Anda di halaman 1dari 1

REKAM MEDIS

UPT. PUSKESMAS SIBOLANGIT


PUSTU TAMBUNEN
KECAMATAN SIBOLANGIT

NAMA : UMUR : JENIS KELAMIN :


NO KTP/BPJS : ALAMAT : NO REKAM MEDIS :
SUKU : PENDIDIKAN :

ANAMNESE / PEMERIKSAAN FISIK, PELAYANAN LAIN


DIAGNOSA KODE RENCANA NAMA DAN PARAF
TGL KELUHAN / RIWAYAT PEMERIKSAAN PENGOBATAN EDUKASI
ICD X PENATALAKSANAAN PEMERIKSA
PENYAKIT PENUNJANG RUJUKAN

Anda mungkin juga menyukai