhadap bahan
infeksius.
3. Kebijakan SK Pelayanan Klinis selama Pandemi
4. Referensi Petunjuk Teknis Penggunaan APD dalam Menghadapi Wabah Covid-19,
8 April 2020
5. Alat dan  Masker bedah
Bahan  Masker N95
 Pelindung wajah (Face Shield)
 Pelindung mata (Goggle)
 Gaun (Gown)
 Celemek (apron)
 Sarung tangan
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
6. Langkah- 1. Petugas menetapkan indikasi penggunaan APD sesuai dengan:
Langkah a. Resiko terpapar
Alat pelindung diri digunakan oleh orang yang beresiko terpajan
dengan pasien atau material infeksius seperti tenaga kesehatan,
petugas kebersihan, petugas instalasi sterilisasi, dan petugas
ambulans di Fasyankes.
b. Dinamika Transmisi
1) Transmisi penularan COVID-19 ini adalah droplet dan kontak.
APD yang digunakan antara lain :
a) Gaun /gown
b) Sarung tangan

1
 c) Masker N95/bedah
d) Pelindung kepala
e) Pelindung mata (goggles)
f) Sepatu pelindung
g) Pelindung wajah (face shield) sebagai tambahan

2) Transmisi airborne bisa terjadi pada tindakan yang memicu

terjadinya aerosol seperti intubasi trakea, ventilasi non invasive,
trakeostomi, resusitasi jantung paru, ventilasi manual sebelum
intubasi, nebulasi dan bronskopi, tindakan gigi seperti scaling
ultrasonic dan penggunaan bur high-speed air driven,
pemeriksaan hidung dan tenggorokan, pengambilan swab. APD
yang digunakan antara lain:
a) Gaun/gown
b) Sarung tangan
c) Masker N95
d) Pelindung kepala
e) Pelindung mata (goggles)
f) Pelindung wajah (face shield)
g) Sepatu pelindung
h) Apron (bila perlu)

Target
Jenis APD yang
Lokasi petugas/ Jenis aktivitas
digunakan
pasien
 Masker N95
 Gaun / gown
Pemeriksaan fisik pada  Sarung tangan
Petugas
pasien dengan gejala  Pelindung mata /
kesehatan
infeksi saluran nafas wajah
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Pemeriksaan fisik pada  Masker N95
pasien tanpa gejala  Gaun / gown
infeksi saluran nafas,  Sarung tangan
tetapi melakukan  Pelindung mata /
Ruang
Konsultasi
pemeriksaan wajah
bronskopi,  Pelindung kepala
pengambilan swab,  Celemek / apron
Petugas
pemeriksaan gigi  Sepatu pelindung
kesehatan
seperti scaling
ultrasonic dan
pengeburan high
speed, pemeriksaan
hidung, dan
tenggorokan, serta
pemeriksaan mata
Pasien Segala jenis kegiatan  Mengenakan

2
 dengan masker bedah
gejala infeksi  Jaga jarak
saluran nafas minimal 1 meter
 Mengenakan
Pasien tanpa
masker bedah
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
 Jaga jarak
saluran nafas
minimal 1 meter
 Masker bedah
Setelah dan di antara  Jubah / gown
kegiatan konsultasi  Sarung tangan
Cleaning
pasien dengan infeksi tebal
service
saluran nafas oleh  Pelindung mata
petugas kesehatan  Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
 Kenakan masker
bedah pada
pasien. Segera
pindahkan pasien
ke ruang isolasi
Pasien atau ruang lain
dengan yang terpisah
Segala jenis kegiatan
gejala infeksi dari pasien lain.
Ruang
saluran nafas Jika tidak
tunggu
memungkinkan
tempatkan
pasien dengan
jarak minimal 1 m
dari pasien lain
Pasien tanpa
 Menggunakan
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
masker bedah
saluran nafas
Seluruh staf,
Area termasuk  Menggunakan
Pekerjaan administratif
administrasi petugas masker bedah
kesehatan
 Menggunakan
Kegiatan
Petugas Segala jenis kegiatan masker bedah
diluar
UKM diluar gedung  Menjaga jarak
gedung
minimal 1 m
 Jaga jarak
dengan pasien
Petugas Skrining awal tanpa
minimal 1 m
Kesehatan kontak dengan pasien
 Menggunakan
masker bedah
Pasien  Jaga jarak
dengan minimal 1 m
Segala jenis kegiatan
gejala infeksi  Menggunakan
saluran nafas masker bedah
Triase Pasien tanpa
 Menggunakan
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
masker bedah
saluran nafas
 Masker bedah
 Gaun/ gown
 Sarung tangan
Cleaning Membersihkan ruang
tebal
service isolasi
 Pelindung mata
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
 Masker bedah
Petugas Transport pasien curiga
Ambulans  Gaun/Gown
kesehatan Covid-19 ke RS rujukan
 Sarung tangan

3
  Pelindung mata
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Hanya bertugas
sebagai sopir pada  Menjaga jarak
proses transport pasien minimal 1 m
curiga COVID-19 dan  Menggunakan
area sopir terpisah masker bedah
dengan area pasien
 Masker bedah
 Gaun / Gown
Membantu mengangkat
 Sarung tangan
Sopir pasien dengan suspect
 Pelindung mata
Covid-19
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Tidak ada kontak
langsung dengan
pasien curiga Covid-19  Menggunakan
namun area sopir tidak masker bedah
terpisah dengan area
pasien
Pasien
dengan Dilakukan transport ke  Menggunakan
suspect RS Rujukan masker bedah
Covid-19
 Masker bedah
Membersihkan setelah
 Gaun / Gown
atau di antara kegiatan
Cleaning  Sarung tebal
pemindahan pasien
service  Pelindung mata
curiga Covid-19 ke RS
 Pelindung kepala
rujukan
 Sepatu pelindung

2. Cara Memakai APD

A. Memakai APD tipe Gaun / Gown
1. Petugas kesehatan masuk ke ruang yang disediakan khusus
untuk memakai dan melepas APD, setelah memakai scrub suit di
ruang ganti.
2. Petugas memeriksa APD untuk memastikan APD dalam keadaan
baik dan tidak rusak.
3. Petugas melakukan kebersihan tangan dengan sabun atau
menggunakan hand sanitizer dengan menggunakan 6 langkah.
4. Petugas mengenakan sepatu pelindung (boots). Jika petugas
menggunakan sepatu kets atau sepatu lainnya yang tertutup
maka petugas menggunakan pelindung sepatu (shoe covers)
dengan cara pelindung sepatu dipakai di luar sepatu petugas dan
menutupi celana panjang petugas.
5. Petugas memakai gaun bersih yang menutupi badan dengan
baik dengan cara pertama memasukkan bagian leher kemudian
mengikat tali ke belakang dengan baik. Pastikan tali terikat
dengan baik

4
 6. Petugas memasang masker dengan cara meletakkan masker
didepan hidung dan mulut dengan memegang ke dua sisi tali
kemudian tali diikat ke belakang
7. Petugas memasang pelindung mata (goggles) rapat menutupi
mata
8. Petugas memasang pelindung kepala yang menutupi seluruh
bagian kepala dan telinga dengan baik.
9. Petugas memasang sarung tangan dengan menutupi lengan
gaun.

B. Memakai APD tipe Coverall

1. Petugas kesehatan masuk ke ruang yang disediakan khusus
untuk memakai dan melepas APD, setelah memakai scrub suit di
ruang ganti.
2. Petugas memeriksa APD untuk memastikan APD dalam keadaan
baik dan tidak rusak.
3. Petugas melakukan kebersihan tangan dengan sabun atau
menggunakan hand sanitizer dengan menggunakan 6 langkah.
4. Petugas menggunakan sepatu pelindung (boots). Jika petugas
menggunakan sepatu kets atau sepatu lainnya yang tertutup
maka petugas menggunakan pelindung sepatu (shoe covers)
dengan cara pelindung sepatu dipakai di luar sepatu petugas
atau jika coverall tertutup sampai sepatu petugas maka tidak
perlu menggunakan pelindung sepatu.
5. Petugas memakai Coverall bersih dengan zipper yang dilapisi
kain berada di bagian depan tubuh. Coverall menutupi area kaki
sampai leher dengan baik dengan cara memasukkan bagian kaki
terlebih dahulu, pasang bagian lengan dan rapatkan coverall di
bagian tubuh dengan menaikkan zipper sampai ke bagian leher,
Hood atau pelindung kepala dari coverall dibiarkan terbuka di
belakang leher.
6. Petugas memasang masker dengan cara letakkan masker
didepan hidung dan mulut dengan memegang ke dua sisi tali
kemudian tali diikat ke belakang.
7. Petugas memasang pelindung kepala yang menutupi seluruh
bagian kepala dan telinga dengan baik
8. Petugas memasang pelindung mata (goggles) rapat menutupi
mata.

5
 9. Petugas memasang sarung tangan dengan menutupi lengan
gaun.

3. Cara Melepas APD

A. Melepas APD Gaun / Gown
1. Petugas kesehatan berdiri di area kotor
2. Petugas melepaskan sarung tangan dengan cara mencubit
sedikit bagian luar sambil ditarik mengarah ke depan kemudian
lipat di bagian ujung dalam sarung tangan dan lakukan yang
sama di sarung tangan berikutnya dan secara bersama
dilepaskan kemudian dimasukkan ke tempat sampah infeksius.
3. Petugas membuka gaun perlahan dengan membuka ikatan tali di
belakang kemudian merobek bagian belakang leher lalu tangan
memegang sisi bagian dalam gown melipat bagian luar ke dalam
dan usahakan bagian luar tidak menyentuh pakaian petugas lalu
dimasukkan ke tempat sampah infeksius
4. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
5. Petugas membuka pelindung kepala dengan cara memasukkan
tangan ke sisi bagian dalam pelindung kepala di mulai dari
bagian belakang kepala sambil melipat arah dalam dan perlahan
menuju ke bagian depan dengan mempertahankan tangan
berada di sisi bagian dalam pelindung kepala kemudian segera
masukkan ke tempat sampah infeksius
6. Petugas membuka pelindung mata (goggles) dengan cara
menundukkan sedikit kepala lalu pegang sisi kiri dan kanan
pelindung mata (goggles) secara bersamaan, lalu buka perlahan
menjauhi wajah petugas kemudian goggles di masukkan ke
dalam kotak tertutup
7. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
8. Petugas membuka pelindung sepatu dengan cara memegang sisi
bagian dalam dimulai dari bagian belakang sepatu sambil melipat
arah dalam dan perlahan menuju ke bagian depan dengan
mempertahankan tangan berada di sisi bagian dalam pelindung
sepatu kemudian segera masukkan ke tempat sampah infeksius
9. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan

6
 menggunakan 6 langkah
10. Petugas melepaskan masker dengan cara menarik tali masker
secara perlahan kemudian dimasukkan ke tempat sampah
infeksius
11. Setelah membuka scrub suit, petugas harus segera mandi untuk
selanjutnya memakai baju biasa.

B. Melepas APD Coverall

1. Petugas kesehatan berdiri di area kotor
2. Petugas membuka hood atau pelindung kepala coverall dengan
cara buka pelindung kepala di mulai dari bagian sisi kepala,
depan dan kemudian perlahan menuju ke bagian belakang
kepala sampai terbuka.
3. Petugas membuka coverall perlahan dengan cara membuka
zipper dari atas ke bawah kemudian tangan memegang sisi
dalam bagian depan coverall sambil berusaha membuka
perlahan dari bagian depan tubuh, lengan dengan perlahan
sambil bersamaan membuka sarung tangan kemudian
dilanjutkan ke area yang menutupi bagian kaki dengan
melipat bagian luar ke dalam dan selama membuka coverall
selalu usahakan menjauh dari tubuh petugas kemudian setelah
selesai, coverall dimasukkan ke tempat sampah infeksius
4. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
5. Petugas membuka pelindung mata (goggles) dengan cara
menundukkan sedikit kepala lalu pegang sisi kiri dan kanan
pelindung mata (goggles) secara bersamaan, lalu buka perlahan
menjauhi wajah petugas kemudian goggles dimasukkan ke
dalam kotak tertutup
6. Petugas melepaskan masker dengan cara menarik tali masker
secara perlahan kemudian dimasukkan ke tempat sampah
infeksius
7. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
menggunakan 6 langkah
8. Setelah membuka scrub suit, Petugas segera membersihkan
tubuh/ mandi untuk selanjutnya menggunakan kembali baju biasa

7
 4. Penatalaksanaan APD setelah dipakai.
a. Setelah digunakan, APD harus dibuang di tempat sampah infeksius
(plastik warna kuning) untuk dimusnahkan di incenerator.
b. APD yang akan dipakai ulang dimasukan ke tempat linen infeksius
dan dilakukan pencucian sesuai ketentuan.
c. Petugas yang melakukan pemeriksaan menggunakan thermo scan
(pengukuran suhu tanpa menyentuh pasien), thermal imaging
cameras, dan observasi atau wawancara terbatas, harus tetap
menjaga jarak minimal 1 m.

5. Pencatatan dan Pelaporan

a. Penanggung jawab PPI di setiap ruangan melakukan monitoring
kepada setiap petugas tentang kepatuhan terhadap penggunaan,
pelepasan serta penatalaksanaan APD setelah dipakai pada setiap
minggunya.
b. Pada setiap bulannya, PJ PPI tiap ruangan menyerahkan hasil
monitoring kepada ketua PPI selanjutnya dilakukan evaluasi dan
hasilnya dipaparkan pada rapat Mutu.

7. Bagan Alir Memasang APD Melepas APD

Petugas Petugas mengganti

menggunakan baju handscoon luar
dan sepatu kerja dengan yang baru

Petugas mencuci Petugas melepas

tangan hazmat beserta
handscoon luar
Petugas menggunakan
pelindung kepala sekali pakai Petugas melepas goggle

Petugas menggunakan
Petugas melepas masker
masker N95

Petugas menggunakan Petugas melepas

handscoon latex dalam pelindung kepala

Petugas menggunakan Petugas melepas

goggle dan baju hazmat handscoon dalam

Petugas menggunakan
handscoon latex luar Selesai

8
8. Unit Terkait Seluruh ruang pelayanan

9. Hal-Hal yang  Penggunaaan APD berdasarkan jenis pelayanan

Perlu  Kepatuhan pemakaian dan pelepasan APD
Diperhatikan  Kebersihan APD
10. Dokumen -
Terkait
11. Rekaman Tgl. Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan