DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator : Juwita AM.Keb

Nama Ibu Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / Obat yg

NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat Usia ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit dikonsumsi
Ibu (Termasuk
Suami jaan Ibu Ibu (Hari) (jika ada)
Jamu)

1 Jan-22 Ria Ramadhan Ny.Eli Nopriyanti/ Ulak Ketapang 31 thn IRT SMA Islam 23/07/2021 30/04/2022 28 hari G3P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Tn.Ashari

Ria Ramadhan Ny.Mieke/

2 Ulak Ketapang 31 thn IRT SMA Islam 13/06/2021 20/05/2022 28 hari G1P0A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Tn.Weli

3 Ria Ramadhan Ny.Ana / Ulak Ketapang 26 thn IRT SMA Islam 05/06/2021 12/03/2022 28 hari G2P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Tn.Iwan

Ria Ramadhan Ny.Mitra /

4 Ulak Ketapang 30 thn IRT SMA Islam 14/05/2021 21/02/2022 28 hari G1P0A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Tn.April

5 Ria Ramadhan Ulak Ketapang 27 thn IRT SMA Islam 17/09/2021 24/06/2022 28 hari G2P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Ny.Indri /
Tn.Septian.

Ria Ramadhan
6 Ulak Ketapang 30 thn IRT SMA Islam 23/07/2021 30/04/2022 28 hari G3P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb
Ny.Evi/ Tn.Ashari

Ria Ramadhan
7 AM.Keb Ulak Ketapang 34 thn IRT SMA Islam 16/06/2021 25/03/2022 28 hari G3P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
Ny.Eva / Tn.Windi

Ria Ramadhan
8 Ulak Ketapang 33 thn IRT SMA Islam 17/07/2021 26/04/2022 28 hari G2P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
AM.Keb Ny.Shahira/
Tn.Rian

Ria Ramadhan Ny.Novita /

9 Mei-22 AM.Keb Tn.Arif Ulak Ketapang 25 thn IRT SMA Islam 08/12/2021 15/09/2022 28 hari G3P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp

Ny.Berlina Sari/
10 Juni'22 Ulak Ketapang 33 thn IRT SMA Islam 10/04/2022 17/01/2023 28 hari G2P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
Ria Ramadhan Tn.Muzamil
AM.Keb

11 Agst'22 Ny.Dian / Tn.Alex Ulak Ketapang 32 thn IRT SMA Islam 08/03/2022 15/12/2022 28 hari G1P0A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
Ria Ramadhan
AM.Keb

12 Nov'22 Ny.Ria Arliani / Ulak Ketapang 28 thn IRT SMA Islam 21/08/2022 28/05/2023 28 hari G3P1A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp
Ria Ramadhan Tn.Ari
AM.Keb
 Riwayat Jaminan
Imuni Kesehatan / No. HP Bidan No HP Bumil NIK Persa
sasi TT
linan
Penyakit

TT4 Tidak ada 081929208598 1602236510890006 KIS/BPJS

TT1 Tidak ada 1602034107900065 KIS/BPJS

TT3 Tidak ada 1602236007920002 KIS/BPJS

TT1 Tidak ada 1602234303910001 KIS/BPJS

TT3 Tidak ada 1602034311950003 KIS/BPJS

TT4 Tidak ada 1602236510890006 KIS/BPJS

TT4 Tidak ada 1602234705870003 KIS/BPJS

TT3 Tidak ada 3603110206170009 KIS/BPJS

TT4 Tidak ada 1602085112970001 KIS/BPJS

TT3 Tidak ada 1602034707890011 KIS/BPJS

TT1 Tidak ada 3214125012900006 KIS/BPJS

TT4 Tidak ada 1602236106941002 KIS/BPJS

 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat
Ibu jaan Ibu ikan
Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No.HP Bidan No. HP Bumil
NIK/ KK Persa
(Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) linan
Jamu)

Wainila Ny.Lilik Hidayati/

1 Jan-22 Talang Pangeran 24 thn IRT D III Islam 17/04/2021 24/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081373666284 082267357708 1602237101970001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Torik

Wainila Ny.Zubaidah /
2 AM.Keb Tn.Wandi Talang Pangeran 27 thn IRT SMA Islam 10/04/2021 17/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Istinia /
3 Talang Pangeran 34 thn IRT SMP Islam 20/05/2021 27/02/2022 28 hari G4 P2 A1 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Erwadi

Wainila Ny.Hilda /
4 AM.Keb Tn.Ariyanto Talang Pangeran 25 thn IRT SMA Islam 10/05/2021 17/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal

5 Wainila Ny.Nofela / Talang Pangeran 20 thn IRT SMA Islam 13/04/2021 20/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Bayu

Wainila Ny.Deswa /
6 Talang Pangeran 28 thn IRT SMA Islam 20/05/2021 27/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602236312980001 Jampersal
AM.Keb Tn.Novan

7 Wainila Ny.Yuliana / Talang Pangeran 30 thn IRT SMP Islam 13/06/2021 20/03/2022 25 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Firdaus

8 Wainila Ny.Niawati / Talang Pangeran 24 thn IRT SMP Islam 05/07/2021 12/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Nurtaupik

Wainila Ny.Siti Khodijah /

9 Talang Pangeran 31 thn IRT SMA Islam 10/05/2021 17/02/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Musroni

46 Wainila Ny.Anita/ Tn.Ikbal Talang Pangeran 39 thn IRT SMP Islam 25/05/2021 04/03/2022 28 hari G6 P5 A0 Umur > 35 thn, Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 085788545612 Jampersal
AM.Keb Hamil > 3

Wainila Ny.Tuti /
10 Talang Pangeran 32 thn IRT SMA Islam 12/08/2021 19/05/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Bagus
 Wainila Ny.Ana Faiza /
11 AM.Keb Tn.Zulpa Talang Pangeran 29 thn IRT D III Islam 23/08/2021 30/05/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

12 Wainila Ny.Selly / Talang Pangeran 31 thn IRT SMP Islam 22/07/2021 29/04/2022 25 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Selamat

Wainila Ny.Indah /
13 Talang Pangeran 33 thn IRT SMA Islam 08/11/2021 15/08/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085377790813 Jampersal
AM.Keb Tn.Zulkipli

14 Wainila Ny.Meliyani / Talang Pangeran 20 thn IRT SMA Islam 04/05/2021 11/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085377325090 Jampersal
AM.Keb Tn.Ilham

15 Wainila Ny.Niki Astria / Talang Pangeran 38 thn IRT SMA Islam 10/05/2021 17/02/2022 28 hari G5 P4 A0 Umur > 35 thn, Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Alamsyah Hamil > 3

Wainila Ny.Muslia / Tn
16 Talang Pangeran 33 thn IRT SMP Islam 10/11/2021 18/08/2022 28 hari G4 P3 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 082378297406 KIS/BPJS
AM.Keb Rusdi

17 Wainila Ny.Indriani/ Talang Pangeran 37 thn IRT SMP Islam 10/10/2021 17/07/2022 28 hari G5 P4 A0 Umur > 35 thn, Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Arlani Hamil > 3

Wainila
18 Ny,Sari / Tn.Zainal Talang Pangeran 28 thn IRT SMP Islam 12/05/2021 19/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb

Wainila Ny.Mifta / Tn.

19 Talang Pangeran 22 thn IRT SMP Islam 09/04/2021 16/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Firmansyah

Wainila Ny.Mis'ah /
20 Talang Pangeran 28 thn IRT SMP Islam 04/10/2021 11/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085268741330 Jampersal
AM.Keb Tn.Basudin

Wainila Ny.Hawa /
21 Talang Pangeran 36 thn IRT SMP Islam 20/11/2021 27/08/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.taufik

Wainila Ny.Meri Astuti/

22 Feb-22 AM.Keb Tn. Talang Pangeran 23 thn IRT SMA Islam 11/12/2021 18/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Putri /
23 Talang Pangeran 20 thn IRT SMA Islam 05/12/2021 12/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Zaenal

24 Wainila Ny.Sari / Talang Pangeran 26 thn IRT SMA Islam 12/12/2021 19/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Zaenal

Wainila Ny.Muslia /
25 Talang Pangeran 33 thn IRT SMP Islam 10/11/2021 18/07/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082378297406 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Rusdi

Wainila Ny.Nabila /
26 AM.Keb Tn.Aldo Talang Pangeran 20 thn IRT SMA Islam 15/10/2021 22/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS / BPJS

Wainila Ny.Nissa / Umur > 35 thn,

27 Talang Pangeran 40 thn IRT SMA Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari G5 P4 A0 Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Hasan Hamil > 3
 Wainila Ny.Yuke /
28 Mar-22 AM.Keb Tn.Dani Talang Pangeran 18 thn IRT SM Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
G1 P0 A0 Umur < 21 thn
Wainila Ny.Leni /
29 AM.Keb Tn.Sahril Talang Pangeran 20 thn IRT SMP Islam 20/01/2022 27/10/2022 28 hari Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081377555529 Jampersal
G1 P0 A0
Wainila Ny.Umul Khoiria/
30 AM.Keb Tn. Subnah Talang Pangeran 32 thn IRT SMA Islam 21/01/2022 28/10/2022 28 hari Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
G2 P1 A0
Wainila Ny.Rita /
31 AM.Keb Tn.Wendi Talang Pangeran 30 thn IRT SMA Islam 25/09/2021 07/02/2022 28 hari Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 08193827583 KIS / BPJS
G3 P2 A0
Wainila Ny.Suro / Jarak Hamil < 2
32 AM.Keb Tn.Ongki Talang Pangeran 22 thn IRT SMA Islam 28/12/2021 10/04/2022 28 hari thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 083177249344 Jampersal
G2 P1 A0
Ny.Linda / Jarak Hamil < 2
33 Apr-22 Wainila Tn.Riansyah Talang Pangeran 34 thn IRT SMA Islam 02/12/2021 09/09/2022 28 hari G2 P1 A0 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb
Wainila Ny.Agustina /
34 Tn. Talang Pangeran 17 thn IRT SMA Islam 20/09/2021 27/06/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb
Wainila Ny.Dewi Sukma
35 Melati / Tn. Talang Pangeran 18 thn IRT SMA Islam 07/03/2022 17/12/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083168972610 KIS/BPJS
AM.Keb
Wainila Ny.Liana/
36 Tn.Sailan Talang Pangeran 25 thn IRT SMA Islam 05/02/2021 12/11/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083177711221 Jampersal
AM.Keb
Wainila Ny.Irmah /
37 Mei'22 AM.Keb Tn.Ilman Talang Pangeran 17 thn IRT SD Islam 28/08/2021 30/05/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Nabila/
38 AM.Keb Tn.Aldo Talang Pangeran 20 thn IRT SMA Islam 15/10/2021 22/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Yunisa / Umur > 35 thn,

39 AM.Keb Tn.Hasan Talang Pangeran 40 thn IRT SMP Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari G5 P4 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Kartini / Umur > 35 thn,

40 Juni'22 AM.Keb Tn.Alikat Talang Pangeran 38 thn IRT SMP Islam 15/03/2022 22/12/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Marlina / Umur > 35 thn,

41 AM.Keb Tn.Nursalim Talang Pangeran 37 thn IRT SMP Islam 24/02/2022 31/11/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

Wainila
42 AM.Keb Ny.Vera/ Tn.Yusuf Talang Pangeran 27 thn IRT SMP Islam 27/04/2022 02/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Mia /
43 AM.Keb Tn.Zainudin Talang Pangeran 26 thn IRT SMA Islam 12/05/2022 19/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Delia / Umur > 35 thn,

44 AM.Keb Tn.Hadian Talang Pangeran 35 thn IRT SMA Islam 12/10/2021 19/07/2022 28 hari G5 P4 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Wainila/
45 Talang Pangeran 32 thn Honorer D III Islam 20/01/2022 27/10/2022 28 hari G3 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081373666248 KIS/BPJS
Juli'22 AM.Keb Tn.Fahrudin
Wainila
46 AM.Keb Ny.Ida / Tn.Agus Talang Pangeran 36 thn IRT SMP Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Junaidi /
47 AM.Keb Tn.Yukendri Talang Pangeran 29 thn IRT SMP Islam 05/01/2022 12/10/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada KIS/BPJS
081377898964
Wainila Ny.Nurul /
48 AM.Keb Tn. Andrian Talang Pangeran 17 thn IRT SMP Islam 28/03/2022 04/01/2023 28 hari G2 P1 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
082378297406
Wainila Ny.Anis Nabila/
49 AM.Keb Tn. Alderi Talang Pangeran 17 thn IRT SMP Islam 26/02/2022 02/12/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Etiani /
50 AM.Keb Tn. Nurman Talang Pangeran 31 thn IRT SMP Islam 24/02/2022 31/11/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Mega/Tn.
51 Agst'22 AM.Keb Zulkarnain Talang Pangeran 27 thn IRT SMA Islam 05/08/2022 12/05/2023 28 hari G2 P1 A0 Jarak Hamil < 2 thnFe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Amita /
52 AM.Keb Tn.Rudi Salim Talang Pangeran 28 thn IRT SMA Islam 06/12/2022 13/03/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
083177666968
Wainila Ny.Yesi Ratna sari
53 AM.Keb / Tn Asmawi Talang Pangeran 31 thn IRT S1 Islam 07/05/2022 14/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Eka Putri/

54 Sept.22 AM.Keb Tn.Piryanto Talang Pangeran 34 thn IRT SMP Islam 15/06/2022 22/032023 28 hari G3 P2 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Fatma /
55 AM.Keb Tn.Eko Talang Pangeran 24 thn IRT SMA Islam 22/07/2022 04/12/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
 Wainila Ny.Anawati
56 AM.Keb Tn.Naini Talang Pangeran 38 thn IRT SMP Islam 05/10/2022 22/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn, Ham
Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada KIS/BPJS

Wainila Ny.Risna/
57 AM.Keb Tn.Sopian Talang Pangeran 38 thn IRT SMA Islam 20/07/2022 27/04/2023 28 hari G4 P3 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

Wainila Ny.Mirnawati/
OKt'22 AM.Keb Tn.Oswini Talang Pangeran 33 thn IRT D III Islam 07/10/2022 14/07/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada KIS/BPJS
58 083183279438
Wainila Ny.Wilda /
AM.Keb Tn.Putra Talang Pangeran 25 thn IRT SMA Islam 06/05/2022 13/022023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
59 085758263611
Wainila Ny.Badriah /
AM.Keb Tn.Ilham Talang Pangeran 28 thn IRT D III Islam 14/08/2022 28/05/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
60 082311611161

Wainila Ny.Cindy Fitriani/

Nov,22 AM.Keb Tn.Dinar Talang Pangeran 21 thn IRT Sma Islam 07/10/2022 14/07/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 083189045755 1602234707990003 KIS/BPJS
61
Wainila Ny.Nurul /
AM.Keb Tn.Leonardo Talang Pangeran 28 thn IRT S1 Islam 10/05/2022 17/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081273044455 KIS/BPJS
62
Wainila Ny.Nopi / Tn.
AM.Keb Rahmat Talang Pangeran 28 thn IRT SMA Islam 10/07/2022 17/04/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS
63
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator : JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat jaan ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan No. HP Bumil
NIK/ KK Persa
Ibu (Termasuk
Suami Ibu Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Wulandari Ny.Sri Hayati / Umur > 35

1 Jan-22 Penyandingan 36 thn IRT SD Islam 05/06/2021 12/03/2022 28 hari G4 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 085609767530 1602235507850001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Ridhoni thn,Anak > 3

Wulandari Ny.Darmayanti/ Hamil > 3,Jarak <2

2 AM.Keb Tn.Zulkifli Penyandingan 35 thn IRT SMA Islam 02/07/2021 09/04/2022 28 hari G4 P3 A0 thn, Hypertensi Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 082177108913 1602234106860001 KIS/BPJS

Wulandari Ny.Renita /
3 Penyandingan 32 thn IRT SD Islam 21/07/2021 28/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 083121573326 Jampersal
AM.Keb Tn.Sake

Wulandari Ny.Elvira /
4 AM.Keb Tn.Irfan Penyandingan 16 thn IRT SMP Islam 06/01/2021 13/10/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083125947706 1602235808060001 KIS/BPJS

Ny.Rika
Wulandari Jarak Hamil < 2
5 Feb-22 Damayanti/ Penyandingan 33 thn Honorer D III Islam 20/09/2021 27/06/2022 28 hari G3 P2 A0 Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082282193234 1602234206880004 KIS/BPJS
AM.Keb thn
Tn.Januardi

6 Wulandari Ny.Rosidah / Penyandingan 47 thn Honorer SMA Islam 11/08/2021 18/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1671-74911740005 Jampersal
AM.Keb Tn.Munsiri

7 Mar-22 Wulandari Ny.Dewi Sartika / Penyandingan 30 thn IRT SMA Islam 19/12/2021 26/09/2022 28 hari G4 P2 A1 Hamil > 3, Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada 082180600168 160223460120001 Jampersal
AM.Keb Tn.Zulmi

Wulandari Ny.Lili Azizah /

8 Penyandingan 19 thn IRT SMP Islam 27/10/2021 03/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082386005910 1303036712020001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Kosasi

9 Wulandari Ny.Anita / Tn.Riko Penyandingan 35 thn Honorer S1 Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada
AM.Keb

Wulandari Ny.Hardianti /
10 Penyandingan 25 thn IRT SMA Islam 20/12/2021 27/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083177512187 1602236508950001 Jampersal
AM.Keb Tn.Sleh Afif

Wulandari Ny.Iin Septin/

11 Mei-22 Penyandingan 26 thn IRT SMA Islam 18/12/2021 25/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082298644411 1602234905960001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Rendi
 Wulandari Ny.Juwita /
12 Penyandingan 29 thn Guru SMA Islam 02/04/2021 09/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081213211884 1602235601930001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Septian

Wulandari Ny.Viska / Tn.

13 Juni'22 Penyandingan 30 thn IRT SMA Islam 12/10/2021 19/07/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 088286631979 1602234910920002 Jampersal
AM.Keb Iskandar

Wulandari Ny.Ramayana/
14 Penyandingan 30 thn IRT SMA Islam 05/02/2022 12/11/2022 21 hari G2 P1 A0 Lila < 23,5 cm Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082282064414 1602235410920001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Solimin

Wulandari Ny.Utari O /
15 Penyandingan 27 thn IRT S-1 Islam 03/01/2022 10/10/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085758665503 1602235610950003 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Amar

Wulandari
16 Juli'22 AM.Keb Ny.Tuti / Tn.Yobi Penyandingan 31 thn Honorer S-1 Islam 15/05/2022 22/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082281237651 1602234710910003 KIS/BPJS Abortus

17 Wulandari Ny.Lastri / Penyandingan 31 thn IRT SMA Islam 23/01/2022 01/11/2022 21 hari G3 P2 A0 Jarak Hamil < 2 Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081298578091 2171125107919006 Jampersal
AM.Keb Tn.Tomi thn

Wulandari Ny.Pina /
18 Penyandingan 34 thn IRT SMA Islam 03/03/2022 10/12/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 083157708626 1602235107880002 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Edo

19 Agst'22 Wulandari Ny.Fitriani / Penyandingan 38 thn IRT SMA Islam 18/05/2022 25/02/2022 28 hari G3 P2 A0 Riwayat SC 2x Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Hapidi

Wulandari Ny.Meri Saputri /

20 Penyandingan 22 thn IRT SMA Islam 28/04/2022 04/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC1x Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1807166305000007 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Yudianto

21 Sept'22 Wulandari Ny.Melisa / Penyandingan 30 thn Honorer S1 Islam 12/05/2022 19/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC 1x Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085268308050 1771024804920005 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Ade Riski

Wulandari Ny.Zubaidah/
22 Penyandingan 40 thn IRT SMA Islam 20/01/2022 24/10/2022 28 hari G5 P4 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Sulaiman

Wulandari Ny.Nia Daniati

23 AM.Keb /Tn.Amsah Penyandingan 27 thn IRT D III Islam 26/06/2022 03/04/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082177360394 KIS/BPJS

Wulandari Ny.Sri yani

24 Penyandingan 25 thn IRT S1 Islam 01/05/2022 08/02/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082288913641 1312054106970005 KIS/BPJS
AM.Keb Amsar / Tn.Fadel

25 Okt'22 Wulandari Ny.Susanti ' Penyandingan 29 thn IRT SMA Islam 16/07/2022 23/04/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Budi

Wulandari Ny.Mutimmah /
26 Penyandingan 33 thn PNS S1 Islam 10/07/2022 17/03/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Yulian
Wulandari
27 Ny.Yeti / Tn.Rudi Penyandingan 29 thn IRT SMP Islam 10/06/2022 17/03/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb
Wulandari Ny.Sri Nuryati /
28 Penyandingan 40 thn Honorer SMA Islam 06/08/2022 13/05/2023 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082179132584 3214136805840001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn. Syarnusi
 Wulandari Ny.Kiki Rizki
29 Nov'22 AM.Keb Ananda/ Tn.Reli Penyandingan 30 thn IRT SMA Islam 05/05/2022 12/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081274867869 1671131601920005 KIS/BPJS

Wulandari Ny.Vivi Delfianti /

30 AM.Keb Tn.Zulkarnain Penyandingan 34 thn IRT S1 Islam 05/09/2022 12/06/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 092182842338 1602235712880001 KIS/BPJS

Wulandari Ny.Sapuroh /
31 Penyandingan 30 thn IRT SMP Islam 07/08/20221614/05/2023 28 hari G4 P3 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602235707910001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Nelson
Ny.Nurul
Wulandari
32 Handayani / Penyandingan 31 thn IRT SMA Islam 16/08/2022 23/05/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085788027017 1602234505940003 KIS/BPJS
AM.Keb
Tn.Usman

33 Wulandari Ny.Yeta . Tn Jaya Penyandingan 31 thn IRT SMA Islam 07/04/2022 14/01/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081297071100 1602235209900001 KIS/BPJS
AM.Keb
34

35

36

37

38

39

40
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat jaan ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan
No. HP Bumil NIK/ KK Persa
Ibu (Termasuk
Suami Ibu Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Kartini
1 Jan-22 Rusmiyati Ny.Ema / Cinta Marga 19 thn IRT SMP Islam 12/07/2021 19/04/2022 28 hari G2 P1 A0 Umur < 20 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085832538880 081187266512 1602035701990001 KIS/BPJS
Tn.Asmin
AM.Keb

Kartini
2 Rusmiyati Ny.Febriani / Cinta Marga 17 thn IRT SMP Islam 19/08/2021 26/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 20 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085669867442 1602236301040001 KIS/BPJS
Tn.Imam
AM.Keb

Kartini
3 Rusmiyati Ny.Icha / Cinta Marga 19 thn IRT SMA Islam 19/07/2021 26/04/2022 28 hari G2 P1 A0 Umur < 20 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085783298025 1602234404020002 KIS/BPJS
Tn.Nasution
AM.Keb

Kartini
4 Rusmiyati Ny.Desti / Tn.Arif Cinta Marga 29 thn Honorer S1 Islam 10/08/2021 17/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085267143918 1602034313920001 Jampersal
AM.Keb

Kartini
5 Rusmiyati Ny.Melisa / Cinta Marga 32 thn IRT SMA Islam 23/11/2021 30/08/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081373745884 160203410781063 KIS/BPJS
Tn.Rio Akbar
AM.Keb

Kartini
6 Apr-22 Rusmiyati Ny.Neni / Tn.Arsil Cinta Marga 33 thn IRT SMA Islam 30/02/2022 05/12/2022 28 hari G4 P2 A1 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 085236914486 32010157880011 Jampersal
AM.Keb

Kartini
7 Juli-22 Rusmiyati Ny.Epriyani / Cinta Marga 31 thn IRT SD Islam 03/02/2022 10/11/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081274252057 1602239108900002 KIS/BPJS
Tn.Boysandi
AM.Keb

Kartini
8 Rusmiyati Ny.Ayu/Tn.Arif Cinta Marga 24 thn IRT SMA Islam 08/07/2022 15/04/2023 28 hari G1 P0 A0 KEK Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083827656161 1602236010980003 KIS/BPJS
AM.Keb

Kartini
9 Okt-22 Rusmiyati Ny.Niswati / Cinta Marga 43 thn IRT SD Islam 20/08/2022 27/05/2023 28 hari G4 P2 A1 Umur > 35 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada KIS/BPJS
Tn.Asnadi thn ,Anak > 3
AM.Keb
 Kartini
Ny.Linda/ Umur > 35
10 Rusmiyati Cinta Marga 38 thn IRT SMA Islam 03/08/2022 10/05/2023 28 hari G8 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada 160223690185001 KIS/BPJS
Tn.Hendri thn ,Anak > 3
AM.Keb

Kartini
Ny.Rani /
11 Rusmiyati Cinta Marga 30 thn IRT SMA Islam 23/08/2022 30/05/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT$ Tidak ada KIS/BPJS
Tn.Samsul
AM.Keb

Kartini
Ny.Satria / Umur > 35
12 Rusmiyati Cinta Marga 36 thn IRT SD Islam 09/10/2022 16/07/2023 28 hari G2 P1 A0 Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada KIS/BPJS
Tn.Arido thn ,Anak > 3
AM.Keb

Kartini
Ny.Elisabet /
13 Nov'22 Rusmiyati Cinta Marga 26 thn IRT SD Islam 09/10/2022 16/10/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada KIS/BPJS
Tn.Relly
AM.Keb

Kartini
Ny.Devi /
14 Rusmiyati Cinta Marga 30 thn IRT SMA Islam 25/09/2022 02/07/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
Tn.Munawir
AM.Keb

15

16

17

18

19

20

21

22

23
24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37
38

39

40
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator : JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat jaan ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan No. HP Bumil
NIK/ KK Persalina
Ibu (Termasuk
Suami Ibu Ibu (Hari) ada) Jamu) n

Ramai Ny.Tri
1 Jan-22 Noprianti Wulandari / Seriguna 36 thn IRT SMA Islam 15/05/2021 22/02/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081279522261 081773502318 1602235802850003 KIS/BPJS
AM.keb Tn.Ari

Ramai
Ny.Yupiyanti / Umur>35 thn
2 Noprianti Tn.Joni Seriguna 36 thn IRT SMA Islam 15/06/2021 22/03/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081368232717 1602234107850013 KIS/BPJS
AM.keb

Ramai
Ny.Winda/
3 Noprianti Seriguna 24 thn IRT SMA Islam 10/04/2021 17/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602236002970003 KIS/BPJS
Tn.Rifki
AM.keb

Ramai
Ny.Siti Maimunah
4 Noprianti / Tn.Sobirin Seriguna 22 thn IRT SMA Islam 19/10/2021 26/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082175778790 1602234706990003 KIS/BPJS
AM.keb

Ramai
Ny.Mitra /
5 Noprianti Seriguna 28 thn IRT SMA Islam 29/09/2021 03/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082310103133 1602235704930002 Jampersal
Tn.Yepin
AM.keb

Ramai
6 Noprianti Ny.Rina / Tn.Yudi Seriguna 34 thn IRT SMA Islam 06/07/2021 13/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Riwayat HDK 085896143202 3214135103870003 KIS/BPJS
AM.keb

Ramai
7 Noprianti Ny.Sutriana / Seriguna 37 thn IRT SMA Islam 07/10/2021 14/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085217145230'1 160223 KIS/BPJS
Tn.Lendra
AM.keb

Ramai
Ny.Darelawati /
8 Mar-22 Noprianti Seriguna 22 thn IRT SMA Islam 30/09/2021 03/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
AM.keb Tn.Leni

Ramai
9 Noprianti Ny.Jumila / Seriguna 24 thn IRT SMA Islam 18/12/2021 25/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
Tn.
AM.keb

Ramai
Ny.Miria / Riwayat
10 Noprianti Seriguna 40 thn IRT SMA Islam 13/01/2021 20/10/2022 28 hari G2 P1 A0 Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.keb Tn.Ridoni SC,Umur . 35 thn

Ramai Ny.Zakia /
11 Juni'22 Noprianti Seriguna 24 thn IRT SMA Islam 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal
Tn.Nopriansyah
AM.keb
 Ramai
Ny.Sri Mawarni / Umur>35 thn
12 Noprianti Seriguna 40 thn IRT SMA Islam 28 hari G4 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal
AM.keb Tn. Nopriadi Hamil > 3

Ramai
13 Noprianti Ny.Eli / Tn.Alam Seriguna 34 thn IRT SMA Islam 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.keb

Ramai
Ny.Erawati /
14 Juli'22 Noprianti Seriguna 40 thn IRT SMA Islam 28 hari G2 P1 A0 Umur>35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada
AM.keb Tn.Yandra

Ramai Ny.Pipit/
15 Nov'22 Noprianti Seriguna 35 thn IRT SMA Islam 4/28/2022 2/4/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp Tidak ada
Tn.Anton
AM.keb

Ramai
16 Noprianti Ny.Intan/ Tn.Rian Seriguna 26 thn IRT SMA Islam 27/03/2022 03/01/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp Tidak ada
AM.keb

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41
42
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator : Juwita AM.Keb

Tanda Obat yg
Nama Ibu Pendid Siklus Imuni Riwayat Jaminan
Usia Peker Bahaya / dikonsumsi
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A sasi Kesehatan / No HP Bidan No. HP Bumil NIK/ KK Persa
Ibu jaan Ibu Penyulit (jika (Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) TT Penyakit linan

Reni Aryanti
1 Jan-22 Ny.Resti /Tn.Susi Seriguna V 26 thn IRT SMA Islam 18/05/2021 25/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085266920061 1602231904940001 Jampersal
AM.Keb

Reni Aryanti Ny.Desi /

2 Seriguna V 20 thn IRT SMA Islam 28/03/2021 04/01/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602135210890007 Jampersal
AM.Keb Tn.Eko

3 Reni Aryanti Ny.Dewi/ Tn.Susi Seriguna V 25 thn IRT SMP Islam 11/05/2021 18/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 08173124705 1602236111950002 Jampersal
AM.Keb

Reni Aryanti
4 Ny.Dwi/ Tn.Eko Seriguna V 18 thn IRT SMP Islam 01/04/2021 08/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085378241971 1608075304030002 Jampersal
AM.Keb

Reni Aryanti Ny.Keyla /

5 AM.Keb Tn.Yono Seriguna V 27 thn IRT SD Islam 21/07/2021 28/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602032207960001 Jampersal

Reni Aryanti Ny.Sri / Tn.

6 Seriguna V 32 thn IRT SD Islam 17/07/2021 21/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602238012890001 Jampersal
AM.Keb Ngadri

Reni Aryanti Ny.Rindi /

7 AM.Keb Tn. Syarifudin Seriguna V 24 thn IRT SMA Islam 27/09/2021 04/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602236506970001 Jampersal

8 Reni Aryanti Ny.Dian Diana / Seriguna V 31 thn IRT SMA Islam 19/08/2021 28/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082279921172 1602236801900001 Jampersal
AM.Keb Tn.Supriyono

Reni Aryanti Ny.Tri Agustri

9 Seriguna V 26 thn IRT SMP Islam 12/09/2021 16/06/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1502234101900003 Jampersal
AM.Keb Devi / Tn.Masroin

10 Reni Aryanti Ny.Yesi / Seriguna V 22 thn IRT SMP Islam 19/10/2021 26/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602234910990002 Jampersal
AM.Keb Tn.Firman

11 Reni Aryanti Ny.Suhaini / Seriguna V 21 thn IRT SMA Islam 17/10/2021 24/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602234104000002 Jampersal
AM.Keb Tn.Gusman
 Reni Aryanti Ny.Sumiati /
12 AM.Keb Tn. Nurohim Seriguna V 28 thn IRT SMP Islam 02/09/2021 09/06/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082269643829 1602236412950001 Jampersal

13 Reni Aryanti Ny.Sukesi / Seriguna V 26 thn IRT SMA Islam 14/07/2021 21/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082279937834 1602236512950001 Jampersal
AM.Keb Tn.Widi

Reni Aryanti
14 Mar-22 Ny.Ratna / Tn.Adi Seriguna V 21 thn IRT SMP Islam 11/12/2021 18/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602234703010012 Jampersal
AM.Keb

Ny.Ria
15 Reni Aryanti Okptalin/Tn.Muri Seriguna V 30 thn Guru S1 Islam 26/11/2021 02/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081392813660 1602235306940001 Jampersal
AM.Keb
kmad Arif

16 Reni Aryanti Ny.Reni Aryanti / Seriguna V 37 thn PNS D III Islam 23/11/2021 30/09/2022 28 hari G4 P2 A1 Umur > 35 Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085266920061 1602234810840005 Jampersal
AM.Keb Tn.Andi Gunawan thn,Hamil > 3

Reni Aryanti Ny.Rika /

17 Seriguna V 31 thn Honorer S1 Islam 01/12/2021 08/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602234606910001 Jampersal
AM.Keb Tn.Gandafi

18 Reni Aryanti Ny.Kayla / Seriguna V 25 thn IRT SMA Islam 28/11/2021 05/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082373142376 1602234504970001 Jampersal
AM.Keb Tn.Nyono

Reni Aryanti Ny.Ratih/

19 Mei-22 Seriguna V 30 thn Guru SMA Islam 21/02/2022 28/11/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081332220748 1610154606880001 Jampersal
AM.Keb Tn.

Reni Aryanti Ny.Saro /

20 Seriguna V 32 thn IRT SD Islam 03/01/2022 10/10/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Suhadi

Reni Aryanti Ny.Endang/

21 Seriguna V 27 thn IRT SD Islam 11/02/2022 18/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Wahab

Reni Aryanti Ny.Kusmini/ Umur > 35

22 Seriguna V 43 thn IRT SD Islam 22/02/2022 29/11/2022 28 hari G4 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Rosid thn,Hamil > 3

Reni Aryanti Ny.Wanda/

23 Juni-22 Seriguna V 19 thn IRT SMA Islam 10/03/2022 17/12/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602036008030009 Jampersal
AM.Keb Tn.Gunawan
Reni Aryanti Ny.Yesi /
24 Seriguna V 17 thn IRT SD Islam 23/03/2022 30/12/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602034110050002 Jampersal
AM.Keb Tn.Indra
Reni Aryanti Ny.Wuri /
25 Juli-22 Seriguna V 24 thn IRT SMA Islam 07/04/2022 14/01/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602235709980003 Jampersal
AM.Keb Tn.Wisnu
Reni Aryanti Ny.Muaropah /
26 Agst'22 Seriguna V 26 thn IRT SMP Islam 27/06/2022 03/04/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602234205962001 Jampersal
AM.Keb Tn.Darmanto
Reni Aryanti Ny.Selvi /
27 Sep-22 Seriguna V 27 thn IRT SMA Islam 17/07/2022 24/04/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Nurhadi
Reni Aryanti Ny.Rindi Sartika /
28 Okt-22 Seriguna V 20 thn IRT SMP Islam 13/08/2022 20/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp Tidak ada 085788470316
AM.Keb Tn.Amin
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat
Ibu jaan Ibu ikan
Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No.HP Bidan
No. HP Bumil NIK/ KK Persa
(Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Melta
1 Jan-22 Mandalia Ny.Lena / Tn.Yodi Kuripan 28 thn IRT SMA Islam 15//04/2021 22/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082177156122 Jampersal
AM.Keb

Melta
Ny.Rita /
2 Mandalia Tn.Madan Kuripan 30 thn IRT SMP Islam 07/04/2021 14/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb

Melta
3 Mandalia Ny.Eli / Tn.Peri Kuripan 29 thn IRT SMA Islam 20/04/2021 27/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb

Melta
Ny.Deni / Hamil Umur > 35
4 Mandalia Tn.Zailani Kuripan 38 thn IRT SMA Islam 11/05/2021 18/02/2022 28 hari G3 P2 A0 tahun Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085268740886 1602234403860001 Jampersal
AM.Keb

Melta
Ny.Sulis /
5 Mandalia Kuripan 27 thn IRT SMA Islam 05/04/2021 12/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
Tn.Awaludin
AM.Keb

Melta
6 Mandalia Ny.Sadaria/ Kuripan 26 thn IRT SMA Islam 15/07/2021 22/04/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Yandi

Melta
7 Mandalia Ny.Euis Dahlia / Kuripan 28 thn IRT SMp Islam 02/04/2021 09/01/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081377178090 1602234304840003 Jampersal
Tn.Sudiyono
AM.Keb

Melta
Ny.Rika Agustin/
8 Mandalia Kuripan 36 thn IRT S1 Islam 08/06/2021 15/03/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085357018800 1602236001950001 Jampersal
AM.Keb Tn.Adrilan

Melta
9 Mandalia Ny.Gustina / Kuripan 43 thn IRT SD Islam 05/09/2021 12/06/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3, Umur > Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 082176435488 1602236101800001 KIS/BPJS
Tn Karyadi 35 tahun
AM.Keb

Melta
Ny.Listalia /
10 Mandalia Kuripan 28 thn IRT SMA Islam 05/07/2021 12/04/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602235106960001 Jampersal
AM.Keb Tn.Rusdi

Melta Ny.Yenda /
11 Mandalia Kuripan 24 thn IRT SMP Islam 09/06/2021 26/03/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085664612261 1602236304970001 KIS/BPJS
Tn.Yongki
AM.Keb
 Melta
Ny.Kristina /
12 Mandalia Kuripan 35 thn IRT SMA Islam 05/08/2021 12/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081278916416 1602230606860001 Jampersal
AM.Keb Tn. Ripani

Melta Ny.Eka /
13 Mandalia Kuripan 24 thn IRT SD Islam 07/10/2021 14/07/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081272915506 1602234707900001 Jampersal
Tn. Amal
AM.Keb

Melta
Ny.Maya /
14 Mandalia Kuripan 23 thn IRT SMP Islam 21/11/2021 28/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 089516462932 1605056306980003 Jampersal
AM.Keb Tn.Azis

Melta Ny.Marlina /
15 Mar-22 Mandalia Kuripan 41 thn Petani SMP Islam 15/11/2021 22/08/2022 28 hari G3 P1 A1 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081364301369 1602234612890001 KIS/BPJS
Tn.Hurairoh
AM.Keb

Melta
Ny.Siska/
16 Mandalia Tn.Sanjaya Kuripan 38 thn IRT SMA Islam 16/12/2021 23/09/2022 28 hari G4 P3 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081370148981 1602234901830001 KIS/BPJS
AM.Keb

Melta
17 Apr-22 Mandalia Ny.Robiah / Kuripan 40 thn IRT SMA Islam 15/10/2021 22/07/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 083817109947 1602234906850002 KIS/BPJS
Tn.Amri
AM.Keb

Melta
Ny.Satriani /
18 Mandalia Kuripan 27 thn IRT SMA Islam 20/08/2022 27/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085765123903 1602235102950003 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Candra

Melta
19 Mei'22 Mandalia Ny.Lidia / Kuripan 37 thn IRT SD Islam 25/01/2022 02/11/2022 28 hari G4 P3 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 083171824067 1602235102820001 Jampersal
Tn.Dedi
AM.Keb

Melta
Ny.Tia /
20 Mandalia Tn.Candra Kuripan 27 thn IRT SMA Islam 20/12/2021 27/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb
Melta
21 Mandalia Ny.Daryati / Kuripan 29 thn IRT SD Islam 05/10/2021 12/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 3214135212930003 Jampersal
Tn.Doros
AM.Keb
Melta
22 Juni'22 Mandalia Ny.Sri Ningsih / Kuripan 35 thn IRT SMP Islam 28/04/2022 04/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602234110870001 Jampersal
AM.Keb Tn.Asri

Melta
23 Mandalia Ny.Efi / Tn.Umar Kuripan 34 thn IRT SMP Islam 17/04/2022 24/01/2023 28 hari G5 P2 A2 Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada Jampersal
AM.Keb
Melta
24 Mandalia Ny.Parianti / Kuripan 43 thn IRT SD Islam 16/03/2022 23/12/2023 28 hari G5 P4 A0 Umur > 35 thn, Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada 0838817109915 1602235110830003 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Madi Hamil > 3

Melta
25 Mandalia Ny.Revi / Tn.Deni Kuripan 32 thn IRT SMA Islam 09/03/2022 16/12/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081398294238 1602236406830001 Jampersal
AM.Keb
Melta Ny.Nova /
26 Agst'22 Mandalia Tn.Sumardi Kuripan 27 thn IRT SMP Islam 23/05/2022 30/02/2023 28 hari G3 P1 A1 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082376674131 1602234303950001 KIS/BPJS
AM.Keb
Melta
27 Mandalia Ny.Tina / Tn.Botel Kuripan 22 thn IRT SD Islam 17/07/2022 24/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082175169047 1602236005860001 Jampersal
AM.Keb
Melta
28 Mandalia Ny.Wina / Kuripan 39 thn IRT SMA Islam 26/04/2022 02/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081268810068 1602235302830001 Jampersal
Tn.Andi
AM.Keb
 Melta
29 Mandalia Ny.Dina / Tn.Deri Kuripan 34 thn IRT SMP Islam 27/05/2022 06/03/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082175169041 1602236005860001 Jampersal
AM.Keb
30
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat
Ibu jaan Ibu ikan
Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan
No. HP Bumil NIK/ KK Persa
(Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Yuliana Ny.Marwalsi /
1 Jan-22 Muara Telang 35 thn IRT SMA Islam 07/05/2021 14/02/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082278891563 1610134308860001 Jampersal
AM.Keb Tn.Firdiansyah

Yuliana Ny. Delia / Umur > 35

2 AM.Keb Tn. Rais Muara Telang 37 thn IRT SMA Islam 05/08/2021 12/05/2022 28 hari G4 P3 A0 th,Hamil > 3 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081273606230 1602235008840001 Jampersal

Yuliana Ny.Mailan /
3 Muara Telang 18 thn IRT SMA Islam 13/04/2021 20/01/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602054408010003 Jampersal
AM.Keb Tn. Romadon

Yuliana
4 AM.Keb Ny.Nur / Tn.Dini Muara Telang 32 thn IRT SMA Islam 02/10/2021 09/07/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081273774955 1602054402900002 Jampersal

Yuliana Ny.Rismaniar /
5 Muara Telang 36 thn IRT SMA Islam 20/11/2021 27/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085265643123 1602234404840005 Jampersal
AM.Keb Tn.Dedi

6 Yuliana Ny.Fitri / Muara Telang 30 thn IRT SMA Islam 18/09/2021 26/06/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602235012900001 Jampersal
AM.Keb Tn.Sopil Anam

7 Feb-22 Yuliana Ny..Dewi / Muara Telang 27 thn Honorer D IV Islam 30/07/2021 06/04/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082280764177 1602024508940001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Adeliansyah

Yuliana
8 Mar-22 Ny.Lena / Tn.Riki Muara Telang 31 thn IRT SMA Islam 17/01/2022 24/10/2022 28 hari G2 P1 A0 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081278911447 1602056810910001 KIS/BPJS
AM.Keb

9 Apr-22 Yuliana Ny.Vika Indriani/ Muara Telang 20 thn IRT SMA Islam 08/12/2021 19/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Sulai

Yuliana Ny.Ena Lidiana /

10 Juni'22 Muara Telang 29 thn IRT S1 Islam 15/01/2022 22/10/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082175799165 1606095612930001 Jampersal
AM.Keb Tn.Nofrizal

Yuliana Ny.Suharni / Umur > 35 thn,

11 Muara Telang 45 thn IRT SD Islam 01/10/2022 17/10/2022 28 hari G4 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602236406770001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn. Yudi Andeli Hamil > 3
 Yuliana Ny.Siti Julleha /
12 Agst'22 Muara Telang 41 thn IRT SD Islam 20/03/2022 27/12/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602236206810001 Jampersal
AM.Keb Tn.Tamrin

Yuliana Ny.Asnai/
13 Nov'22 Muara Telang 34 thn IRT SMA Islam 15/06/2022 22/03/2023 28 hari G4 P2 A1 Riwayat SC Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada -082178891823 1602235408880001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Suseno

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat
Ibu jaan Ibu ikan
Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan
No. HP Bumil NIK/ KK Persa
(Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Tiara Vika Ny.Asrina /

1 Jan-22 Sugihwaras 26 thn IRT SMA Islam 17/04/2021 24/01/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081377821371 Jampersal
AM.Keb Tn. Desri

Tiara Vika Ny.Dinda/

2 AM.Keb Tn.Harkat Sugihwaras 21 thn IRT DIII Islam 29/07/2021 06/05/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada KIS/BPJS

Tiara Vika Ny.Harti/

3 Sugihwaras 24 thn IRT SMA Islam 23/06/2021 30/03/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Jamal

Tiara Vika
4 AM.Keb Ny.Sari / Tn.Fikri Sugihwaras 28 thn IRT SMA Islam 18/07/2021 25/04/2022 28 hari G4 P3 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada Jampersal

Tiara Vika
5 Ny.Ika / Tn.M.Ali Sugihwaras 36 thn IRT SMA Islam 03/08/2021 10/05/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 083183000367 KIS/BPJS
AM.Keb

6 Mei-22 Tiara Vika Ny.Badria / Sugihwaras 42 thn IRT SMA Islam 20/08/2021 27/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Paisal

7 Tiara Vika Ny.Vera / Sugihwaras 29 thn IRT SMA Islam 15/11/2021 22/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081212712165 1602235503920001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Adrin

Tiara Vika Ny.Riska/

8 Juni-22 Sugihwaras 21 thn IRT SMA Islam 25/01/2022 02/11/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081379297726 1602036102000001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Andre

9 Juli-22 Tiara Vika Ny.Ibel / Tn.Eko Sugihwaras 16 thn IRT SMA Islam 25/04/2022 01/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 088287430471 1602036610060001 Jampersal
AM.Keb

Tiara Vika
10 Agst-22 Ny.Efri/Tn.Deki Sugihwaras 30 thn IRT SMA Islam 04/04/2022 12/01/2023 28 hari G1 P0 A0 Umur < 21 thn Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602234107910002 Jampersal
AM.Keb

Tiara Vika Ny.Eva /

11 Sugihwaras 39 thn IRT SMA Islam 08/05/2022 15/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082376293490 1602236204820001 Jampersal
AM.Keb Tn.Hendra
 Tiara Vika Ny.Eltera /
12 Sugihwaras 36 thn IRT SMA Islam 21/05/2022 28/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085267085269 1602035907860001 Jampersal
AM.Keb Tn.Andi

Tiara Vika Ny.Indah /

13 Okt-22 Sugihwaras 34 thn PNS D III Islam 27/08/2022 03/06/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085173223319 1602234507880001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Dian

Tiara Vika
14 Ny.Ita / Tn.Sodri Sugihwaras 35 thn IRT SMA Islam 24/08/2022 01/06/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082179244161 1602054805860002 Jampersal
AM.Keb

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator: JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Pekerjaa Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Imunisa Riwayat Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat ikan Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
si TT Kesehatan
/ No HP Bidan No. HP Bumil NIK/ KK
Ibu n Ibu (Termasuk Persalinan
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) Penyakit

Lili Novita Ny.Sinta /

1 Jan-22 Serapek 22 thn IRT SD Islam 08/05/2021 15/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082282994692 1602234504870005 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Adi

Lili Novita Ny.Ria Dini /

2 AM.Keb Tn.Jamali Serapek 32 thn IRT S1 Islam 12/04/2021 19/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082374054421 1602234204870004 KIS/BPJS

Lili Novita Ny.Nosinta /

3 Serapek 25 thn IRT SD Islam 08/05/2021 15/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Adi

Lili Novita Ny.Ny.Endang /

4 AM.Keb Tn.Bedi Serapek 20 thn IRT SMA Islam 12/09/2021 19/06/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081368863622 Jampersal

Lili Novita Ny.Vini Viranika /

5 Tn.Wim Serapek 25 thn Honorer S1 Islam 08/05/2021 15/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081271738028 1602236002970001 KIS/BPJS
AM.Keb
Faisal Alqodri

Ny.Shindy
Lili Novita Oktariani /
6 Serapek 21 thn Swasta SMA Islam 10/10/2021 17/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085273581673 1602236810800001 Jampersal
AM.Keb Tn.Indra
Hermawan

Lili Novita Ny.Ayu Septini/

7 AM.Keb Tn.Hairul Serapek 32 thn IRT SMP Islam 15/12/2021 22/09/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085267655780 1602236300900001 KIS/BPJS

Lili Novita Ny.Nadia

8 Feb,22 AM.Keb Natalia / Serapek 38 thn IRT SMA Islam 10/12/2021 17/09/2022 28 hari G2 P1 A1 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085247566234 1602234504930002 KIS/BPJS
Tn.Deni Manjari

Lili Novita Ny.Azizah /

9 Serapek 38 thn IRT SD Islam 05/12/2021 12/08/2022 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085217598961 1602234312840001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Hairul Apendi

Ny.Sindi
Lili Novita
10 Mar-22 AM.Keb Oktarina / Serapek 22 thn Swasta SMA Islam 10/10/2021 17/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085273581673 1602236868040001 Jampersal
Tn.Indra
 Lili Novita Ny.Lidya /
11 Serapek 35 thn IRT SMA Islam 10/12/2021 17/09/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085217751670 Jampersal
AM.Keb Tn.Dedi

Lili Novita Ny.Lasmiyati/

12 Mei-22 Serapek 36 thn IRT SMA Islam 12/02/2022 19/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081373156774 1602230711860001 Jampersal
AM.Keb Tn.Dedi

Lili Novita Ny.Risma /

13 Serapek 25 thn IRT SMA Islam 05/02/2022 02/09/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081257146872 1602235208970001 Jampersal
AM.Keb Tn.Ismi Febrianto

Lili Novita Ny.Masnah /

14 Jun'22 Serapek 36 thn IRT SMA Islam 12/10/2021 19/07/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 1602231210990001 Jampersal
AM.Keb Tn.Arman

Lili Novita Ny.Anggi.N /

15 AM.Keb Tn.Dafid Serapek 29 thn IRT SMA Islam 12/10/2021 19/07/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602235407970001 Jampersal

16 Jul'22 Lili Novita Ny.Susi Susanti/ Serapek 24 thn IRT SMA Islam 06/11/2021 12/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602231011990001 Jampersal
AM.Keb Tn.Zaenal

Lili Novita Ny.Reni.M/

17 Agst'22 Serapek 26 thn IRT SMA Islam 10/06/2022 17/03/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602231210960001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Aditya

18 Lili Novita Ny.Reni Hilyanti / Serapek 22 thn IRT SMA Islam 12/05/2022 19/02/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602230811010001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Redho

Lili Novita
19 Ny.Ria / Tn.Supri Serapek 25 thn IRT SMA Islam 08/02/2022 13/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602230612970001 Jampersal
AM.Keb

20 Sept'22 Lili Novita Ny.Ranti / Serapek 22 thn IRT SMA Islam 12/07/2023 19/04/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085213241272 1602230612970001 Jampersal
AM.Keb Tn Amin

Lili Novita Ny.Siska /

21 Serapek 24 thn IRT S1 Islam 10/08/2022 17/05/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082214123074 1602231012010002 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Amran

Lili Novita
22 Okt'22 AM.Keb Ny.Ainun/ Tn.Aziz Serapek 23 thn IRT SMA Islam 12/09/2022 19/06/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082312132848 1602231208890001 KIS/BPJS

Lili Novita Ny.Msani /

23 Serapek 22 thn IRT SMA Islam 30/09/2022 07/07/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082273581444 - KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Roggi

24 Nov'22 Lili Novita Ny.Lesta / Serapek 26 thn IRT SMA Islam 25/09/2022 02/07/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081272423448 1602231010010002 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Deka

Lili Novita Ny.Witri/

25 Serapek 24 thn IRT SD Islam 18/09/2022 25/06/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 082314072830 1602231208970001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Hasan
 Lili Novita Ny.Yurika /
26 Serapek 22 thn IRT SMA Islam 19/09/2022 26/06/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081273581211 1602233011490001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Ramadan

27

28

29
 DATA PEMANTAUAN IBU HAMIL 2022

Puskesmas : SUGIHWARAS
Nama Bidan Koordinator : JUWITA AM.Keb

Obat yg
Nama Ibu Usia Peker Pendid Siklus Tanda Bahaya / dikonsumsi Riwayat
Imuni Kesehatan Jaminan
NO Bulan Nama Bidan Hamil & Nama Alamat
Ibu jaan Ibu ikan
Agama HPHT TP Haid G,P,A Penyulit (jika
sasi TT Penyakit / No HP Bidan
No. HP Bumil NIK/ KK Persa
(Termasuk
Suami Ibu (Hari) ada) Jamu) linan

Novasari
1 Jan-22 Ny.Sinta / Tn.Jean Benawa 18 thn IRT SMA Islam 15/04/2021 22/01/2022 30 hari G1 P0 A0 Umur < 20 tahun Fe,Vit,B.Comp TT1 Tidak ada 081390978643 081273665761 Jampersal
AM.Keb

Novasari Ny.Anjani /
2 AM.Keb Tn.Handi Benawa 35 thn IRT SMS Islam 15/04/2021 22/01/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT4 Tidak ada 081273230737 1602234512880004 Jampersal

Novasari Ny.Darmiyati /
3 Benawa 32 thn IRT SMA Islam 01/05/2021 08/02/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT4 Tidak ada 081271200607 1602234902580001 Jampersal
AM.Keb Tn.Dedi

Novasari
4 AM.Keb Ny.Ani / Tn.Dedi Benawa 22 thn IRT SMA Islam 07/05/2021 14/02/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT3 Tidak ada 081267977181 Jampersal

Novasari Ny.Ani Mawati /

5 Benawa 25 thn IRT SMA Islam 05/04/2021 12/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 1602236807860003 Jampersal
AM.Keb Tn. Adi

6 Novasari Ny.Teri / Tn.Dedi Benawa 38 thn IRT SMA Islam 10/05/2021 17/02/2022 28 hari G4 P3 A0 Hamil > 3,Umr > Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081216212469 1602235212820003 Jampersal
AM.Keb 35 tahun

7 Novasari Ny.Koer/Tn.Yudi Benawa 26 thn IRT SMA Islam 12/05/2021 19/02/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada Jampersal
AM.Keb

Novasari Riawayat Sc
8 Ny.Zoli/ Tn.Sardi Benawa 35 thn IRT SMA Islam 15/06/2021 22/03/2022 28 hari G2 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 082186893844 1602235701860001 KIS/BPJS
AM.Keb e/c Gemelli

9 Novasari Ny.Risnawati / Benawa 43 thn IRT SD Islam 28/07/2021 05/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081368997146 Jampersal
AM.Keb Tn.Sasra

Novasari Ny.Walinda/ Umur > 35 thn,

10 Benawa 40 thn IRT SD Islam 05/08/2021 12/05/2022 28 hari G4 P3 A0 Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081257696001 Jampersal
AM.Keb Tn.Karya Hamil > 3

Novasari Ny.Nopriyanti /
11 Benawa 31 thn IRT SD Islam 29/07/2021 05/05/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 091258601001 Jampersal
AM.Keb Tn.Katmi
 Novasari Ny.Meta /
12 Benawa 27 thn IRT SMP Islam 05/08/2021 12/05/2022 30 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 082184713528 Jampersal
AM.Keb Tn.Matyani

Novasari
13 Ny.Nova/ Tn.Lesi Benawa 24 thn IRT SD Islam 15/06/2021 22/03/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 085268687502 1602235107920001 Jampersal
AM.Keb

Novasari Ny.Yulia /
14 Benawa 24 thn IRT SMP Islam 07/08/2021 14/05/2022 30 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT3 Tidak ada 085317686214 1602236505970001 Jampersal
AM.Keb Tn. Isma

Novasari Ny.Ranti /
15 Benawa 32 thn IRT SD Islam 10/07/2021 17/04/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT4 Tidak ada 085379255950 1602236210840001 Jampersal
AM.Keb Tn. Dedi

Novasari Ny.Eliyanti / Umur > 35

16 AM.Keb Tn.Arnadi Benawa 39 thn IRT SD Islam 14/06/2021 21/03/2022 28 hari G4 P3 A0 thn,Hamil > 3 Fe,Vit,B.Comp TT5 Tidak ada 085269717881 1602234510820001 Jampersal

17 Novasari Ny.Intan / Benawa 21 thn IRT SD Islam 20/04/2021 27/01/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT3 Tidak ada Jampersal
AM.Keb Tn.Novial

Novasari Ny.Siti Aminah /

18 Benawa 29 thn IRT SMP Islam 07/10/2021 14/07/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT3 Tidak ada 085269717881 1602236303920002 Jampersal
AM.Keb Tn.Hermanto

19 Novasari Ny.Novi Adwika/ Benawa 36 thn IRT SD Islam 23/11/2021 30/08/2022 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit,B.Comp TT4 Tidak ada 081279923623 1602237009860001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Hamin

Novasari Ny.Junnani /
20 Benawa 24 thn IRT SMP Islam 13/11/2021 20/08/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT1 Tidak ada 082281580592 1602231102900004 Jampersal
AM.Keb Tn.Armadi

21 Novasari Ny.Marhawa / Benawa 23 thn IRT SD Islam 29/11/2021 05/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT1 Tidak ada 085769274139 1602236706990003 Jampersal
AM.Keb Tn.Aref

Novasari Ny.Lena /
22 Benawa 20 thn IRT SD Islam 01/12/2021 08/09/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit,B.Comp TT1 Riwayat Asma 081271925911 1607015010020001 Jampersal
AM.Keb Tn.Sastra

Novasari Ny.Reni / Umur > 35 thn,

23 Feb-22 AM.Keb Tn.Karyadi Benawa 40 thn IRT SD Islam 10/01/2022 17/10/2022 28 hari G5 P4 A0 Hamil >3 Fe,Vit.B.Comp - Tidak ada 081261925266 1602234403820002 Jampersal

Novasari
24 Ny.Mika/ Tn.Fikri Benawa 38 thn IRT SMP Islam 10/01/2022 17/10/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT5 Tidak ada 081390919925 1602234405860001 Jampersal
AM.Keb
Novasari
25 Ny.Dina / Tn.Juni Benawa 33 thn IRT SD Islam 15/01/2022 22/10/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081299746166 1602234206910001 Jampersal
AM.Keb
Novasari
26 Ny.Deka / Tn.Adi Benawa 28 thn IRT SMA Islam 20/01/2022 27/10/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081397819197 1602235905940001 Jampersal
AM.Keb
Novasari Ny.Meilina/
27 Benawa 38 thn IRT SMA Islam 30/01/2022 07/11/2022 28 hari G2 P1 A0 KEK LILA 22 cm Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081390978643 1602234205840001 Jampersal
Mar-22 AM.Keb Tn.Andi Imran
Novasari Ny.Corikurwati /
28 Benawa 28 thn IRT SMA Islam 23/02/2022 30/11/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081230796162 1602235010970001 Jampersal
AM.Keb Tn.M.Soleh
Novasari Ny.Lindra/
29 Benawa 34 thn IRT SMA Islam 21/02/2022 28/11/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085296972671 1602236310940001 Jampersal
AM.Keb Tn.Sandri
 Ny.Rina Ermiyanti
Novasari
30 AM.Keb / Tn.Boy Benawa 25 thn IRT SMA Islam 10/02/2022 17/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 085316711673 1602235511880001 Jampersal
Sandi
Novasari Ny.Mutiara/
31 Apr-22 Benawa 22 thn IRT SMP Islam 15/01/2022 22/10/2022 28 hari G1 P0 A0 KEK LILA 19 cm Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 083155517186 160205600100006 Jampersal
AM.Keb Tn.Gilang
Novasari Ny.Zahara /
32 Benawa 25 thn IRT SMP Islam 26/03/2022 03/01/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081278133435 1602054802960004 Jampersal
AM.Keb Tn.Ricart
Novasari Ny.Anita /
33 Benawa 23 thn IRT SMP Islam 24/01/2022 01/11/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 081278909140 1602234103960001 Jampersal
AM.Keb Tn.Asep Irama
Novasari Ny.Andika Hesti /
34 Benawa 35 thn IRT SD Islam 15/02/2022 22/11/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081261669800 1602236510812001 Jampersal
AM.Keb T.Hendra
Novasari Ny.Yati /
35 Benawa 31 thn IRT SMP Islam 15/02/2022 22/11/2022 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 082376670630
Mei-22 AM.Keb Tn.Candra
Novasari Ny.Ida /
36 Benawa 20 thn IRT SMP Islam 20/02/2022 27/11/2022 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT1 Tidak ada 1602230909950001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.Candrta
Novasari Ny.Palama/
37 Benawa 27 thn IRT SMP Islam 10/01/2022 17/11/2022 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081377769803 '1602230909950001 KIS/BPJS
AM.Keb Tn.jusri
Novasari Ny.Dewi Anjani /
38 Juni-22 Benawa 33 thn IRT SD Islam 10/05/2022 17/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081297181129 1602216206890003 Jampersal
AM.Keb Tn.Malta Yonatan
Novasari Ny.Nopriyanti /
39 Benawa 26 thn IRT SMP Islam 02/05/2022 09/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081390978142 1602235811860001 Jampersal
AM.Keb Tn.Devi Trisno
Novasari Ny.Ika Ania /
40 Benawa 29 thn IRT SMA Islam 03/05/2022 10/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081290184147 1811035708980002 Jampersal
AM.Keb Tn.Nopri
Novasari Ny.Muslima /
41 Juli-22 Benawa 32 thn IRT SD Islam 13/05/2022 20/02/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081274365261 1610034107920060 Jampersal
AM.Keb Tn Parasi
Novasari Ny.Rina /
42 Sep-22 Benawa 32 thn IRT SMP Islam 26/03/2022 03/012023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081278133435 1602054802960004 Jampersal
AM.Keb Tn Sangkut
Novasari Ny.Olivia /
43 Benawa 21 thn IRT SMP Islam 22/06/2022 29/03/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 085368562757 1602236206010002 Jampersal
AM.Keb Tn.Hendri
Novasari
44 Ny.Nia / Tn.Riko Benawa 25 thn IRT SMP Islam 10/04/2022 17/01/2023 28 hari G3 P2 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081271208110 1602235012970001 KIS/BPJS
AM.Keb
Novasari Ny.Mike /
45 Benawa 22 thn IRT SMA Islam 03/05/2022 10/02/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081271174804 1602234810000001 Jampersal
AM.Keb Tn. Edo
Novasari
46 Ny.Tiara/ Tn.Rio Benawa 20 thn IRT SMA Islam 20/08/2022 27/05/2023 28 hari G1 P0 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081271174804 1602234709020001 Jampersal
AM.Keb
Novasari Ny.Rusdiana/
47 Okt-22 Benawa 37 thn IRT SMA Islam 07/09/2022 14/06/2023 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 tahun Fe,Vit.B.Comp TT4 Tidak ada 081273907602 1602235112860005 Jampersal
AM.Keb Tn.Irhandi
Ny.Maryam
Novasari
48 Belina / Benawa 25 thn IRT SMA Islam 10/07/2022 17/04/2023 28 hari G2 P1 A0 Tidak ada Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081274978945 1610134101990004 Jampersal
AM.Keb
Tn.Salman Khan

49 Nov'22 Novasari Ny.Nurmala/ Benawa 40 thn IRT SD Islam 10/10/2022 17/07/2023 28 hari G4 P3 A0 Umur > 35 thn, Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081390768954 1602234406870001 Jampersal
AM.Keb Tn.Dedi Hamil > 3

50 Novasari Ny.Fitri Hariski/ Benawa 37 thn IRT SMA Islam 08/10/2022 15/07/2023 28 hari G3 P2 A0 Umur > 35 thn Fe,Vit.B.Comp TT3 Tidak ada 081398906567 1602235010860001 Jampersal
AM.Keb Tn.Jupriadi