PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

(SMD)
No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Kepala Puskesmas Cikancung
PUSKESMAS Mia Puspitawati
CIKANCUNG NIP. 19750107 200501 2 005

1. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan,

pengumpulan dan pengkajian masyarakat kesehatan yang dilakukan oleh
kader dan tokoh masyarakat setempat di bawah bimbingan petugas
kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengidentifikasi semua kebutuhan dan harapan yang
diinginkan oleh masyarakat/ sasaran terhadap kegiatan UKM di Puskesmas
Cikancung.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor
Tentang Kebijakan Analisis Kebutuhan Masyarakat, Akses, Indikator dan
Evaluasi Penyelenggaraan UKM Puskesmas Cikancung.
4. Referensi 1. Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
Informasi Kesehatan.
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur 1. Petugas membentuk tim SMD.
2. Petugas menyusun kuesioner SMD.
3. Petugas menentukan kriteria sasaran.
4. Petugas menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan termasuk
mengkoordinir kader dan menjelaskan cara pengisian dan pelaksanaan
survey.
5. Petugas membagikan kuesioner survey kepada sasaran melalui kader
kesehatan setempat.
6. Petugas mengumpulkan kuesioner survey yang telah diisi sasaran dan
merekap hasil survey.
7. Petugas mengolah data hasil rekapan survey.
8. Petugas menganalisis hasil dari survey untuk usulan kegiatan kesehatan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Cikancung.
9. Petugas menyusun laporan hasil SMD.
Petugas melaporkan hasil SMD kepada Kepala Puskesmas.
6. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Penanggung jawab UKM
3. Pelaksana Program Puskesmas
4. Tokoh Masyarakat Kecamatan dan Desa

1/2
 5. Kader

7.Rekam Historis Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

2/2