PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

DINAS KESEHATAN , PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS HULU GURUNG
Jalan Sunan Kali Jaga No.3 Nanga Tepuai 78764
Email : pusk.hg@gmail.com

Nanga Tepuai, 18 Oktober 2022

Nomor : 900/ 1010 /DKKB/PUSK-HLG/SET
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal : Rencana Penarikan Dana (RPD)

Yth.
Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Kapuas Hulu
di
Putussibau

Sehubungan Dengan Pelaksanaan Kegiatan Pada Bulan Agustus Dan September Tahun 2022
Dengan ini Mengajukan Permintaan Uang Sebesar : Rp 34,520,000
Tiga Puluh Empat Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Sebagaimana Rencana Penggunaan Dana terlampir
Atas Perhatian Bapak/Ibu Kami Mengucapkan Terima Kasih

Kuasa Pengguna Anggaran

Plt. Puskesmas Hulu Gurung

dr. DAMIANUS TARIGAN

NIP. 19830430 201704 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU
DINAS KESEHATAN , PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS HULU GURUNG
Jalan Sunan Kali Jaga No.3 Nanga Tepuai 78764
Email : pusk.hg@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 900/ 1011/DKKB/PUSK-HLG/SET
Puskesmas : Hulu Gurung

Yang Bertanda Tangan dibawah ini, Saya Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Hulu Gurung
Bahwa Saya Bertanggung Jawab Penuh Atas Satuan Biaya Yang digunakan Dalam Penyusunan
Standar Biaya Sebesar :

III Sub Kegiatan 1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan Bahan Bakar dan Pelumas Rp 120,000

5.1.02.01.01.0026 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp 200,000

,-

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp 34,200,000

,-
Jumlah Rp 34,520,000
,-

Tiga Puluh Empat Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Perhitungan Satuan Biaya Tersebut Telah dilakukan Secara Profesional, Efisien, Efektif, Transparan, dan
Dapat dipertanggungjawabkan.
Apabila dikemudian Hari Terdapat Kelebihan Atas Pembayaran Belanja Kami Bersedia Untuk Menyetor
Kelebihan Tersebut ke Kas Daerah.
Demikian Surat Pernyataan Tersebut Ini dibuat Dengan Sebenarnya dan Dapat digunakan Sebagaimana Mestinya

Nanga Tepuai, 18 Oktober 2022

Kuasa Pengguna Anggaran
Plt. Puskesmas Hulu Gurung

dr. DAMIANUS TARIGAN

NIP. 19830430 201704 1 001
Lampiran RPD Nomor : 900/ 1012 / DKKB/ PUSK-HLG/SET
Tanggal : Nanga Tepuai, 18 Oktober 2022
P
I SUB KEGIATAN 1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas Rp 120,000 A
H

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, Pengenalan Antigen Baru,

Rp 120,000
Imunisasi Tambahan, Maupun Kegiatan Defaulter Tracing

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad, 60,000 0946
1 5.1.02.01.01.0004 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022 Rp 27/2022/
S.Kep.Ners PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kembang Tanjung Desa Mubung Pada Tanggal
13 Agustus 2022

Biaya Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas

Puskesmas Hulu Gurung dalam Rangka
Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik /
Yudi
2 5.1.02.01.01.0004 Irwanto,A.Md.Kep Rutin, Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi ### Rp 60,000 0947 27/2022/
Tambahan, Maupun Kegiatan Defaulter Tracing PUSK-HLG
di Posyandu Kembang Tanjung Desa Mubung
Pada Tanggal 14 Mei 2022

5.1.02.01.01.0026 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp 200,000

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, Pengenalan Antigen Baru,

Rp 200,000
Imunisasi Tambahan, Maupun Kegiatan Defaulter Tracing

Belanja Cetak dan Penggandaan Puskesmas

Hulu Gurung dalam rangka kegiatan Sosialisasi
/
Nita Jamra Wili Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Orang Tua Rp 200,000 0948 27/2022/
3 5.1.02.01.01.0004 A.Md.Kep 2 Agustus 2022
dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) PUSK-HLG
Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah Pada
Tanggal 13 Agustus 2022

5.1.02.04.01.0003 BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA 34,200,000

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan,
AGUSTUS Rp 12,150,000
maupun kegiatan defaulter tracking

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
4 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, Rp 150,000 0949 27/2022/
4 Agustus 2022
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Melati Pada Tanggal 04 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
5 5.1.02.04.01.0003 Nuning Karmilasari, Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, Rp 150,000 0950 27/2022/
A.Md.Kep 4 Agustus 2022
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Melati Pada Tanggal 04 Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
6 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 Agustus 2022 Rp 150,000 0951 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
05 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
7 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 Agustus 2022 Rp 150,000 0952 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
05 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
8 5.1.02.04.01.0003 Nani, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 Agustus 2022 Rp 150,000 0953 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
05 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
9 5.1.02.04.01.0003 Nani, A.Md.Kep Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, Rp 150,000 0954 27/2022/
4 Agustus 2022
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Melati Pada Tanggal 04 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
10 5.1.02.04.01.0003 Lilik Kusmawati, Rp 150,000 0955 27/2022/
A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
06 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Normawati,
11 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0956 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
06 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
12 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0957 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
Elsi Jumarna, 06 Agustus 2022
A.Md.Kep

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
13 5.1.02.04.01.0003 dr. Damianus Tarigan Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0958 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Isma Rosario Indah,
14 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0959 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
15 5.1.02.04.01.0003 Jumiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0960 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
16 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022 Rp 150,000 0961 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 6
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
17 5.1.02.04.01.0003 Ainun Jariah, Rp 150,000 0962 27/2022/
A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 6
Agustus 2022
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
18 5.1.02.04.01.0003 Yunitha Afriyanti, Rp 150,000 0963 27/2022/
A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 6
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
19 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 8 Agustus 2022 Rp 150,000 0964 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
20 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 8 Agustus 2022 Rp 150,000 0965 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Ainun Jariah, Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
21 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 8 Agustus 2022 Rp 150,000 0966 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal 8
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
22 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0967 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 9 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
23 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0968 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 9 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ainun Jariah,
24 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0969 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 9 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
25 5.1.02.04.01.0003 Imelda, A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0970 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad,
26 5.1.02.04.01.0003 S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0971 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Elsi Jumarna,
27 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0972 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
28 5.1.02.04.01.0003 Mustapa,A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0973 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 9
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ratna Citra Kasih,
29 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0974 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 9
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
30 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 9 Agustus 2022 Rp 150,000 0975 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 9
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
31 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 10 Agustus 2022 Rp 150,000 0976 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 10 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
32 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 10 Agustus 2022 Rp 150,000 0977 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 10 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Iis
33 5.1.02.04.01.0003 Rp 150,000 0978 27/2022/
Islamiati,S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 10 Agustus 2022
PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 10 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
34 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0979 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Adung Jaya Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 11 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
35 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0980 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Adung Jaya Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 11 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Yunitha Afriyanti,
36 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0981 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Adung Jaya Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 11 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
37 5.1.02.04.01.0003 Abdillah Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0982 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal
11 Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nurhayati,
38 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0983 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal
11 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
39 5.1.02.04.01.0003 Nadya Venny Rp 150,000 0984 27/2022/
Virgianty, A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal
11 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ade Dodi Haryanto,
40 5.1.02.04.01.0003 A.Md.KG Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0985 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
41 5.1.02.04.01.0003 Diana, A.Md,Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0986 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
42 5.1.02.04.01.0003 Rahmi Karisman, Rp 150,000 0987 27/2022/
S.Tr.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Antonia Sarinah,
43 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0988 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Bina Usaha Lubuk Antuk Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
44 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0989 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Bina Usaha Lubuk Antuk Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
45 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 11 Agustus 2022 Rp 150,000 0990 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Bina Usaha Lubuk Antuk Pada Tanggal 11
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
46 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 12 Agustus 2022 Rp 150,000 0991 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 12
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
47 5.1.02.04.01.0003 Khairiyah A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 12 Agustus 2022 Rp 150,000 0992 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 12
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Irwinda Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
48 5.1.02.04.01.0003 Zulhimawati, Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 12 Agustus 2022 Rp 150,000 0993 27/2022/
A.Md.Keb Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 12
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Antonia Sarinah,
49 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022 Rp 150,000 0994 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Harapan Kita Desa Mubung 13 Pada Tanggal
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
50 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022 Rp 150,000 0995 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Harapan Kita Desa Mubung Pada Tanggal 13
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ayu Fatilla,
51 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022 Rp 150,000 0996 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Harapan Kita Desa Mubung Pada Tanggal 13
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad,
52 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022 Rp 150,000 0997 27/2022/
S.Kep.Ners PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kembang Tanjung Desa Mubung Pada Tanggal
13 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
53 5.1.02.04.01.0003 Imam Sudirman, Rp 150,000 0998 27/2022/
A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Tanjung Desa Mubung Pada Tanggal
13 Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Yudi
54 5.1.02.04.01.0003 Rp 150,000 0999 27/2022/
Irwanto,A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 13 Agustus 2022
PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kembang Tanjung Desa Mubung Pada Tanggal
13 Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Agussalim.HS,
55 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1000 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
56 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1001 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
57 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1002 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Agussalim.HS,
58 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1003 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
59 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1004 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
60 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1005 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada 15 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ratna Citra Kasih,
61 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1006 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Parang Pada Tanggal 15
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
62 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1007 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Parang Pada Tanggal 15
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
63 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1008 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Parang Pada Tanggal 15
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
64 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1009 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
65 5.1.02.04.01.0003 Wahyuni, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1010 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad,
66 5.1.02.04.01.0003 S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 15 Agustus 2022 Rp 150,000 1011 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ratna Citra Kasih,
67 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1012 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Parang Pada Tanggal 16
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
68 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1013 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Parang Pada Tanggal 16
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
69 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1014 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Parang Pada Tanggal 16
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
70 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1015 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
71 5.1.02.04.01.0003 Wahyuni, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1016 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad,
72 5.1.02.04.01.0003 S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1017 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
73 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1018 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mabang Indah desa Kelakar Pada Tanggal
16Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
74 5.1.02.04.01.0003 Oktaviani, S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 Rp 150,000 1019 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mabang Indah desa Kelakar Pada Tanggal
16Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
75 5.1.02.04.01.0003 Jamres Silawati, Rp 150,000 1020
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 16 Agustus 2022 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Mabang Indah desa Kelakar Pada Tanggal
16Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Agussalim.HS,
76 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 18 Agustus 2022 Rp 150,000 1021 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Biru Desa Tunas Muda Pada Tanggal
18 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Suparyanto,
77 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 18 Agustus 2022 Rp 150,000 1022 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Biru Desa Tunas Muda Pada Tanggal
18 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
78 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 18 Agustus 2022 Rp 150,000 1023 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Biru Desa Tunas Muda Pada Tanggal
18 Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
79 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1024 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bhakti Desa Kelakar Pada Tanggal 19
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
80 5.1.02.04.01.0003 Oktaviani, S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1025 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bhakti Desa Kelakar Pada Tanggal 19
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Jamres Silawati,
81 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1026 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bhakti Desa Kelakar Pada Tanggal 19
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Agussalim.HS,
82 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1027 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di PUSK-HLG
PosyanduBiru Permai Desa Tunas Muda Pada
Tanggal 19 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Suparyanto,
83 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1028 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di PUSK-HLG
PosyanduBiru Permai Desa Tunas Muda Pada
Tanggal 19 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
84 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 19 Agustus 2022 Rp 150,000 1029 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di PUSK-HLG
PosyanduBiru Permai Desa Tunas Muda Pada
Tanggal 19 Agustus 2022

Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
AGUSTUS Rp 9,900,000
Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
85 5.1.02.04.01.0003 Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1030 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 01 Nanga Tepuai Pada Tanggal 2 Agustus
Ade Dodi Haryanto,
A.Md.KG 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
86 5.1.02.04.01.0003 Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1031 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
Irwinda
Zulhimawati, SDN 01 Nanga Tepuai Pada Tanggal 2 Agustus
A.Md.Keb 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
87 5.1.02.04.01.0003 Lorita Saputri, Rp 150,000 1032 27/2022/
A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 01 Nanga Tepuai Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Nuning Karmilasari,
88 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1033 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 02 Lubuk Antuk Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Yeni Fariza,
89 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1034 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 02 Lubuk Antuk Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Elsi Jumarna,
90 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1035 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 02 Lubuk Antuk Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
91 5.1.02.04.01.0003 Nita Jamra Wili Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1036 27/2022/
A.Md.Kep 2 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 03 Parang Pada Tanggal 2 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Dedi Ahmad, /
92 5.1.02.04.01.0003 Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1037 27/2022/
S.Kep.Ners 2 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 03 Parang Pada Tanggal 2 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
93 5.1.02.04.01.0003 Leni Marlina, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1038 27/2022/
A.Md.Keb 2 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 03 Parang Pada Tanggal 2 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
94 5.1.02.04.01.0003 dr. Damianus Tarigan Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1039 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Al- Huda Mubung Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Alan Jumna Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
95 5.1.02.04.01.0003 Oktacvianah, Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1040 27/2022/
S.Kep.Ners (BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Al- Huda Mubung Pada Tanggal 2 Agustus
2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
96 5.1.02.04.01.0003 Muti'ah, A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 2 Agustus 2022 Rp 150,000 1041 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Al- Huda Mubung Pada Tanggal 2 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Trisna Wahyuni,
97 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Far Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1042 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS At-Taqwa Batu Buin Pada Tanggal 3
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Isma Rosario Indah,
98 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1043 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS At-Taqwa Batu Buin Pada Tanggal 3
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
99 5.1.02.04.01.0003 Jumiati, A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1044 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS At-Taqwa Batu Buin Pada Tanggal 3
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
100 5.1.02.04.01.0003 Oktaviani, S.Kep.Ners Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1045 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 4 Nanga Keduai Pada Tanggal 3 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Suparyanto,
101 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1046 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 4 Nanga Keduai Pada Tanggal 3 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
102 5.1.02.04.01.0003 Ayu Fatilla, Rp 150,000 1047 27/2022/
A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 4 Nanga Keduai Pada Tanggal 3 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
103 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1048 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 14 Mensasak Pada Tanggal 3 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Rahmatun Nisa,
104 5.1.02.04.01.0003 A.Md Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1049 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 14 Mensasak Pada Tanggal 3 Agustus
2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
105 5.1.02.04.01.0003 Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 3 Agustus 2022 Rp 150,000 1050 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
Irwinda
Zulhimawati, SDN 14 Mensasak Pada Tanggal 3 Agustus
A.Md.Keb 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
106 5.1.02.04.01.0003 Mustapa,A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 5 Agustus 2022 Rp 150,000 1051 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 15 Mensasak Pada Tanggal 5 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
107 5.1.02.04.01.0003 Khairiyah A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 5 Agustus 2022 Rp 150,000 1052 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 15 Mensasak Pada Tanggal 5 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Yunitha Afriyanti,
108 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 5 Agustus 2022 Rp 150,000 1053 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 15 Mensasak Pada Tanggal 5 Agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
109 5.1.02.04.01.0003 Imelda,A.Md.Keb Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1054 27/2022/
6 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 16 Mentawit Pada Tanggal 6 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Rahmatun Nisa, /
110 5.1.02.04.01.0003 Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1055 27/2022/
A.Md 6 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 16 Mentawit Pada Tanggal 6 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
111 5.1.02.04.01.0003 Dedi Ahmad, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1056 27/2022/
S.Kep.Ners 6 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 16 Mentawit Pada Tanggal 6 Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
112 5.1.02.04.01.0003 Wahyuni, A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022 Rp 150,000 1057 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 11 Nanga Tempiau Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Lilik Kusmawati,
113 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022 Rp 150,000 1058 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 11 Nanga Tempiau Pada Tanggal 8
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
114 5.1.02.04.01.0003 Zulma Kurniasih, Rp 150,000 1059 27/2022/
A.Md,Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 11 Nanga Tempiau Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Agussalim.HS,
115 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022 Rp 150,000 1060 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Ummah Kelakar Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
116 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022 Rp 150,000 1061 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Ummah Kelakar Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Nadya Venny
117 5.1.02.04.01.0003 Virgianty, A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 8 Agustus 2022 Rp 150,000 1062 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Ummah Kelakar Pada Tanggal 8
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Ainun Jariah,
118 5.1.02.04.01.0003 Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 Agustus 2022 Rp 150,000 1063 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 06 Landau Kumpang Pada Tanggal 10
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
119 5.1.02.04.01.0003 Rahmi Karisman, Rp 150,000 1064
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 Agustus 2022 27/2022/
S.Tr.Kep PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 06 Landau Kumpang Pada Tanggal 10
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
120 5.1.02.04.01.0003 Harry Firmansyah, Rp 150,000 1065 27/2022/
A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 Agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 06 Landau Kumpang Pada Tanggal 10
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
121 5.1.02.04.01.0003 Antonia Sarinah, Rp 150,000 1066 27/2022/
A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 09 Nanga Yen Pada Tanggal 10 agustus
2022
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Nurhayati,
122 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022 Rp 150,000 1067 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 09 Nanga Yen Pada Tanggal 10 agustus
2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
khairini Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
123 5.1.02.04.01.0003 Handayani,A.Md.Ke Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022 Rp 150,000 1068 27/2022/
b (BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 09 Nanga Yen Pada Tanggal 10 agustus
2022
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
124 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022 Rp 150,000 1069 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 10 Nanga Taman Pada Tanggal 10 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
125 5.1.02.04.01.0003 Diana, A.Md,Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022 Rp 150,000 1070 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 10 Nanga Taman Pada Tanggal 10 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Imam Sudirman, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
126 5.1.02.04.01.0003 Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 10 agustus 2022 Rp 150,000 1071 27/2022/
A.Md.Kep
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 10 Nanga Taman Pada Tanggal 10 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Agussalim.HS,
127 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022 Rp 150,000 1072 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 08 Nanga Serawak Pada Tanggal 11
agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Sadikul Iman,
128 5.1.02.04.01.0003 S.Kep.Ners Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022 Rp 150,000 1073 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 08 Nanga Serawak Pada Tanggal 11
agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Rahmatun Nisa,
129 5.1.02.04.01.0003 A.Md Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022 Rp 150,000 1074 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 08 Nanga Serawak Pada Tanggal 11
agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
130 5.1.02.04.01.0003 Oktaviani, S.Kep.Ners Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022 Rp 150,000 1075 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Islamiyah Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Ratna Citra Kasih,
131 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022 Rp 150,000 1076 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Islamiyah Pada Tanggal 11
Agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
132 5.1.02.04.01.0003 Normawati, Rp 150,000 1077 27/2022/
A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 11 agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
MIS Nahdatul Islamiyah Pada Tanggal 11
Agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
133 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 13 agustus 2022 Rp 150,000 1078 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 7 Nanga Letuh Pada Tanggal 13 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Normawati,
134 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 13 agustus 2022 Rp 150,000 1079 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 7 Nanga Letuh Pada Tanggal 13 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Iis
135 5.1.02.04.01.0003 Islamiati,S.Kep.Ners Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 13 agustus 2022 Rp 150,000 1080 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 7 Nanga Letuh Pada Tanggal 13 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Nuning Karmilasari,
136 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 16 agustus 2022 Rp 150,000 1081 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 18 Sungai Medang Pada Tanggal 16
agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
137 5.1.02.04.01.0003 Nani, A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 16 agustus 2022 Rp 150,000 1082 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 18 Sungai Medang Pada Tanggal 16
agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
138 5.1.02.04.01.0003 Yudi Rp 150,000 1083 27/2022/
Irwanto,A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 16 agustus 2022
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 18 Sungai Medang Pada Tanggal 16
agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
139 5.1.02.04.01.0003 Suparyanto, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1084 27/2022/
A.Md.Kep 20 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 17 Senai Pada Tanggal 20 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
140 5.1.02.04.01.0003 Ratna Citra Kasih, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1085 27/2022/
A.Md.Keb 20 Agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 17 Senai Pada Tanggal 20 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Titis Cipta /
141 5.1.02.04.01.0003 Purwantanti, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1086 27/2022/
20 Agustus 2022
A.Md.Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 17 Senai Pada Tanggal 20 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
142 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1087 27/2022/
29 agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 5 Enturin Pada Tanggal 29 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
143 5.1.02.04.01.0003 Nita Jamra Wili A.Md.KSosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada 29 agustus 2022 Rp 150,000 1088 27/2022/
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 5 Enturin Pada Tanggal 29 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
144 5.1.02.04.01.0003 Rahmatun Nisa, A.M Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada 29 agustus 2022 Rp 150,000 1089 27/2022/
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 5 Enturin Pada Tanggal 29 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
145 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1090 27/2022/
22 agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 13 Bugang Pada Tanggal 22 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
146 5.1.02.04.01.0003 Ratna Citra Kasih, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1091 27/2022/
A.Md.Keb 22 agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 13 Bugang Pada Tanggal 22 agustus 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
/
147 5.1.02.04.01.0003 Imam Sudirman, Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Rp 150,000 1092 27/2022/
A.Md.Kep 22 agustus 2022
Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah PUSK-HLG
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
SDN 13 Bugang Pada Tanggal 22 agustus 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
148 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 30 agustus 2022 Rp 150,000 1093 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 12 simpang Mas Pada Tanggal 30 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
Nuning Karmilasari,
149 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 30 agustus 2022 Rp 150,000 1094 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 12 simpang Mas Pada Tanggal 30 agustus
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada /
150 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 30 agustus 2022 Rp 150,000 1095 27/2022/
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah PUSK-HLG
SDN 12 simpang Mas Pada Tanggal 30 agustus
2022

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan,
maupun kegiatan defaulter tracking September Rp 12,150,000

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
151 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 02 September 2022 Rp 150,000 1096 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Melati Desa Tani Makmur Tanggal 02
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
152 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 02 September 2022 Rp 150,000 1097 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Melati Desa Tani Makmur Tanggal 02
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
153 5.1.02.04.01.0003 Nani, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 02 September 2022 Rp 150,000 1098 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Melati Desa Tani Makmur Tanggal 02
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
154 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 September 2022 Rp 150,000 1099 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
5 September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
155 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 September 2022 Rp 150,000 1100 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
5 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
156 5.1.02.04.01.0003 Nani, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 5 September 2022 Rp 150,000 1101 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Sari Desa Tani Makmur Pada Tanggal
5 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan /
157 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, 6 September 2022 Rp 150,000 1102 27/2022/
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
6 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan /
Normawati,
158 5.1.02.04.01.0003 Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, 6 September 2022 Rp 150,000 1103 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan,
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
6 September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
H
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan /
159 5.1.02.04.01.0003 Jumiati, A.Md.Kep Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, 6 September 2022 Rp 150,000 1104 27/2022/
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Kamboja Desa Sejahtera Mandiri Pada Tanggal
6 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
160 5.1.02.04.01.0003 dr. Damianus Tarigan Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 September 2022 Rp 150,000 1105 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Lilik Kusmawati,
161 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 September 2022 Rp 150,000 1106 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
162 5.1.02.04.01.0003 Isma Rosario Indah,
A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 6 September 2022 Rp 150,000 1107 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Purnama Desa Tepuai Pada Tanggal 06
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
163 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1108 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal
12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ainun Jariah,
164 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1109 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal
12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Iis Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
165 5.1.02.04.01.0003 150,000 1110 27/2022/
Islamiati,S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp
PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Nusa Indah Desa Karya Mandiri Pada Tanggal
12 September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
H
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
166 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1111 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 7
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ainun Jariah,
167 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1112 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 7
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Yunitha Afriyanti,
168 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1113 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mawar Desa Landau Kumpang Pada Tanggal 7
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
169 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1114 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 08 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
170 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1115 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 08 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
171 5.1.02.04.01.0003 Ainun Jariah,
A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1116 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Melati Desa Karya Mandiri Pada
Tanggal 08 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
172 5.1.02.04.01.0003 Imelda,A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1117 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
173 5.1.02.04.01.0003 Dedi Ahmad,
S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1118 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
khairini Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
174 5.1.02.04.01.0003 Handayani,A.Md.Ke Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1119 27/2022/
b Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Agung Permai Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
175 5.1.02.04.01.0003 Mustapa,A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1120 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ratna Citra Kasih,
176 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1121 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
177 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, 09 September 2022 Rp 150,000 1122 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Riam Mara Desa Mentawit Pada Tanggal 09
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
178 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1123 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 9
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
179 5.1.02.04.01.0003 Khairiyah A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1124 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 9
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Irwinda Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
180 5.1.02.04.01.0003 Zulhimawati, Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1125 27/2022/
A.Md.Keb Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Budi Mulya Desa Bugang Pada Tanggal 9
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin,
Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, /
Nurhayati,
181 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu ### Rp 150,000 1126 27/2022/
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal PUSK-HLG
12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
182 5.1.02.04.01.0003 Abdillah Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1127 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal
12 September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin,
Nadya Venny Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, /
183 5.1.02.04.01.0003 ### Rp 150,000 1128 27/2022/
Virgianty, A.Md.Keb Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Pelangi Desa Nanga Yen Pada Tanggal
12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ade Dodi Haryanto,
184 5.1.02.04.01.0003 A.Md.KG Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1129 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 12
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
185 5.1.02.04.01.0003 Diana, A.Md,Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1130 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 12
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Rahmi Karisman,
186 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1131 27/2022/
S.Tr.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Taman Jaya Desa Nanga Yen Pada Tanggal 12
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
187 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1132 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
188 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1133 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Jamres Silawati,
189 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1134 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Salang Permai Desa Simpang Senara Pada
Tanggal 12 September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Antonia Sarinah,
190 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1135 27/2022/
A.Md.Keb PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Bina Usaha Desa Lubuk Antuk Pada Tanggal 13
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
191 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1136 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Bina Usaha Desa Lubuk Antuk Pada Tanggal 13
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
192 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1137 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Bina Usaha Desa Lubuk Antuk Pada Tanggal 13
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
193 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1138 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Adung Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 13
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
194 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1139 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Adung Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 13
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
195 5.1.02.04.01.0003 Yunitha Afriyanti,
A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1140 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Adung Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 13
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Antonia Sarinah,
196 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1141 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Harapan Kita Desa Mubung Pada Tanggal 14
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nuning Karmilasari,
197 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1142 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Harapan Kita Desa Mubung Pada Tanggal 14
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
198 5.1.02.04.01.0003 Muti'ah, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1143 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Harapan Kita Desa Mubung Pada Tanggal 14
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah A
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan H
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin,
Imam Sudirman, /
199 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan,
A.Md.Kep ### Rp 150,000 1144 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Tanjung Dusun Tanjung Harapan
Desa Mubung Pada Tanggal 13 September
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin,
/
200 5.1.02.04.01.0003 Harry Firmansyah, Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan,
A.Md.Kep ### Rp 150,000 1145 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Kembang Tanjung Dusun Tanjung Harapan
Desa Mubung Pada Tanggal 13 September
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin,
/
Yudi Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan,
201 5.1.02.04.01.0003 Irwanto,A.Md.Kep Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu ### Rp 150,000 1146 27/2022/
PUSK-HLG
Kembang Tanjung Dusun Tanjung Harapan
Desa Mubung Pada Tanggal 13 September
2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
202 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1147 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada Tanggal 14
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
203 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1148 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada Tanggal 14
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
204 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1149 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Hati Desa Bugang Pada Tanggal 14
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
205 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1150 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
206 5.1.02.04.01.0003 Mardiati, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1151 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 15
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
207 5.1.02.04.01.0003 Reni, Amd, Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1152 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mahakam Jaya Desa Bugang Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Ratna Citra Kasih,
208 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1153 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Mubung Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
209 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1154 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Mubung Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
210 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1155 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Harapan Desa Mubung Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
211 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1156 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
212 5.1.02.04.01.0003 Wahyuni, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1157 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Dedi Ahmad,
213 5.1.02.04.01.0003 S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1158 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mutiara Indah Desa Beringin Pada Tanggal 15
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Suparyanto,
214 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1159 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Pada Tanggal 16
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Nita Jamra Wili
215 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1160 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Pada Tanggal 16
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
216 5.1.02.04.01.0003 Leni Marlina,
A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1161 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Sinar Bukit Biru Desa Pada Tanggal 16
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
217 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1162 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
218 5.1.02.04.01.0003 Wahyuni, A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1163 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
219 5.1.02.04.01.0003 Zulma Kurniasih,
A.Md,Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1164 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Matahari Desa Beringin Pada Tanggal 16
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
220 5.1.02.04.01.0003 H. M. Ridwan, S.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1165 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mabang Indah Desa Kelakar Pada Tanggal 19
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
221 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1166 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Mabang Indah Desa Kelakar Pada Tanggal 19
September 2022
Oktaviani, S.Kep.Ners

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
222 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1167 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Alan Jumna Mabang Indah Desa Kelakar Pada Tanggal 19
Oktacvianah, September 2022
S.Kep.Ners
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
223 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1168 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Biru Desa Parang Pada Tanggal 19
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Suparyanto,
224 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1169 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Permata Biru Desa Parang Pada Tanggal 19
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Elsi Jumarna,
225 5.1.02.04.01.0003 Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1170 27/2022/
A.Md.Kep PUSK-HLG
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu
Permata Biru Desa Parang Pada Tanggal 19
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
226 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1171 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bakti Desa Kelakar Pada Tanggal 20
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
227 5.1.02.04.01.0003 Oktaviani, S.Kep.Ners Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1172 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bakti Desa Kelakar Pada Tanggal 20
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Irwinda Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
228 5.1.02.04.01.0003 Zulhimawati, Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1173 27/2022/
A.Md.Keb Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Karya Bakti Desa Kelakar Pada Tanggal 20
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
229 5.1.02.04.01.0003 Nurhayati, SKM Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1174 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Biru Permai Desa Parang Pada Tanggal 20
September 2022
 P
A
J
A
K
NO KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN TANGGAL JUMLAH NO BKU
D
A
1 2 3 4 5 6 7
E
R
A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah H
Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Suparyanto,
230 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Kep Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1175 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Biru Permai Desa Parang Pada Tanggal 20
September 2022

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Puskesmas Hulu Gurung dalam rangka kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Baik Rutin, /
Leni Marlina,
231 5.1.02.04.01.0003 A.Md.Keb Pengenalan Antigen Baru, Imunisasi Tambahan, ### Rp 150,000 1176 27/2022/
Maupun Kegiatan Defaulter Tracing di Posyandu PUSK-HLG
Biru Permai Desa Parang Pada Tanggal 20
September 2022

JUMLAH Rp 34,520,000
 RPK ALOKASI DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS : HULU GURUNG
BULAN : Agustus
Jadwal Penanggung
NO JENIS KEGIATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME RINCIAN BIAYA Jumlah Kegiatan Jawab KET

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Meningkatkan Bayi dan 15 Desa (27 - BBM Rp 60,000 Rp 60,000 AGUSTUS H. M. Ridwan,
Baik Rutin, Pengenalan Antigen Baru, Kekebalan Bayi Balita Posyandu) 1 Paket X S.Kep
Imunisasi Tambahan, Maupun Terhadap penyakit
1 Kegiatan Defaulter Tracing Imunisasi - uang harian Rp 150,000 Rp 12,150,000 BOK
81 org X

Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi BIAS Meningkatkan Anak 22 Sekolah - belanja cetak Rp 200,000 Rp 200,000 AGUSTUS H. M. Ridwan,
Rutin Kepada Orang Tua dan Bulan Kekebalan Melaluai Sekolah S.Kep
Imunisasi Pada Usia 1 Paket X BOK
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Kepada Guru Dan Wali Murid di Anak Sekolah
Sekolah - uang harian Rp 150,000 Rp 9,900,000 AGUSTUS H. M. Ridwan,
2 S.Kep
66 org X BOK

TOTAL Rp 22,310,000

Mengetahui Kepala Dinas Nanga Tepuai, 18 Oktober 2022

Kepala Dina Kesehatan Kab. Kapuas Hulu Plt. Puskesmas Hulu Gurung

Sudarso, S.Pd, MM dr. DAMIANUS TARIGAN

Nip. 19700505 199110 1 001 NIP. 19830430 201704 1 001
 RPK ALOKASI DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS : HULU GURUNG
BULAN : September
Jadwal Penanggung
NO JENIS KEGIATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME RINCIAN BIAYA Jumlah Kegiatan Jawab KET

Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Meningkatkan Bayi dan 15 Desa (27 - BBM Rp 60,000 Rp 60,000 september H. M. Ridwan, BOK
Baik Rutin, Pengenalan Antigen Baru, Kekebalan Bayi Balita Posyandu) 1 Paket X S.Kep
Imunisasi Tambahan, Maupun Terhadap penyakit
1 Kegiatan Defaulter Tracing imunisasi - uang harian Rp 150,000 Rp 12,150,000
81 org X

TOTAL Rp 12,210,000

Mengetahui Kepala Dinas Nanga Tepuai, 18 Oktober 2022

Kepala Dina Kesehatan Kab. Kapuas Hulu Plt. Puskesmas Hulu Gurung

Sudarso, S.Pd, MM dr. DAMIANUS TARIGAN

Nip. 19700505 199110 1 001 NIP. 19830430 201704 1 001
 NO REK PNS PUSTU POLINDES
dr. Damianus Tarigan 6925022584 Mustapa,A.Md.Kep 6925022801
David Toon, S.St 6925022495 Antonia Sarinah, A.Md.Keb 6925022452
H. M. Ridwan, S.Kep 6925021511 Reni, Amd, Keb 6925022568
Nurhayati, SKM 6925022657 Nurhayati, A.Md.Kep 6925022754
Agussalim.HS, A.Md.Kep 6925022606 Imelda,A.Md.Keb 6925022819
Nahdatul Muslimin, A.Md.Kep 6925022509 Ainun Jariah, A.Md.Keb 6925022541
Rabayah, A.Md.Kep 6925022487 Nani, A.Md.Kep 6021621496
Sri Handayani, A.Md.AK 6925022738 Leni Marlina, A.Md.Keb 6925017297
Sumardi, A.Md.Far 6925022533 Nikolaus Eko Tampang, A.Md.Kep 6021769027
Oktaviani, S.Kep.Ners 6421001471 Diana, A.Md,Keb 6021768292
Jaka Mawarni, A.Md.Kep 6925022711 Zulma Kurniasih, A.Md,Keb 6225011468
Ade Dodi Haryanto, A.Md.KG 6921000845 KONTRAK MAGANG
drg. Agung Saputra Pratama 6925023661 Rahmatun Nisa, A.Md 6021768926
Suparyanto, A.Md.Kep 6925022576 Yunitha Afriyanti, A.Md.Kep 6921000233
Mardiati, A.Md.Kep 6925022461 Jamres Silawati, A.Md.Kep 6921032470
Nuning Karmilasari, A.Md.Kep 6925022444 Isma Rosario Indah, A.Md.Kep 6925017271
Ratna Citra Kasih, A.Md.Keb 6925022631 Jumiati, A.Md.Kep 6921055992
Trisna Wahyuni, A.Md.Far 6925022673 Ayu Fatilla, A.Md.Kep 6930017521
Abdillah 6925022592 Alan Jumna Oktacvianah, S.Kep.Ners 6925021286
Mahyani 6925022525 Rahmi Karisman, S.Tr.Kep 6925008191
Kastinawati 6925022622 Dedi Ahmad, S.Kep.Ners 6921033077
Nurbani 6925022665 Iis Islamiati,S.Kep.Ners 6921022407
Sadikul Iman, S.Kep.Ners 6925010187 Imam Sudirman, A.Md.Kep 6921051661
Wahyuni, A.Md.Kep 6925022479 Lilik Kusmawati, A.Md.Keb 6921051679
Wirayani, A.Md.Gizi 6925022550 Fahmi Alhady, A.Md.Gizi 6625031174
Nita Jamra Wili A.Md.Kep 6925025010 Sulaiman, A.Md.Kep 6921052179
Desi Sanita, A.Md.Keb 6925022746 Khairiyah A.Md.Keb 6921053906
Titis Cipta Purwantanti, A.Md.Keb 6925022703 Irwinda Zulhimawati, A.Md.Keb 6925017769
Windarti Suci Narulita A.Md.Keb 6925022690 Normawati, A.Md.Keb 6926000339
Ella Sri Utami, A.Md.AK 6925023637 Elsi Jumarna, A.Md.Kep 6921033549
Baitariah, A.Md.Keb 6825018245
Nadya Venny Virgianty, A.Md.Keb 6921032372
Harry Firmansyah, A.Md.Kep 6921056638
Yudi Irwanto,A.Md.Kep 6921057146
khairini Handayani,A.Md.Keb 6225011182
Muti'ah, A.Md.Kep 6921057031
Yeni Fariza, A.Md.Keb 6921056905
Lorita Saputri, A.Md.Keb 6921056859
 Rekening : 1.02.02.2.02.25 . 5.1.02.01.01.0026
No. BKU :
Sumber Dana : DAK NON FISIK (BOK PUSKESMAS)
Thn Anggaran : 2022

KUITANSI

Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN PUSKESMAS HULU GURUNG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Belanja Penggandaan Cetak Puskesmas Hulu Gurung dalam Kegiatan Sosialisasi
Pelaksanaan Imunisasi Rutin Kepada Orang Tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid di Sekolah
Pada Tanggal : 02 Agustus 2022
Dengan Perincian Sebagai Berikut :

- Cetak / Penggandaan 1 Pkt x Rp 200,000 Rp 200,000 ,-

Jumlah Rp 200,000
Rincian Terlampir

JUMLAH Rp 200,000 ,-

Nanga Tepuai
Yang menerima,

Nita Jamra Wili A.Md.Kep

NIP. W

Setuju Dibayar Lunas dibayar tanggal …………………..

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
Plt. Kepala Puskesmas Hulu Gurung Puskesmas Hulu Gurung

dr. DAMIANUS TARIGAN NITA JAMRA WILI, A.md.Kep

NIP. 19830430 201704 1 001 NIP. 19890526 201402 2 002