MAKALAH KONSERVA

KONSERVASI GIGI

RESTORASI KOMPOSIT KELAS III DAN IV

Disusun oleh :

Kelompok Siang Praktikum Konservasi Gigi

Angkatan 2011

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

JATINANGOR 

2014
 DAFTAR ISI

COVE !!!!!!!!!!!!!""!!!!"!!!!!!!""!!!" i
DA#$A
DA#$A %S% !!!!!!!!!!!!!!!"!!"!!!""!!!!!" 2
ES$OAS% KO&POS%$ KE'AS %%% DA( %V !!"!!!!!!!!"""!"" )
1" Pen*
Pen*ah
ahul
ulua
uann est
estor
oras
asii Kom
Kompoposisitt Kel
Kelas
as %%%
%%% *an
*an %V !"!!
!"!!!" !"!!
!!!!!! )
1"1 Penger
Pengertia
tian
n !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!!! !!!""! ""!!"!
!"!!""
!""!!!
!!!!!!! )
1"2 %n*ika
%n*ikasi
si !!!!!!
!!!!!!"!! "!!!"! !"!!"! !"!!"! !"!!!" !!"""!
""!!!!
!!!"!""!""" )
1"+ Kontrai
Kontrain*i
n*ikas
kasii !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!"
!!"""
"" )
1")
1") Keun
Keuntutung
ngan
an !!!""
!!!""!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!!!!!!!"" ,
1",
1", Keru
Kerugigian
an !!!
!!!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!!!!!
!! ,
2" $eknik
knik Klin
Klinis
is -ntu
-ntukk esto
estoras
rasii Kom
Kompo posi
sitt Kela
Kelass %%%
%%% Dire
Direk
k !!!
!!!!" !"!!
!! .
2"1 Prose*
Prose*urur Klin
Klinis
is A/al !!!!
!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!! .
2"2
2"2 Prep
Prepara
arasi
si Gigi
Gigi !!!!"!
!!!!"!"! "!"!
"!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!
!!! !.
2"2"1
2"2"1 Preparas
Preparasii Konve
Konvensi
nsiona
onall Kelas
Kelas %%% %%% !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!" !" 
2"2"2
2"2"2 Preparas
Preparasii evel
evel Konve
Konvensionsional
nal Kela
Kelass %%% !!!!!
!!!!!!!" !!" 11
11
2"2"+
2"2"+ Preparas
Preparasii &o*i
&o*iika
ikasisi Kelas
Kelas %%%%%% !!!!
!!!!!!! !!!!!! !!!! ! 20
2"+ $ekni
$eknikk estor
estorasi
asi !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!"!" 2+

2"+"1
2"+"1 Et3hin
Et3hing4
g4 Primi
Priming4
ng4 an*
an* Pla3ing
Pla3ing A*he
A*hesiv
sivee !!!!!!!
!!!!!!! 2+

2"+"2
2"+"2 Aplika
Aplikasi
si &atr
&atriks
iks !!!!!!
!!!!!!!!!
!!!!"!
!"!!!!
!!!!!"
!!" 2)

2"+"+
2"+"+ %nserti
%nserting
ng 5 Curi
Curing
ng $he
$he Comp
Composit
ositee !!"!!!
!!"!!!!!!
!!!!
! 2

2"+")
2"+") Contou
Contourin
ring
g 5 Polish
Polishing
ing !!!!!!
!!!!!!!!!
!!!!!!
!!!!""
!"" +.

+" $eknik
knik Klin
Klinis
is -ntu
-ntukk esto
estoras
rasii Kom
Kompoposi
sitt Kela
Kelass %V
%V Direk
Direk !!!!
!!!!""
""!
! )+
+"1 Prose*
Prose*ur
ur Klin
Klinis
is A/al !!!!
!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!
!!!!"
!" )+)+
+"2
+"2 Prep
Prepara
arasi
si Gigi
Gigi !!!!!
!!!!!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!
!!!!
!!!"!" ))
+"2"1
+"2"1 Preparas
Preparasii Konven
Konvensiosional
nal Kelas
Kelas %V%V !!!!!
!!!!!!"! !"!!!"
!!" )) ))
+"2"2
+"2"2 Preparas
Preparasii evel
evel Konven
Konvensio sional
nal Kelas
Kelas %V !!"!!!
!!"!!!!""
!"""" ),
+"2"+
+"2"+ Preparas
Preparasii &o*ii
&o*iikasi
kasi Kelas
Kelas %V !!!!"!
!!!!"!!!! !!!!!"
!!""" )6
+"+ $ekni
$eknikk estor
estorasi
asi !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!!! !!!"!! "!!!!!
!!!!!
!! )
+"+"1
+"+"1 Et3hin
Et3hing4
g4 Primi
Priming4
ng4 an*
an* Pla3ing
Pla3ing A*he
A*hesiv
sivee !!!!!!!
!!!!!!! )
+"+"2
+"+"2 Aplika
Aplikasi
si &atr
&atriks
iks !!!!!!
!!!!!!!!! !!!!!! !!!!!!
!!!!""
!"" )7
+"+"+
+"+"+ %nserti
%nserting
ng 5 Curi
Curing
ng $he
$he Comp
Composit
ositee !!!!!!!
!!!!!!!!!" !!" ,2 ,2

+"+")
+"+") Contou
Contourin
ring
g 5 Polish
Polishing
ing !!!!!!
!!!!!!!!!
!!!!!!
!!!!""
!"" ,+
 RESTORASI KOMPOSIT KELAS III DAN IV

1. Pend
Pendah
ahu
uua
uan
n Re
Re!"#$
!"#$a!
a!%% K#&'
K#&'#!
#!%"
%" Kea!
ea! III
III dan
dan IV

1"1 Pengertian
$am8alan kelas %%% *an %V komposit meli8atkan gigi anterior 
*an
*an mate
materia
riall 9ang
ang estet
estetik
ik sepe
sepert
rtii komp
kompos
osit
it"" (amu
(amun
n /ala
/alaup
upun
un
 pertim8angan estetis uga *i8utuhkan *i gigi posterior4 pasien kurang
memp
memperh
erhati
atika
kan
n segi
segi estet
estetis
is *i gigi
gigi post
posteri
erior
or *i8a
*i8an*
n*in
ingk
gkan
an gigi
gigi
anterior"
Kualit
Kualitas
as *an 8ahan
8ahan materi
material
al pa*a
pa*a kompos
komposit
it se8aga
se8agaii 8ahan
8ahan
 pilihan a*alah segi estetik" Selain itu komposit uga mempun9ai
kekuatan
kekuatan 9ang 3ukup *an 8isa 8erikatan
8erikatan *engan
*engan struktur gigi" ;al ini
 uga akan mengurangi kehilangkan struktur
struktur gigi saat preparasi"

1"2 %n*ikasi
- -ntuk penam8alan kelas %%% *an %V
- -ntuk restorasi kelas V 9ang 8era*a pa*a area estetis
- -ntu
-ntuk
k mater
materia
iall pe/ar
pe/arna
na gigi
gigi apa8
apa8il
ilaa gigi
gigi terse
terse8u
8utt
memiliki enamel margins

1"+ Kontrain
ain*ikasi
- Area kera 9ang ti*ak *apat terisolasi *engan a*ekuat
- e8erapa restorasi kelas V 9ang 8ukan terletak pa*a area
kritis se3ara estetik 
- e8erapa restorasi 9ang meluas sampai ke permukaan
akar
akar"" Kare
Karena
na perl
perlua
uasa
san
n ke perm
permuk
ukaan
aan akar
akar *eng
*engan
an
restoroasi komposit4 akan ter8entuk gap V<shape* =gap
kont
kontra
raks
ksi>
i> *ian
*ianta
tara
ra akar
akar *an
*an rest
restor
oras
asii komp
kompos
osit
it""
Kontraksi
Kontraksi gap ini ter8entuk
ter8entuk karena
karena tekanan
tekanan polimerisasi
polimerisasi
shrinkage *ari komposit le8ih 8esar *aripa*a kekuatan
ikatan a/al *ari komposit *engan *entin pa*a akar"

1") Keuntungan
- Estetis
- &enper8aiki struktur gigi 9ang hilang =perluasan le8ih
se*ikit4 ti*ak *iperlukan ke*alaman 9ang uniorm4 ti*ak 
*iperlukan retensi mekanis>
- $i*ak 8egitu sulit pa*a tahap preparasi gigi
- &emiliki konuksivitas thermal 9ang ren*ah
- Digunakan se3ara universal
- erika
erikatan
tan *engan
*engan struktu
strukturr gigi4
gigi4 mengha
menghasil
silkan
kan retensi
retensi
9ang 8aik4 mi3roleakage 9ang minimal4 *an pe/arnaan
intera3ial
intera3ial 9ang minimal4 *an meningkatk
meningkatkan
an kekuatan
kekuatan
*ari struktur gigi 9ang masih a*a
- Dapat *iper8aiki

1", Kerugian
 - &ung
&ungki
kin
n ter8
ter8en
entu
tuk
k orm
ormas
asii gap
gap 9ang
ang *ise
*ise8a
8a8k
8kan
an
tekanan polimerisasi shrinkage *ari komposit le8ih 8esar 
*aripa*a kekuatan ikatan a/al material *engan *entin
 pa*a akar 
- 'e8ih sulit4 mem8utuhkan /aktu lama4 *an le8ih mahal
- $e3hni?ue sensitive4 karena area 9ang akan *ikerakan
harus *apat *iisolasi *an penempatan et3hat4 primer4 *an
 8ahan a*hesive pa*a struktur gigi sangat *iperlukan
untuk teknik 9ang 8aik"
- &ungkin men9e8a8kan keausan pa*a area 9ang terkena
tekanan oklusal 9ang tinggi4 atau pa*a seluruh kontak 
oklusal gigi *engan material komposit"
- &emiliki koeisien linear perluasan termal 9ang le8ih
tinggi

2. Te(n
(n%(
%( K%n
K%n%!
%! Un"u
Un"u(
( Re!
Re!"#
"#$a
$a!%
!% K#&'
K#&'#!
#!%"
%" Ke
Kea
a!! III
III D%$e
D%$e( 
( 

2"1
2"1 Pros
Prose*
e*ur
ur Klin
Klinis
is A/al
A*a
A*a 8e8erap
8e8erapaa prose*
prose*ur
ur 9ang
9ang 8isa
8isa *ilaku
*ilakukan
kan se8elum
se8elum
memulai restorasi seperti:
1" penggunaa
penggunaan
n anestesi
anestesi untuk
untuk ken9am
ken9amanan
anan pasien
pasien *an
*an menguran
mengurangi
gi
aliran saliva
2" peni
enilaian oklusal
sal untuk mengatur ungsi resto
storasi
asi *an
menentukan *esain preparasi
+" penutup
penutup harus *ipilih
*ipilih se8elum
se8elum gigi *ikeringka
*ikeringkan
n
)" area
area kera
kera harus
harus *iiso
*iisolas
lasii untu
untuk
k memu
memung ngki
kink
nkan
an ikat
ikatan
an 9ang
ang
eekti 
," ika
ika restora
restorasi
si 8esar=mel
8esar=melipu
iputi
ti semua kontak
kontak proksima
proksimal>4
l>4 gunakan
gunakan
wedge ke area
area proksi
proksimal
mal untuk
untuk mem8en
mem8entuk
tuk kem8ali
kem8ali kontak 
kontak 
 proksimal

2"2 Preparasi Gi
Gigi
Prepar
Preparasi
asi gigi
gigi kelas
kelas %%%4 8er*asa
8er*asarka
rkan
n *eini
*einisin9
sin9a4
a4 terletak
terletak *i
 permukaan proksimal gigi anterior" 'okasi ini su*ah mena*i tempat
 penggunaan 8ahan tam8al komposit seak lama karena ke8utuhan
estetik
estetik 9ang
9ang *iperlu
*iperlukan
kan pa*a
pa*a gigi
gigi anterio
anterior"
r" Karena
Karena ikatan
ikatan antara
antara
komposit terha*ap enamel *an *entin sangat kuat4 ke8an9akan
restorasi komposit kelas %%% *itahan han9a oleh ikatan
micromechanical   *ari etsa asam *an ikatan resin" $erka*ang a*an9a
alur atau lekukan ke3il *i8utuhkan untuk restorasi kelas %%% 9ang 8isa
*iperpanang sampai permukaan akar atau sangat 8esar" iasan9a4
tam8ahan retensi 8isa *i3apai *engan meningkatkan permukaan
*engan bevel  enamel 9ang le8ih le8ar@ pem8uatan  flare  sepanang
margin"
Ketika permukaan proksimal gigi anterior akan *irestorasi4 *an
a*a pilihan akses masuk antara permukaan asial atau lingual4 maka
 pen*ekatan melalui lingual le8ih *ianurkan" 'esi karies 9ang ke3il
se8aikn9a *itangani *engan pen*ekatan lingual4 ke3uali kalau
 pen*ekatan 9ang *ilakukan akan menghilangkan 8agian gigi se3ara
 8erle8ih" Keuntungan melakukan restorasi 8agian proksimal gigi
menggunakan pen*ekatan lingual :
1" enamel 8agian asial *ipertahankan sehingga nilai estetik 
meningkat
2" 8agian enamel 9ang ti*ak ter*ukung4 tapi ti*ak rapuh4 8isa
*itinggalkan *i *in*ing asial
+" pen3o3okan /arna ti*ak terlalu penting
)" *iskolorasi atau kerusakan pa*a restorasi kurang terlihat
%n*ikasi pen*ekatan melalui asial a*alah :
1" lesi karies terletak *i 8agian asial
2" inklinasi gigi 9ang iregular sehingga pen*ekatan lingual
ti*ak *iinginkan
+" lesi karies 9ang meluas ke 8agian asial
)" restorasi 9ang gagal4 9ang a/aln9a *ilakukan *engan
 pen*ekatan asial
Ketika permukaan asial *an lingual terli8at4 pen*ekatan 9ang
men9e*iakan akses ter8aik untuk instrumentasi se8aikn9a *igunakan"
Se8aikn9a kita mempersiapkan *an memulihkan lesi karies
 8er*ekatan atau restorasi rusak pa*a 8er*ekatan gigi pa*a ani
 pertemuan 9ang sama" iasan9a salah satu preparasi le8ih 8esar =le8ih
luas 8entuk penampangn9a> *ari 9ang lain" Ketika 8entuk luas
 penampang 9ang le8ih 8esar *ikem8angkan pertama4 preparasi ke*ua
 8iasan9a 8isa le8ih konservati karena peningkatan akses su*ah
*ise*iakan oleh preparasi 9ang le8ih 8esar" -rutan ter8alik akan
*iikuti ketika 8ahan restorati *imasukkan"

2"2"1 Preparasi Konvensional Kelas %%%

%n*ikasi utama untuk preparasi kelas %%% tipe ini a*alah
untuk restorasi pa*a permukaan akar gigi" Desain preparasi
merupakan kom8inasi *ari preparasi konvensional 9ang *i8evel
atau *imo*iikasi *engan area pa*a permukaan akar 9ang
*ipreparasi se3ara konvensional"

entuk *in*ing preparasi konvensional pa*a permukaan

akar sama *engan preparasi amalgam" Cavosurface margin
memiliki su*ut cavosurface angle 700 *an butt joint   *i antara
gigi *engan 8ahan komposit" Din*ing eksternal *ipreparasi
tegak lurus terha*ap permukaan akar" Pa*a area 9ang *ipreparasi
se3ara konvensional ini4 9ang mana terletak *i se8elah apikal
garis servikal4 *in*ing eksternal ter*iri *ari *entin *an
sementum" Din*ing<*in*ing ini *ipreparasi hingga ke*alaman
 pulpal 9ang 3ukup untuk memungkinkan pem8uangan karies4
 8ahan restorasi lama4 atau kerusakan se3ara a*ekuat4 *an
terka*ang untuk mem8uat retention grooves,  ika *i8utuhkan"
Ke*alaman *in*ing ini =ke*alaman hingga axial line angle>
 8iasan9a sekitar 0"6, mm ke *alam *entin" Groove retention
*i8utuhkan pa*a preparasi *i permukaan akar4 non<enamel untuk 
meningkatkan retensi 8ahan restorasi pa*a gigi *an untuk 
mengoptimalisasi perlekatan komposit pa*a permukaan akar"
agian mahkota *ari preparasi =*i tempat a*an9a margin
enamel> *ipreparasi *engan 8evel atau lare" Ke*alaman pulpal
sesuai *engan lesi atau kerusakann9a" etensi 8ahan restorasi
 pa*a 8agian mahkota preparasi *apat *ihasilkan *engan etsa
 permukaan enamel *an *entin4 serta mem8erikan 8ahan bonding 
adhesive  pa*a seluruh permukaan 9ang telah *ipreparasi"
Preparasi *ilakukan *engan menggunakan 8ur 8ulat
=round bur > no" " 14 atau 2 pa*a permukaan akar" Outline *ari
*in*ing eksternal meluas hingga ke aringan gigi 9ang sehat4
se*angkan ke arah pulpa4 preparasi initial depth  se*alam 0"6,
mm" Din*ing eksternal tegak lurus terha*ap permukaan akar4
mem8entuk cavosurface angle 700" Selama tahap ini4 sisa *entin
9ang masih terineksi 8elum *ihilangkan"
Bika preparasi *i8uka *ari asial4 akses *an visi8ilitas
akan le8ih 8aik" Bika preparasi *i8uka *ari lingual4
 pem8ukaann9a mungkin le8ih luas" Ketika telah *iperoleh akses
9ang a*ekuat4 sisa *entin 9ang terineksi *apat *ihilangkan
menggunakan 8ur 8ulat =round bur > atau ekskavator4 atau
ke*uan9a" Sisa 8ahan material 9ang lama pa*a *in*ing aksial
*i8uang ika kon*isin9a seperti 8erikut:
 iasan9a *in*ing aksial ti*ak akan uniorm
ke*alamann9a4 tetapi harus tetap mem8erikan akses untuk 
menghilangkan *entin 9ang terineksi" Bika outline preparasi
meluas se3ara gingival ke arah permukaan akar4 maka *in*ing
gingival harus mem8entuk cavosurface angle  70 *eraat *an
ke*alaman garis su*ut gingivoaksial harus 046, mm" Ke*alaman
terse8ut ti*ak 8oleh terle/at pa*a saat initial preparation"
Ketika selesai4 tahap a/al untuk mo*iikasi preparasi
memperluas outline form untuk mengantisipasi tera*in9a
kesalahan4 ke3uali akan *ilakukan pem8erian 8evel" Bika
ter*apat sisa *entin terineksi4 hilangkan *engan menggunakan
 8ur 8un*ar *engan ukuran 9ang sesuai atau *engan
menggunakan ekskavator ke3il"
Preparasi 9ang 8esar hingga men3apai *entin mungkin
memerlukan penam8ahan 8evel atau laring pa*a *in*ing
enamel untuk menam8ah retensi" evel *i8entuk ), *eraat
terha*ap permukaan luar *an le8ar 042,<04, mm" Bika
 permukaan gingival telah *iperluas se3ara gingival pa*a posisi
*imana kete8alan enamel minimal atau ti*ak a*a sama sekali4
 8evel angan *i8uat untuk mempertahankan margin enamel 9ang
tersisa" Demikian uga4 8evel pa*a enamel lingual margin gigi
insisivus rahang atas *apat menghalangi karena a*an9a kontak 
oklusal" Dengan *emikian langkah<langkah persiapan gigi akhir 
untuk persiapan mo*iikasi preparasi a*alah4 8ila terin*ikasi :
=1> penghilangan *entin 9ang terineksi4 =2> perlin*ungan pulpa4
=+> penempatan 8evel pa*a margin enamel *iakses4 *an =)>
 prose*ur akhir pem8ersihan *an pemeriksaan"
 2"+ $eknik estorasi
2"+"1 Et3hing4 Priming4 an* Pla3ing A*hesive

Sum8er : stur*evantFs Art 5S3ien3e o Operative Dentistr9 ) th e*ition4 2002>

'angkah priming ti*ak perlu *ilakukan apa8ila preparasi

han9a sampai enamel" (amun ika priming tetap *ilakukan pa*a
enamel *engan etsa4 ti*ak akan mem8erikan eek negati pa*a
kekuatan 8on*ing itu sen*iri" Bika *entin akan *i8on*ing4 *entin
harus *alam kea*aan lem8a8 setelah *i8eri etsa"
Proses 9ang *ilakukan *alam et3hing4 priming4 *an
a*hesive pla3ement a*alah 9ang pertama melin*ungi permukaan
gigi se8elah *ari etsa *engan menggunakan pol9ester strip"
Setelah itu gel etsa *iaplikasikan pa*a preparasi gigi4 kira<kira
0", mm *iluar margin preparasi" Etsa *i8iarkan selama 1,<+0
*etik =+0 *etik untuk enamel *an 1, *etik pa*a preparasi sampai
*entin>" agian 9ang su*ah *i8eri etsa lalu *i8ersihkan
menggunakan 3otton pellet atau 8rush atau tissue untuk 
menghilangkan kele8ihan air pa*a preparasi 9ang sampai ke
*entin" Permukaan *entin harus *alam kea*aan lem8a8 =ti*ak 
 8asah *an ti*ak kering>4 9ang *itunukkan *engan permukaan
mengkilat"
 Primer *iaplikasikan pa*a preparasi gigi *engan
mi3ro8rush atau appli3ator tip" %nstruksi lama penggunaan
 primer *an 3uring ter*apat sesuai pa8rik" Dentin harus tampak 
mengkilat se3ara men9eluruh setelah *ilakukan priming4 ika
a*a 8agian 9ang kering 8isa *itam8ahkan a**itional 3oat atau
3oat primer"
Selanutn9a a*alah mengaplikasikan 8on*ing a*hesive4
*engan menggunakan mi3ro8rush atau appli3ator tip pa*a
seluruh permukaan 9ang telah *i8eri etsa *an primer" on*ing
a*hesive ti*ak 8oleh mele8ihi area preparasi" Setelah itu4
*ilakukan polimerisasi *engan light 3uring"
Komposit 9ang akan *iaplikasikan pa*a preparasi akan
 8erikatan langsung *engan a*hesive 9ang telah *i 3uring4
ke3uali lapisan o9gen<inhi8ite* su*ah terkontaminasi" &aka
*ari itu4 timing *ari aplikasi a*hesive *an komposit harus
*isesuaikan"

2"+"2 Aplikasi &atriks

&atriks a*alah se8uah alat 9ang *ipasang pa*a gigi 9ang
telah *ipreparasi se8elum *iaplikasikan 8ahan tam8al"
$uuann9a a*alah untuk mem8atasi kele8ihan 8ahan tam8al
9ang 8erle8ih *an mem8antu untuk mem8uat kontur 9ang tepat
 pa*a 8agian aksial"
&atriks terse8ut 8iasan9a *ipasang *an *ista8ilisasikan
menggunakan /e*ge =uga kompon 8ila *iperlukan> se8elum
*iaplikasikann9a etsa pa*a enamel@*entin4 *an uga bonding 
adhesive =bonding system>"
&enempatkan matriks terle8ih *ahulu pa*a gigi
mem8erikan keuntungan untuk *apat memperkirakan apakah
struktur 3avosura3e gingivaln9a terlingkupi *an ti*ak tera*i
raktur aki8at *ari penggunaan /e*ge" (amun4 kita harus
 8erhati<hati untuk menghin*ari pen9atuan *ari material 8on*ing
 ika matriks *ipasang terle8ih *ahulu" Bika masih a*a 8agian *ari
 preparasi 9ang 8erkontak *engan gigi se8elah4 maka matriksn9a
harus *ipasang se8elum penggunaan etsa4 primer4 *an a*hesive"
&atriks ti*ak han9a akan mem8antu kita pa*a saat
menempatkan4 mem8atasi4 *an mengkontur 8ahan tam8al
komposit4 tetapi uga akan mem8antu kita *alam mengisolasi
 preparasi gigi sehingga 3ara terse8ut uga akan meningkatkan
keeektian *ari s9stem 8on*ing pa*a enamel@*entin =ika
*ilakukan setelah aplikasi matriks>"
Pemasangan matriks 9ang tepat uga *apat mengurangi
material 9ang 8erle8ih sehingga akan mengurangi /aktu
 finishing.
&atriks 9ang *igunakan untuk permukaan proksimal
 pa*a gigi anterior harus *i8uat *ari 8ahan 9ang tipis4 seperti
 pol9ester atau metal4 9ang mana *apat *engan mu*ah *ikontur"
$er*apat 2 tipe matriks :
1" polyester strip matrix
2" compound$supported metal matrix
$ipe 9ang ke*ua4 9aitu 3ompoun*<supporte* metal
matri a*alah matriks 9ang arang *igunakan untuk restorasi
kelas %%% *an akan *ielaskan han9a se8agai alternative matriks
untuk restorasi kelas %V"
 &olyester strip matrix ke8an9akan *igunakan untuk 
 preparasi kelas %%% *an kelas %V" Karena permukaan proksimal
 pa*a gigi 8iasan9a 8er8entuk 3em8ung ke arah in3isogingival
*an lem8aran *ari matriks 8er8entuk *atar4 maka perlu untuk 
mem8entuk lem8aran matriks sehingga lem8aran *apat
men9esuaikan *engan 8entuk gigi 9ang a*a
Salah satu 3aran9a a*alah *engan mele/atkan 8en*a
9ang keras =penepit> *i sepanang lem8aran matriks
 e8erapa tarikan pa*a lem8aran matriks *engan tekanan
9ang kuat saat mele/atkan alat 9ang *igunakan untuk 
mem8entuk mungkin *i8utuhkan untuk men*apatkan
ke3em8ungan 9ang 3ukup" e8erapa matriks uga memiliki
tempat matriks =*ispenser> 9ang su*ah mem8erikan 8entuk 
3em8ung pa*a lem8arann9a sesuai *engan tempat matriksn9a"

 posisikan lem8aran matriks 9ang su*ah *i8entuk *iantara gigi

sehingga 8entuk lem8aran men9esuaikan *engan 8entuk gigi"
Proimal *an Em8rasure Areas
&argin *an kontur permukaan proksimal se8aikn9a *apat
*itaksir se3ara visual *an *apat *irasakan *engan se8uah explorer 
atau *ental loss" #loss *iletakkan *i 8a/ah gingival margin *an
shoe<shine*L karena loss *itarik se3ara oklusal" Bika penggunaan
loss merusak4 maka pen9elesaian tam8ahan sangat *i8utuhkan"
Se8uah pisau inishing emas 9ang taam4 pisau amalgam =S3aler 
+)@+,>4 atau (o" 12  surgical blade mounted in a !ard$&arer 
handle =#ig" 12<+)C> sangat 3o3ok untuk menghilangkan kele8ihan
 8ahan *ari area proksimal gingival" Alat seharusn9a *apat
*ipin*ahkan *ari gigi ke restorasi atau sepanang margin4
menggunakan  shaving stroes 9ang ringan4 mempertahankan
cutting edge pa*a permukaan ekternal enamel untuk men3egah
re*uksi 9ang 8erle8ihan" Bika 8an9ak sekali umlah komposit 9ang
ter8uang *engan se8uah stroe atau pa*a arah 9ang salah4 mungkin
saa *apat men9e8a8kan raktur *i *alam preparasi gigi *an
menamin se8uah per8aikan karena kekosongan ireguler 9ang
ter8entuk *apat men9e8a8kan plak *an *e8ris 8erkumpul *an
mengun*ang peru8ahan /arna atau karies 8aru" &enggunakan
cutting edge ke*ua pa*a aspek ro*a *ari pisau emas atau pisau
amalgam pa*a saat penarikan kerutan le8ih sering *itemukan pa*a
 penggunaan 8erle8ih 3utting e*ge pertama pa*a  shaving mode.
entuk pisau memiliki secondaray edges pa*a se8uah ar3 *imana
sangat mem8antu" Se8uah surgical blade in a !ard$&arer handle
 (o" 12 uga *igunakan karena 8entuk kurva pa*a pisau *an
*iametern9a 9ang tipis mem8uat alat ini i*eal untuk 
menghilangkan  gingival overhang. Kele8ihan *i8uang untuk 
menghin*ari kele8ihan 8ahan 9ang ti*ak *iperlukan"
Spe3ial 3ar8i*e inishing 8urs =Estheti3 $rimmersJ
rasseler -SA4 Savannah4 Ga> *an 3ar8i*e han* instruments
=Car8i*e CarversJ rasseler -SA> *apat* igunakan untuk 
menghilangkan kele8ihan *an mem8uka area em8rasure"
Peringatan untuk semua instrument se8aikn9a ti*ak mem8uang
terlalu 8an9ak kontur atau untuk mempro*uksi (ledged) contact 
=se8uah le*ge 9ang mengelilingi area kontak>" Semua alat 3ar8i*e
ter8uat *ari 8aa kar8on 9ang mungkin saa meninggalkan 8ekas
kea8uan pa*a restorasi" Peru8ahan /arna ini superi3ial *an *apat
*ihilangkan *engan mu*ah selama inishing akhir *engan strips
atau *isk 9ang a8rasi =#ig" 12<+)D>"
&engkontur *an men9elesaikan le8ih auh *ari permukaan
 proksimal *apat *iselesaikan *engan  finishing strips  9ang a8rasi"
e8erapa strip memiliki *ua per8e*aan tipe *ari tingkat a8rasin9a
=me*ium *an sangat a8rasi> pa*a akhir strips terse8ut"4 *engan
area 9ang ke3il *imana ti*ak a*a a8rasiitas 9ang *itemukan untuk 
memu*ahkan insersi se3ara mu*ah *an aman *ari srips melalui
area kontak" &e*ium grit 8iasan9a ter8uat *ari Hir3onium silikat
*an ine grit 8iasan9a ter8uat *ari oksi*a alumunium"  *iamond$
coated thin metal strips uga se3ara komersial terse*ia *an ha*ir 
*engan 8er8agai ma3am grit" 'e8ar *ari strips uga terse*ia"
Dengan luas 9ang sempit 8iasan9a *igunakan untuk mengkontur 
karena kele8ihann9a untuk inishing area 9ang spesiik" Strip 9ang
le8ar 3en*erung meratakan kontur proksimal4 mengurangi 8ahan
9ang 8erle8ih pa*a area kontak4 *an 9ang memanang ke arah
gingiva" ;asiln9a pa*a kontur 9ang 8uruk *an ti*ak a*an9a
kontak *imana harus *iper8aiki" Strip ti*ak seharusn9a *igunakan
mau *an mun*ur mele/ati restorasi pa*a saat (sawing) manner.
Strip seharusn9a *igunakan *i area restorasi *an permukaan gigi
9ang *igunakan pa*a sebuah shoe$shine cloth,  8erkonsentrasi pa*a
area 9ang mem8utuhkan perhatian le8ih =see #ig" 12<+)D>" untuk 
mem8uka em8rasure lingual atau sekitar marginal ri*ge4 8agian
lingual *ari strips *ipegang mengha*ap komposit *engan in*eks
 ari *ari satu tangan4 *imana akhir uung strip 9ang lain *itarik 
se3ara asial *engan tangan lainn9a"
&engkontur *an men9elesaikan permukaan proksimal4
termasuk margin gingival4 uga mengem8angkan 8entuk em8rasure
sekitar kontak proksimal" 'e8ih auh lagi4 perkem8angan 8entuk 
em8rasure penggunaan tam8ahan *ilakukan menggunakanan
 flame$shaped +$bladed carbide finishing burs, fine diamonds4
 pisau amalgam4 atau surgical blade -o. +.
+" Pa*a 8agian lingual4 matri *ia*aptasikan *engan permukaan
lingual"

)" Cek kem8ali apakah /e*ges terlihat *ari em8rasure asial ke

lingual" ;al ini men3egah gingival overhang *an open
3ontouring" =$i*ak *isarankan menggunakan mahkota
 plasti3@seluloi* komersial se8agai matri karena terlalu te8al>
," urnish permukaan proksimal *ari matri *engan son*e no"2
atau 8agian 8elakang 8la3k spoon ekskavator"
6. Apa8ila preparasi 8esar *an praktisi 8elum memiliki
 pengalaman 9ang 3ukup *engan matri strip pol9ester4 gunakan
teknik compound$supported matrix
a" #iksasi /e*ges *engan 3ompoun* *an tekan perlahan
 pa*a 8agian lingual hingga em8rasure gingival"
Compoun* 9ang *igunakan ti*ak 8oleh 8ersiat
mukopressure"

 8" Pa*a saat ini matri harus *ipegang agar ti*ak 

 8erhu8ah"
3" O8servasi a*aptasi matri" &atri harus men9entuh
gigi la/an pa*a titik kontak 9ang tepat
*" Ketika 3ompoun* su*ah mengeras4 lem8utkan lagi
*engan instrument 9ang *ihangatkan hingga
 penempatan iksasi /e*ges *an matri tepat"
6" Kavitas siap untuk insersi material komposit"

+"+"+ %nserting 5 Curing $he Composite

Setelah *iaplikasikan a*hesive 8on*ing4tempatkan
komposit *engan s9ringe"Komposit lalu *i3uring *iatas
ketinggian 1<2 mm" Penutupan strip harus *ilakukan *engan
hati<hati" Strip ti*ak 8oleh *itarik *engan ga9a 8erle8ihan
karena material 9ang lunak *apat terekstrusi se3ara insisal *an
menhasilkan restorasi un*er3ontoure"
Ketika merestorasi komposit sel<3ure*4insersi le8ih 8aik 
*ilakukan *engan ineksi menggunakan s9ringe" Komposit 9ang
*itempatkan pa*a kavitas *i8uat agak 8erle8ih *ari kontur untuk 
menghasilkan kontur 9ang tepat setelah tahap inishing" Pa*a
 penggunaan komposit light<3ure*4 penempatan *ilakukan
*engan tehnik inkremental untuk menghasilkan polimerisasi
9ang sempurna *an mengurangi kemungkinan eek shrinkage
 pa*a polimerisasi" Penempatan le8ih 8aik *ilakukan
menggunakan instrumen tangan4 /alaupun s9ringe uga *apat
*igunakan" Setelah polimerisasi4 pin*ahkan kompon *an strip"
-ntuk mengoptimalkan polimerisasi4 restorasi *i3ure *ari arah
asial *an lingual"

+"+") Contouring 5 Polishing

$ahap 3ontouring an* polishing kelas %V komposit
hampir sama *engan 9ang telah *ielaskan pa*a kelas %%%
komposit4 namun ter*apat per8e*aan 9aitu a*an9a keterli8atan
uung *an tepi insisal" agian ini *ikontur menggunakan
langkah 9ang sama pa*a kelas %%% komposit" ;al 9ang harus
*iperhatikan a*alah panang *an kete8alan *ari tepi insisal"
Potensi hu8ungan oklusal le8ih 8esar *an mem8utuhkan le8ih
 8an9ak pen9esuaian *an per8aikan " Area asial4lingual4 *an
 proksimal *ikontur sesuai *engan penelasan se8elumn9a"ama
seperti kelas %%% komposit"