SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor:……/……/……./………/XII/2022

Dikeluarkan Dari : Gizi Puskesmas Seputih Raman Kabupaten Lampung Tengah

Diserahkan Kepada : Kampung Rama Utama
Pada Tanggal : 12 Desember 2022

No Nama Barang Banyaknya Satuan Keterangan

1 Tas 4 Buah √
2 Alat Ukur Berat badan bayi (Baby Scale) 4 Buah √
3 Alat Ukur Berat Badan Digital 4 Buah √
4 Alat Ukur Panjang Badan 4 Buah √
5 Alat Ukur Tinggi Badan 4 Buah √
6 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas atau 4 Buah √
Lingkar Kepala

Seputih Raman, 12 Desember 2022

Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kampung Rama Utama Program Gizi

Endah Kurniawati, S.GZ

Nip. 19900924 201903 2 005

Plt. Kepala UPT Puskesmas Seputih Raman

Kabupaten Lampung Tengah

SUPRIYATI, S.A.P
Penata Muda
Nip. 19750101 201410 2 002