ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SELAMA

PANDEMI COVID-19
No. Dokumen : 440/016/UKP/VII/SOP/2020
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 10 April 2020
Dinas Kesehatan Halaman : 1/10
Kota Palembang

Puskesmas dr. Margareta

Sabokingking NIP.197903312005012006

1. Pengertian APD (Alat Pelindung diri) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit..
2. Tujuan Untuk mencegah terpaparnya pemakai dan orang lain terhadap bahan
infeksius.
3. Kebijakan SK Pelayanan Klinis selama Pandemi
4. Referensi Petunjuk Teknis Penggunaan APD dalam Menghadapi Wabah Covid-19,
8 April 2020
5. Alat dan  Masker bedah
Bahan  Masker N95
 Pelindung wajah (Face Shield)
 Pelindung mata (Goggle)
 Gaun (Gown)
 Celemek (apron)
 Sarung tangan
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
6. Langkah- 1. Petugas menetapkan indikasi penggunaan APD sesuai dengan:
Langkah a. Resiko terpapar
Alat pelindung diri digunakan oleh orang yang beresiko terpajan dengan
pasien atau material infeksius seperti tenaga kesehatan, petugas
kebersihan, petugas instalasi sterilisasi, dan petugas ambulans di
Fasyankes.
b. Dinamika Transmisi
1) Transmisi penularan COVID-19 ini adalah droplet dan kontak. APD
yang digunakan antara lain :
a) Gaun /gown
b) Sarung tangan

1
 c) Masker N95/bedah
d) Pelindung kepala
e) Pelindung mata (goggles)
f) Sepatu pelindung
g) Pelindung wajah (face shield) sebagai tambahan

2) Transmisi airborne bisa terjadi pada tindakan yang memicu terjadinya

aerosol seperti intubasi trakea, ventilasi non invasive, trakeostomi,
resusitasi jantung paru, ventilasi manual sebelum intubasi, nebulasi
dan bronskopi, tindakan gigi seperti scaling ultrasonic dan penggunaan
bur high-speed air driven, pemeriksaan hidung dan tenggorokan,
pengambilan swab. APD yang digunakan antara lain:
a) Gaun/gown
b) Sarung tangan
c) Masker N95
d) Pelindung kepala
e) Pelindung mata (goggles)
f) Pelindung wajah (face shield)
g) Sepatu pelindung
h) Apron (bila perlu)

Target
Jenis APD yang
Lokasi petugas/ Jenis aktivitas
digunakan
pasien
 Masker N95
 Gaun / gown
Pemeriksaan fisik pada  Sarung tangan
Petugas
pasien dengan gejala  Pelindung mata /
kesehatan
infeksi saluran nafas wajah
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Pemeriksaan fisik pada  Masker N95
pasien tanpa gejala  Gaun / gown
infeksi saluran nafas,  Sarung tangan
tetapi melakukan  Pelindung mata /
Ruang wajah
pemeriksaan bronskopi,
Konsultasi
pengambilan swab,  Pelindung kepala
pemeriksaan gigi seperti  Celemek / apron
Petugas
scaling ultrasonic dan  Sepatu pelindung
kesehatan
pengeburan high speed,
pemeriksaan hidung, dan
tenggorokan, serta
pemeriksaan mata

Pasien Segala jenis kegiatan  Mengenakan

2
 dengan masker bedah
gejala infeksi  Jaga jarak
saluran nafas minimal 1 meter
 Mengenakan
Pasien tanpa
masker bedah
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
 Jaga jarak
saluran nafas
minimal 1 meter
 Masker bedah
Setelah dan di antara  Jubah / gown
kegiatan konsultasi  Sarung tangan
Cleaning
pasien dengan infeksi tebal
service
saluran nafas oleh  Pelindung mata
petugas kesehatan  Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
 Kenakan masker
bedah pada pasien.
Segera pindahkan
pasien ke ruang
isolasi atau ruang
Pasien lain yang terpisah
dengan dari pasien lain.
Segala jenis kegiatan
gejala infeksi Jika tidak
Ruang
saluran nafas memungkinkan
tunggu
tempatkan pasien
dengan jarak
minimal 1 m
dari pasien lain

Pasien tanpa
 Menggunakan
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
masker bedah
saluran nafas
Seluruh staf,
Area termasuk  Menggunakan
Pekerjaan administratif
administrasi petugas masker bedah
kesehatan
 Menggunakan
Kegiatan
Petugas Segala jenis kegiatan masker bedah
diluar
UKM diluar gedung  Menjaga jarak
gedung
minimal 1 m
 Jaga jarak
dengan pasien
Petugas Skrining awal tanpa
minimal 1 m
Kesehatan kontak dengan pasien
 Menggunakan
masker bedah
Pasien  Jaga jarak
dengan minimal 1 m
Segala jenis kegiatan
gejala infeksi  Menggunakan
saluran nafas masker bedah
Triase Pasien tanpa
 Menggunakan
gejala infeksi Segala jenis kegiatan
masker bedah
saluran nafas
 Masker bedah
 Gaun/ gown
 Sarung tangan
Cleaning Membersihkan ruang
tebal
service isolasi
 Pelindung mata
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
 Masker bedah
Petugas Transport pasien curiga
Ambulans  Gaun/Gown
kesehatan Covid-19 ke RS rujukan  Sarung tangan

3
  Pelindung mata
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Hanya bertugas sebagai
sopir pada proses  Menjaga jarak
transport pasien curiga minimal 1 m
COVID-19 dan area sopir  Menggunakan
terpisah masker bedah
dengan area pasien
 Masker bedah
 Gaun / Gown
Membantu mengangkat
 Sarung tangan
Sopir pasien dengan suspect
 Pelindung mata
Covid-19
 Pelindung kepala
 Sepatu pelindung
Tidak ada kontak
langsung dengan pasien
curiga Covid-19 namun  Menggunakan
area sopir tidak terpisah masker bedah
dengan area
pasien
Pasien
dengan Dilakukan transport ke  Menggunakan
suspect RS Rujukan masker bedah
Covid-19
 Masker bedah
Membersihkan setelah
 Gaun / Gown
atau di antara kegiatan
Cleaning  Sarung tebal
pemindahan pasien
service  Pelindung mata
curiga Covid-19 ke RS
 Pelindung kepala
rujukan
 Sepatu pelindung

2. Cara Memakai APD

A. Memakai APD tipe Gaun / Gown
1. Petugas kesehatan masuk ke ruang yang disediakan khusus untuk
memakai dan melepas APD, setelah memakai scrub suit di ruang ganti.
2. Petugas memeriksa APD untuk memastikan APD dalam keadaan baik
dan tidak rusak.
3. Petugas melakukan kebersihan tangan dengan sabun atau menggunakan
hand sanitizer dengan menggunakan 6 langkah.
4. Petugas mengenakan sepatu pelindung (boots). Jika petugas
menggunakan sepatu kets atau sepatu lainnya yang tertutup maka
petugas menggunakan pelindung sepatu (shoe covers) dengan cara
pelindung sepatu dipakai di luar sepatu petugas dan menutupi celana
panjang petugas.
5. Petugas memakai gaun bersih yang menutupi badan dengan baik
dengan cara pertama memasukkan bagian leher kemudian mengikat tali
ke belakang dengan baik. Pastikan tali terikat
dengan baik

4
 6. Petugas memasang masker dengan cara meletakkan masker didepan
hidung dan mulut dengan memegang ke dua sisi tali kemudian tali diikat
ke belakang
7. Petugas memasang pelindung mata (goggles) rapat menutupi mata
8. Petugas memasang pelindung kepala yang menutupi seluruh bagian
kepala dan telinga dengan baik.
9. Petugas memasang sarung tangan dengan menutupi lengan gaun.

B. Memakai APD tipe Coverall

1. Petugas kesehatan masuk ke ruang yang disediakan khusus untuk
memakai dan melepas APD, setelah memakai scrub suit di ruang ganti.
2. Petugas memeriksa APD untuk memastikan APD dalam keadaan baik
dan tidak rusak.
3. Petugas melakukan kebersihan tangan dengan sabun atau menggunakan
hand sanitizer dengan menggunakan 6 langkah.
4. Petugas menggunakan sepatu pelindung (boots). Jika petugas
menggunakan sepatu kets atau sepatu lainnya yang tertutup maka
petugas menggunakan pelindung sepatu (shoe covers) dengan cara
pelindung sepatu dipakai di luar sepatu petugas atau jika coverall
tertutup sampai sepatu petugas maka tidak perlu menggunakan
pelindung sepatu.
5. Petugas memakai Coverall bersih dengan zipper yang dilapisi kain
berada di bagian depan tubuh. Coverall menutupi area kaki sampai
leher dengan baik dengan cara memasukkan bagian kaki terlebih dahulu,
pasang bagian lengan dan rapatkan coverall di bagian tubuh dengan
menaikkan zipper sampai ke bagian leher, Hood atau pelindung kepala
dari coverall dibiarkan terbuka di belakang leher.
6. Petugas memasang masker dengan cara letakkan masker didepan hidung
dan mulut dengan memegang ke dua sisi tali kemudian tali diikat ke
belakang.
7. Petugas memasang pelindung kepala yang menutupi seluruh bagian
kepala dan telinga dengan baik
8. Petugas memasang pelindung mata (goggles) rapat menutupi mata.

5
 9. Petugas memasang sarung tangan dengan menutupi lengan gaun.

3. Cara Melepas APD

A. Melepas APD Gaun / Gown
1. Petugas kesehatan berdiri di area kotor
2. Petugas melepaskan sarung tangan dengan cara mencubit sedikit bagian
luar sambil ditarik mengarah ke depan kemudian lipat di bagian ujung
dalam sarung tangan dan lakukan yang sama di sarung tangan
berikutnya dan secara bersama dilepaskan kemudian dimasukkan ke
tempat sampah infeksius.
3. Petugas membuka gaun perlahan dengan membuka ikatan tali di
belakang kemudian merobek bagian belakang leher lalu tangan
memegang sisi bagian dalam gown melipat bagian luar ke dalam dan
usahakan bagian luar tidak menyentuh pakaian petugas lalu dimasukkan
ke tempat sampah infeksius
4. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
5. Petugas membuka pelindung kepala dengan cara memasukkan tangan ke
sisi bagian dalam pelindung kepala di mulai dari bagian belakang
kepala sambil melipat arah dalam dan perlahan menuju ke bagian depan
dengan mempertahankan tangan berada di sisi bagian dalam pelindung
kepala kemudian segera masukkan ke tempat sampah infeksius
6. Petugas membuka pelindung mata (goggles) dengan cara
menundukkan sedikit kepala lalu pegang sisi kiri dan kanan pelindung
mata (goggles) secara bersamaan, lalu buka perlahan menjauhi wajah
petugas kemudian goggles di masukkan ke dalam kotak tertutup
7. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
8. Petugas membuka pelindung sepatu dengan cara memegang sisi bagian
dalam dimulai dari bagian belakang sepatu sambil melipat arah dalam
dan perlahan menuju ke bagian depan dengan mempertahankan tangan
berada di sisi bagian dalam pelindung sepatu kemudian segera
masukkan ke tempat sampah infeksius
9. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan

6
 menggunakan 6 langkah
10. Petugas melepaskan masker dengan cara menarik tali masker secara
perlahan kemudian dimasukkan ke tempat sampah infeksius
11. Setelah membuka scrub suit, petugas harus segera mandi untuk
selanjutnya memakai baju biasa.

B. Melepas APD Coverall

1. Petugas kesehatan berdiri di area kotor
2. Petugas membuka hood atau pelindung kepala coverall dengan cara
buka pelindung kepala di mulai dari bagian sisi kepala, depan dan
kemudian perlahan menuju ke bagian belakang kepala sampai terbuka.
3. Petugas membuka coverall perlahan dengan cara membuka zipper dari
atas ke bawah kemudian tangan memegang sisi dalam bagian depan
coverall sambil berusaha membuka perlahan dari bagian depan tubuh,
lengan dengan perlahan sambil bersamaan membuka sarung tangan
kemudian dilanjutkan ke area yang menutupi bagian kaki dengan
melipat bagian luar ke dalam dan selama membuka coverall selalu
usahakan menjauh dari tubuh petugas kemudian setelah selesai, coverall
dimasukkan ke tempat sampah infeksius
4. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
dengan menggunakan 6 langkah
5. Petugas membuka pelindung mata (goggles) dengan cara
menundukkan sedikit kepala lalu pegang sisi kiri dan kanan pelindung
mata (goggles) secara bersamaan, lalu buka perlahan menjauhi wajah
petugas kemudian goggles dimasukkan ke dalam kotak tertutup
6. Petugas melepaskan masker dengan cara menarik tali masker secara
perlahan kemudian dimasukkan ke tempat sampah infeksius
7. Petugas melakukan desinfeksi tangan dengan hand sanitizer
menggunakan 6 langkah
8. Setelah membuka scrub suit, Petugas segera membersihkan tubuh/
mandi untuk selanjutnya menggunakan kembali baju biasa

7
 4. Penatalaksanaan APD setelah dipakai.
a. Setelah digunakan, APD harus dibuang di tempat sampah infeksius
(plastik warna kuning) untuk dimusnahkan di incenerator.
b. APD yang akan dipakai ulang dimasukan ke tempat linen infeksius dan
dilakukan pencucian sesuai ketentuan.
c. Petugas yang melakukan pemeriksaan menggunakan thermo scan
(pengukuran suhu tanpa menyentuh pasien), thermal imaging cameras,
dan observasi atau wawancara terbatas, harus tetap
menjaga jarak minimal 1 m.

5. Pencatatan dan Pelaporan

a. Penanggung jawab PPI di setiap ruangan melakukan monitoring kepada
setiap petugas tentang kepatuhan terhadap penggunaan, pelepasan serta
penatalaksanaan APD setelah dipakai pada setiap minggunya.
b. Pada setiap bulannya, PJ PPI tiap ruangan menyerahkan hasil monitoring
kepada ketua PPI selanjutnya dilakukan evaluasi dan
hasilnya dipaparkan pada rapat Mutu.

7. Bagan Alir Memasang APD Melepas APD

Petugas Petugas mengganti

menggunakan baju handscoon luar
dan sepatu kerja dengan yang baru

Petugas mencuci Petugas melepas

tangan hazmat beserta
handscoon luar
Petugas menggunakan
pelindung kepala sekali pakai Petugas melepas goggle

Petugas menggunakan
masker N95 Petugas melepas masker

Petugas menggunakan Petugas melepas

handscoon latex dalam pelindung kepala

Petugas menggunakan Petugas melepas

goggle dan baju hazmat handscoon dalam

Petugas menggunakan
handscoon latex luar Selesai

8
8. Unit Terkait Seluruh ruang pelayanan

9. Hal-Hal yang  Penggunaaan APD berdasarkan jenis pelayanan

Perlu  Kepatuhan pemakaian dan pelepasan APD
Diperhatikan  Kebersihan APD
10. Dokumen -
Terkait
11. Rekaman Tgl. Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan