SURVEY MAWAS DIRI

No. Dokumen :
No.Revisi : 00
SOP Tgl.Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS
Iskandar Zulkarnain,
GEDUNG KARYA
JITU SKM

1. Pengertian Survei Mawas Diri adalah pengenalan, pengumpulan dan pengkajian

kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh kader, dan tokoh
masyarakat setempat dibawah bimbingan Kepala Desa/ kelurahan dan
petugas kesehatan, petugas Puskesmas , bidan di desa.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melaksanakan kegiatan Survey

Mawas Diri.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas No:

Tentang Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD)

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 Tentang puskesmas

2. Peraturan pemerintah RI No 46 Tahun 2014 tentang system

informasi kesehatan

3. PERMENKES RI No 46 Tahun 2015 Tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter Dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.

4. PERMENKES RI No 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas.

5. Alat dan Bahan 1. Persiapan Alat & Bahan:

a. ATK

b. Kuesioner Pendataan Keluarga Sehat

6. Langkah Kerja 1. Persiapan SMD:

a. Menyusun daftar pertanyaan
 Berdasarkan prioritas masalah yang di temui di puskesmas dan
desa (data sekunder)
 Di gunakan untuk memandu pengumpulan data
 Pertanyaan harus jelas, singkat, padat dan tidak bersifat
mempengaruhi responden
 Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
 Menampung juga harapan masyarakat
2. Petugas dan kader merencenakan kegiatan Survey Mawas Diri
(SMD)
 a. Petugas memberikan instrument SMD kepada kader
b. Petugas dan kader menentukan sasaran jumlah KK dan lokasi.
c. Petugas dan kader menentukan cara memperoleh informasi
dengan cara wawancara menggunakan daftar pertanyaan
3. Petugas puskesmas membimbing kader/tokoh masyarakat/kelompok
warga yang telah di tunjuk untuk melaksanakan SMD sesuai rencana.
4. Petugas puskesmas membimbing kader/tokoh masyarakat/kelompok
warga yang telah di tunjuk untuk mengelolah data SMD
5. Petugas puskesmas membimbing kader/ tokoh masyarakat/kelompok
warga yang telah di tunjuk untuk merumuskan masalah
6. Petugas puskesmas membimbing kader/ tokoh masyarakat/kelompok
warga yang telah di tunjuk untuk menentukan prioritas masalah
kesehatan lingkungan dan perilaku di desa/kelurahan.
7. Petugas menyampaikan hasil SMD dalam rapat puskesmas.

7. Bagan Alir -
(Flow Chart)
8. Unit Terkait a. Lintas Program
b. Lintas Sektor
9. Dokumen Hasil SMD, Dokumentasi Foto, Rekap Hasil Wawancara Survey Mawas
Terkait
Diri program .
10.Rekaman Tgl Mulai
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1.
2.
3.

2/2