ASUHAN KEPERAWA

KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

DENG AN STROKE
ST ROKE HEMORAGIK

MAKALAH

oleh

Kelompok 7

Yuniza !i
!i"a NIM #$
#$%&#'#'#'#&

I()a
I()all Lu*+,
Lu*+,ii Naui
Naui NIM
NIM #$%&
#$%&#'
#'#'
#'#'
#'-&
-&

Rin
Rini Sul
Suli.
i.**/o0a
/o0a**i NIM #$%
#$%&#
&#'#
'#'#
'#'1
'1%
%

Ni*a Ra
Ra*na De
De0i NIM #$
#$%&#'#'#'11

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNI2ERSITAS 3EM4ER

%'#5
ASUHAN KEPERAWA
KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
DENG AN STROKE
ST ROKE HEMORAGIK

MAKALAH

disusun guna melengkapi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Klinik IV B

dengan dosen pembimbing Ns. Nur Widayati

Widayati M.N

oleh

Kelompok 7

Yuniza
iza !i"a A NIM #$
#$%&#'#'#'#&

I()a
I()all Lu*+,
Lu*+,ii Naui
Naui NIM
NIM #$%&
#$%&#'
#'#'
#'#'
#'-&
-&

Rin
Rini Sul
Suli.
i.**/o0a
/o0a**i NIM #$%
#$%&#
&#'#
'#'#
'#'1
'1%
%

Ni*a Ra
Ra*na De
De0i NIM #$
#$%&#'#'#'11

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNI2ERSITAS 3EM4ER

%'#5
 KATA PENGANTAR

!u"i syukur penulis pan"atkan kehadirat Allah #.W.$ yang telah memberikan
rahmat dan karunia%Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang ber"udul &
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan #troke Hemoragik' tepat pada waktunya.
Makalah ini disusun guna melengkapi tugas presentasi kelompok mata kuliah Ilmu
Keperawatan Klinik (B.

!enyusunan makalah ini penulis banyak mengalami hambatan akan tetapi

dengan bantuan dari berbagai pihak penulis dapat mengatasi semua hambatan yang
dialami dapat diatasi dengan baik. )leh karena itu penulis mengu*apkan terima kasih
yang kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan makalah ini.

!enulis menyadari bahwa makalah ini "auh dari kata sempurna. )leh karena itu
kritik dan saran yang membangun dari pemba*a sangat kami butuhkan demi
kesempurnaan makalah ini. Akhir kata semoga makalah ini dapat memberikan man+aat
kepada semua pihak khususnya penulis.

,ember April -/0

!enulis
 DA!TAR ISI

Halaman

HALAMAN 3UDUL................................................................................ i
KATA PENGANTAR............................................................................... ii
DA!TAR ISI............................................................................................. iii
4A4 #6 PENDAHULUAN
/./ Latar Belakang......................................................................... /
/.- 1umusan Masalah.................................................................... /
/.2 $u"uan !enulisan...................................................................... -
4A4 %6 PEM4AHASAN
-./ 3e+inisi #troke Hemoragik...................................................... 2
-.- 4pidemiologi #troke Hemoragik ............................................ 2
-.2 4tiologi #troke Hemoragik...................................................... (
-.( Klasi+ikasi #troke Hemoragik.................................................. 5
-.5 !ato+isiologi #troke Hemoragik............................................... 5
-.0 Mani+estasi Klinis #troke Hemoragik..................................... 0
-.6 !emeriksaan !enun"ang........................................................... 6
-.7 !enatalaksanaan Medis............................................................ 7
4A4 &6 PATHWAY .................................................................................. /
4A4 $6 ASUHAN KEPERAWATAN
(./ !engka"ian .............................................................................. //
(.- 3iagnosa Keperawatan ........................................................... /(
(.2 Inter8ensi ................................................................................ /(
(.( Implementasi ........................................................................... /9
(.5 48aluasi ................................................................................... --
4A4 6 PENUTUP
5./ Kesimpulan.............................................................................. -(
5.- #aran........................................................................................ -(
DA!TAR PUSTAKA
 4A4 #6 PENDAHULUAN

#6# La*a 4elakan8

#troke merupakan masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian
khusus dan dapat menyerang siapa sa"a dan kapan sa"a tanpa memendang ras
"enis kelamin atau usia. #troke adalah penyebab kematian terbesar ketiga di
negara%negara industri setelah penyakit "antung dan kanker. 3i Amerika #erikat
sekitar -7: penderita stroke berusia lebih dari 05 tahun. 3ilaporkan di #elandia
baru 692 per /. penduduk di !eran*is /((5 per /. penduduk. 1entang
pada Negara sedang berkembang "uga ber8ariasi. 3i ;hina pre8alensi stroke 0-
per /. penduduk dan $hailand 09 per /. penduduk <WH) -0=.
3e+inisi stroke menurut World Health Organization (WHO) adalah tanda
tanda klinis yang berkembang *epat akibat gangguan +ungsi otak +okal <atau
global= dengan ge"ala%ge"ala yang berlangsung selama -( "am atau lebih dapat
menyebabkan kematian tanpaadanya penyebab lain sela in 8askuler <Israr -7=.
#troke Hemoragik adalah stroke yang ter"adi karena perdarahan
subarakhnoid yang disebabkan karena pe*ahnya pembuluh darah otak pada daerah
tertentu <Hudak >allow /990 =. Berdasarkan uraian tersebut makapenulis
menyusun makalah mengenai asuhan keperawatan pasien dengan stroke
hemoragik.

#6% Rumu.an Ma.ala+

/. Apa de+inisi stroke hemoragik?
-. Bagaimana epidemiologi dari stroke hemoragik?
2. Bagaimana etiologi dari stroke hemoragik?
(. Bagaimana klasi+ikasi stroke hemoragik?
5. Bagaimana pato+isiologi stroke hemoragik?
0. Bagaimana mani+estasi klinis stroke hemoragik?
6. Apa sa"a pemeriksaan penun"ang untuk pasien dengan stroke hemoragik?
7. Bagaimana penatalaksanaan medis dari stroke hemoragik?
9. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik?

#6& Tu9uan Penuli.an

/. Mengetahui de+inisi stroke hemoragik
-. Mengetahui epidemiologi dari stroke hemoragik
2. Mengetahui etiologi dari stroke hemoragik
(. Mengetahui klasi+ikasi stroke hemoragik
5. Mengetahui pato+isiologi stroke hemoragik
0. Mengetahui mani+estasi klinis stroke hemoragik
6. Mengetahui pemeriksaan penun"ang untuk pasien dengan stroke
hemoragik
7. Mengetahui penatalaksanaan medis dari stroke hemoragik
9. Mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik
 *. Motorik
/. 0  dapat mengikuti perintah
-. 5  men"angkau dan men"auhkan stimulus ketika diberi
rangsang nyeri
2. (  menghindar dan men"auhkan ekstremitas ketika diberi
rangsang nyeri
(. 2  +leksi abnormal
5. -  ekstensi abnormal
0. /  tidak ada respon
*. Integumen  turgor kulit tampak "elek kering kasar perubahan warna
kulit.
d. Kepala  nyeri kepalaEsakit kepala tidak terdapat ben"olan di kepala
simetris.
e. Muka  muka tampak asimetris otot muka dan rahang lemah tidak ada
sianosis
+. Mata  kon"ungti8a anemis pupil isokor re+lek *ahaya positi+ mata
tampak *owong
g. $elinga  tampak sekret dan serumen dalam batas normal.
h. Hidung  mukosa dan sekret tidak tampak tidak ada obstruksi.

$6% Dia8no.a Kepea0a*an

/. 3e+isit perawatan diri berhubungan dengan keletihan
-. >angguan komunikasi 8erbal berhubungan dengan kerusakan ner8us
+asialis
2. Intoleransi akti8itas berhubungan dengan kelemahan
(. !ola na+as tidak e+ekti+ berhubungan dengan penurunan kesadaran
5. Ketidakseimbangan nutrisi  kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan terganggunya +ungsi otot +asialis
0. 1esiko aspirasi berhubungan dengan penurunan kesadaran
6. >angguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoksia "aringan
7. >angguan per+usi "aringan berhubungan dengan iskemia

$6& In*e:en.i
No 3iagnosa $u"uan Inter8ensi !ara+
/ 3e+isit #etelah dilakukan /. Monitor kemampuan @irda
perawatan diri perawatan 2F-( "am klien untuk perawatan
b.d keletihan diharapkan pasien mampu diri yang mandiri
-. #ediakan kebutuhan
melakukan Activity Daily
klien untuk erawatan
of Living <A3Ls= dengan
diri
kriteria hasil
2. Bantu klien
/. !asien terbebas dari
 bau badan melakukan perawatan
-. !asien menyatakan
diri
kenyamanan terhadap (. 3orong klien
kemampuan akti8itas melakukan perawatan
sehari%hari diri sesuai
2. 3apat melakukan
kemampuannya
A3Ls dengan bantuan 5. A"arkan klien dan
keluarga melakukan
perawatan diri se*ara
mandiri
- >angguan #etelah dilakukan /. Buat suasana tenang @irda
-. An"urkan pasien
komunikasi perawatan 2F-( "am
untuk berbi*ara pelan
8erbal b.d diharapkan pasien mampu
tenang dan "elas
kerusakan berkomunikasi se*ara
2. >unakan bahasa yang
ner8us +asialis 8erbal dengan baik dengan
mudah dan konsisten
kriteria hasil
saat berinteraksi
/. Kata E kalimat yang (. >unakan teknik
digunakan sesuai 8alidasi dan
dengan topik klari+ikasi
5. @okuskan
pembi*araan
-. !asien dapat pembi*araan hanya
berkomunikasi dengan pada satu topik
"elas
2 Intoleransi #etelah dilakukan /. )bser8asi adanya @irda
akti8itas b.d perawatan 2F-( "am keterbatasan
keletihan diharapkan pasien mampu berakti8itas
-. Ka"i +aktor penyebab
mentoleansi akti8itas dan
keletihan
melakukan Activity Daily
2. Monitor pola tidur
of Living <A3Ls= dengan
dan istirahat pasien
kriteria hasil (. Bantu pasien
/. !asien dapat melakukan akti8itas
menun"ukkan toleransi yang mampu
akti8itas dan A3Ls dilakukan
5. Bantu pasien dan
se*ara mandiri
 -. Mampu berpartisipasi keluarga membuat
dalam akti8itas +isik ren*ana akti8itas
tanpa disertai latihan
0. )bser8asi $$V
peningkatan tekanan
sebelum dan sesudah
darah nadi dan 11
2. Keseimbangan akti8itas
akti8itas dan istirahat
( !ola na+as tidak #etelah dilakukan /. Monitor $$V @irda
-. Monitor pola na+as
e+ekti+ b.d perawatan 2F-( "am
2. !asang mayo bila
penurunan diharapkan pasien mampu
perlu
kesadaran menun"ukkan kee+ekti+an (. )bser8asi adanya
pola na+as dengan kriteria hipo8entilasi
5. !ertahankan pola
hasil
na+as yang paten
/. $$V dalam rentang
0. Monitor respirasi dan
normal
status )-
-. Menun"ukkan "alan
na+as ang paten
5 Ketidakseimban #etelah dilakukan /. Ka"i pemenuhan @irda
gan nutrisi  perawatan selama 6F-( kebutuhan nutrisi
kurang dari "am diharapkan kebutuhan pasien
-. Ka"i penurunan
kebutuhan tubuh nutrisi pasien terpenuhi
na+su makan
b.d se*ara adekuat dengan
pasien
terganggunya kriteria hasil 
2. ,elaskan
+ungsi otot /. Mempertahankan
pentingnya
+asialis BB dalam batas
makanan bagi
normal
proses
-. !asien mampu
penyembuhan
menghabiskan
(. kur tinggi dan
porsi makanan
BB klien
yang disediakan 5. ;atat intake oral
2. !asien mengalami
selama -( "am
peningkatan na+su
riwayat
makan
makananan
"umlah kalori
 dengan tepat
0. ;iptakan suasana
makan yang
menyenangkan
6. Berikan makanan
dalam "umlah
sedikit tapi sering
7. #arankan oral
hyegine sebelum
dan sesudah
makan
9. Kolaborasi
dengan ahli gii
untuk membantu
memilih makanan
yang tepat.
0 1esiko aspirasi #etelah dilakukan /. Monitor tingkat @irda
b.d penurunan perawatan selama 2F-( kesadaran re+lek
kesadaran "am pasien tidak batuk dan
mengalami aspirasi dengan kemampuan
kriteria hasil  menelan
-. Monitor status
/. Klien dapat
paru
berna+as dengan
2. ;ek nasogastrik
mudah tidak ada
sebelum makan
irama +rekuensi
bila ada.
na+as normal (. !otong makanan
-. !asien mampu
ke*il%ke*il
menelan 5. Haluskan obat
mengunyah tanpa sebelum
ter"adi aspirasi dan pemberian
0. !osisikan klien
mampu melakukan
semi +owler
oral hygiene
2. $idak terlihat
adanya tanda%tanda
aspirasi atau
 4A4 6 PENUTUP
6# Ke.impulan
#troke Hemoragik adalah stroke yang ter"adi karena perdarahan
subarakhnoid yang disebabkan karena pe*ahnya pembuluh darah otak pada daerah
tertentu <Hudak >allow /990 =. #troke hemoragik diklasi+ikasikan men"adi 2
ma*am yaitu perdarahan sub dural <!#3=; perdarahan sub araknoid <!#A= dan
perdarahan intra serebral <!I#=.
!enyebab stroke hemoragik biasanya diakibatkan dari hemoragi serebral
<pe*ahnya pembuluh darah serebral dengan pendarahan kedalam "aringan otak
atau seluruh ruang sekitar otak =. Akibatnya adalahpenghentian suplai darah ke
otak. )leh karena itu masalah stroke hemoragik harus mendapatkan perhatian
lebih agar tidak mengakibatkan kematian.

6% Saan
3ari kesimpulan diatas penyusun menyarankan kepada beberapa pihak
untuk memperbaiki dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan utamanya di
Indonesia diantaranya sebagai berikut
/. Keluarga klien atau pasien
Keluarga klien atau pasien diharapkan dapat memberikan perawatan dalam
memenuhi kebutuhan sehari%hari anggota keluarganya yang mengalami #troke
hemoragik selain itu dapat memperbaiki pola hidup agar terhindar dari penyakit
tersebut.
-. Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan mampu menguasai konsep #troke hemoragik
utamanya dalam memberikan asuhan keperawatan dengan intensi+ pada pasien
dengan #troke hemoragik dan memberikan penyuluhan pada keluarga pasien
sebagai usaha untuk memper*epat penyembuhan pasien serta men*egah ter"adinya
komplikasi. Mahasiswa dapat men"alin ker"a sama dengan perawat lainnya agar
dapat melaksanakan asuhan keperawatan se*ara operasional.
 DA!TAR PUSTAKA

Brunner dan #uddarth. --. Buku A"ar Keperawatan Medikal Bedah. ,akarta
4>;.

;arpenito L., dan Moyet. -6. Buku #aku 3iagnosa Keperawatan 4disi /.
,akarta 4>;.

3oenges Marilynn 4 dkk. -. 1en*ana Asuhan Keperawatan !edoman untuk

!eren*anaan dan !endokumentasian !erawatan !asien 4disi 2. ,akarta
!enerbit Buku Kedokteran 4>;.

httpEEwww.a*ademia.eduE090/--EA#HANJK4!41AWA$ANJ!A3AJ#$1)K
4J/ <diakses pada tanggal / April -/0=

Iskandar. -6. Stroke A-Z. ,akarta !$. BI!%>ramedia

"tptunimus%gdl%mustikawat%529%-%babii.pd+ <diakses pada tanggal / April -/0=

#udoyo Aru W. -9. Buku Aar !l"u #enyakit Dala"$ %ilid &$ 'dii . ,akarta
Interna !ublishing.