RS PERTAMINA ROYAL BIRINGKANAYA

Jl. Pajjaiang, Sudiang Raya Biringkanaya Makassar Sulawesi Selatan 90552 - Indonesia

SURAT PERMINTAAN PROSES PEMBAYARAN

(Kontrak, Sundries, Material, dll)

Kepada : Manager Finance RS Pertamina Royal Biringkanaya Nomor : 003/U21200/2023-S4

Dari : Jr Enviromental Health Tanggal : 24/1/2023

Terlampir dikirimkan Dokumen Pendukung Pembayaran atas (Kontrak,Sundries, Material, :d

Keterangan Pembayaran :

No Lokasi Rekening Tgl PK Keterangan Pembayaran Nama Rekanan Rekening Tujuan Jumlah
1 Pembayaran sampel air permukaan BBLK Kota Makassar 6,260,000

TOTAL : 6,260,000

Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Bersama ini kami menyatakan bahwa transaksi yang ditagihkan ini benar dan absah untuk dibayar dan telah sesuai dengan system Tata Kerja dan Prinsip - Prinsip Dasar Integritas Perusahaan serta prinsip GCG yang dimuat dalam
Code of Conduct PT Pertamedika. Dokumen dokumen terkait yang tidak dilampirkan pada surat Permintaan Proses Pembayaran ini disimpan ditempat kami dan dapat diperlihatkan kepada Fungsi Keuangan apabila diperlukan.

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

Disetujui oleh, Pemohon,

VD Service Support Jr Enviromental Health

Sunarto Zulfina Eka Putri