PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWA NG

DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran Pemda No. 11 Talang Banyu Telp/Fax : (0702) 7320070
TEBING TINGGI

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 800/ / B.I/ST/KES/2015

Dasar : Surat Permohonan Perpanjangan Sebagai Tenaga Kerja Sukarela (TKS)

An. Ovin Susanti, Am.Kep

MEMERINTAHKAN :

Kepada : Nama : Ovin Susanti, Am.Kep

Tempat/ Tgl Lahir : Curup/ 17 Oktober 1994
Pendidikan Terakhir : D.III Keperawatan
Alamat : Desa Padang Tepong Kecamatan Ulu Musi
Kab. Empat Lawang

Untuk : 1. Ditugaskan /diperbantukan sebagai Tenaga Kerja Sukarela (TKS) pada UPTD
Puskesmas Padang Tepong dengan catatan tidak mengharapkan imbalan
jasa/honor terhadap pekerjaan yang dibebankan kepadanya.

2. Surat Tugas ini hanya bersifat penugasan sementara dan tidak dapat dijadikan
dasar untuk diangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil.

3. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal 05 Oktober 2015 dan dapat diperpanjang
kembali apabila tenaganya masih dibutuhkan/surat tugas ini dapat dicabut
secara sepihak dan tidak dapatr dituntut dimuka hukum.

4. Apabila tidak melaksanakan tugas sesuai dengan yang diemban maka surat
tugas ini akan dicabut dan dibatalkan.

5. Apabila yang bersangkutan tidak masuk sesuai dengan hari kerja yang telah
ditentukan atau 3 (tiga) hari berturut-turut tanpa keterangan yang dapat
dipertanggung jawabkan maka kepada yang bersangkutan dapat diberhentikan
secara sepihak dan yang bersangkutan tidak menuntut siapapun.
6. Selama belum memiliki STR (Surat Tanda Register) Keperawatan yang
bersangkutan tidak diperbolehkan melaksanakan praktik Keperawatan.

7. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tebing Tinggi

Pada Tanggal : 05 Oktober 2015
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN EMPAT LAWANG

Muhammad Taufik, AP., M.Si

Pembina TK.I/ IV.b
NIP. 197306101993111001
Tembusan :
1. Bupati Empat Lawang di Tebing Tinggi (Sebagai Laporan)
2. Kepala BKD Kab.Empat Lawang di Tebing Tinggi
3. Inspektur Kab. Empat Lawang di Tebing Tinggi
4. Arsip Dinas Kesehatan Kab. Empat Lawang di Tebing Tinggi