ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT

JALAN
No. Dokumen : No. Re#$%$ : H&'&m&n :
147/SPO/YANMED/RSSAK/III/!1" !1 1/
D$-e-&k&n
STANDAR
PROSEDUR T&n**&' Te+,$- :
OPERASIONAL 28 Maret 2015
(SPO) 0+. H. M&+u22&m&n N&$mSA
Direktur
PEN3ERTIAN Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko
 jatuh dan menilai kemungkinannya
kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up &
go di rawat jalan
TUJUAN 1. Agar pasien
pasien resiko
resiko jatuh
jatuh terdeteksi
terdeteksi sehingga
sehingga dapat
dapat dihind
dihindarka
arkann
2. etugas
etugas mengetah
mengetahui ui pasien
pasien ! pasie
pasienn yang
yang resiko jatuh
jatuh "agi pasien
pasien umum
# dewasa & anak $
KEIJAKAN eratu
eraturanran Direk
Direktur
tur nomor
nomor 002%
002%'%
'%D('
D('%')
%'))A*
)A*%((
%((%20
%2015
15 tentan
tentangg elaya
elayanan
nan
'umah )akit )ari Asih *arawa+i
PROSEDUR 1. etugas
etugas akan
akan melakukan
melakukan skrinin
skriningg awal atau
atau asesmen
asesmen resiko
resiko % menilai
menilai jika
jika
pasien "eresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go
2. erawat
erawat melakukan
melakukan pemasan
pemasangan gan tanda
tanda peringat
peringatan
an pasien
pasien resiko
resiko jatuh
jatuh sesuai
dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga
"ahwa akan dilakukan pemasangan tanda sym"ol smile warna kuning dengan
"erkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda terse"ut ,
a. )im"ol
)im"ol smile
smile "erupa
"erupa stiker
stiker yang ditemp
ditempelkan
elkan pada
pada dada
dada "agian
"agian kiri
kiri
1. -ika pasien
pasien pria
pria yang
yang "eresiko
"eresiko jatuh
jatuh maka
maka yang
yang memasang
memasang tanda
tanda
harus petugas pria
2. -ika pasien
pasien wanita
wanita yang "eresi
"eresikoko jatuh
jatuh makan
makan yang memasa
memasang ng tanda
tanda
harus petugas wanita
orm engkajian ,
No Pen$'&$&n / Y& T$0&k
N o H
Pen*k&5$&n &%$ ' P e n$' & $& n / Pe n*k &5$&n Ke-
a ara
ara "erj
"erjal
alan
an pasi
pasien 1 # sal
en /ah
salahidasatu
k tu
sa "eatau
risau
at ikole"i
le"ihh /$ idak ditemukan a & 
1. /idak seim"ang2 %'sempoyongan
esiko 'endah % lim"ung
Ditemukan salah satu dari a tau "
2. -alan dengan  menggunakan
'esiko /inggalati "antu Ditemukan a dan "
# kruk3 tripot3 kursi3 orang lain $
" Meno
Menopa
pang
ng saat
saat akan
akan dudu
dudukk , tamp
tampak ak meme
memega gangng
pinggiran kursi atau meja % "enda lain se"agai
penopang saat akan duduk

ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT

JALAN
No. Dokumen : No. Re#$%$ : H&'&m&n :
147/SPO/YANMED/RSSAK/III/!1" !1 /
 D$-e-&k&n
STANDAR
PROSEDUR T&n**&' Te+,$- :
OPERASIONAL 28 Maret 2015
(SPO) 0+. H. M&+u22&m&n N&$mSA
Direktur
PROSEDUR No H&%$' Ke+5& T$n0&k&n Y& T$0&k Ke-
1 /idak "erisiko /idak ada tindakan
2 'isiko rendah dukasi
 'esiko tinggi asang penanda
"erwarna kuning dan
edukasi
UNIT TERKAIT (4D3 oliklinik3 'awat -alan3 Admission