SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen :SOP/165/UKM/

427.55.03/2022
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 27 Januari 2022
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. Mustika Kumala Dewi

CANDIPURO NIP. 198806262019032013

1. PENGERTIAN Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan,

pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan masyarakat
yang dilakukan dengan cara wawancara langsung dengan
masyarakat dan pengamatan langsung terhadap rumah tangga
dan lingkungan.
2. TUJUAN Sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji serta
menganalisa masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
masyarakat
3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas No 445/104
/427.35.23/2017 tentang Kewajiban Penanggung Jawab dan
Pelaksana UKM untuk Menfasilitasi Peran serta Masyarakat.
4. REFERENSI Pedoman pengembangan desa siaga aktif. DepkesRI. 2010.
5. ALAT DAN 1. Alat
BAHAN Kuesioner
2. Bahan
ATK
6. PROSEDUR Petugas dalam melakukan Survey Mawas Diri (SMD), berikut
merupakan langkah-langkah yang harus dilakukan:
1. Petugas menyusun daftar pertanyaan untuk Survey Mawas
Diri (SMD);
2. Petugas menyusun lembar observasi (pengamatan);
3. Petugas menentukan kriteria responden, termasuk cakupan
wilayah dan jumlah KK;
4. Petugas menentukan jadwal pelaksanaan SMD;
5. Petugas menginformasikan pelaksana SMD (kepada kader,
tokoh masyarakat dan kelompok warga) yang telah ditunjuk
tentang jadwal pelaksanaan SMD;
6. Petugas mendampingi pelaksana SMD dalam melakukan
wawancara terhadap responden;
7. Petugas mendampingi pelaksana SMD melakukan
pengamatan terhadap rumah tangga dan lingkungan;
8. Petugas mendampingi pelaksana SMD melakukan rekapitulasi
hasil wawancara dan pengamatan;

1/3
9. Petugas menerima hasil rekapitulasi dari pelaksana SMD;
10.Petugas melakukan identifikasi masalah;
11.Petugas melaporkan hasil SMD kepada Kepala Puskesmas.

2/3
7. DIAGRAM
ALIR (FLOW
CHART)

8. HAL-HAL Menitikberatkan pada temuan dari proses pelaksanaan Survey

YANG PERLU Masyarakat Desa.

3/3
 DIPERHATI-
KAN
9. UNIT 1. Puskesmas Pembantu;
TERKAIT 2. Ponkesdes;
3. Polindes;
4. UPT terkait.
10.DOKUMEN 1. Rekapan hasil wawancara;
TERKAIT 2. Rekapan hasil pelaksanaan.
11. REKAMAN No Yang Isi Tanggal mulai diberlakukan
HISTORI diubah Perubahan
PERUBAHAN

4/3