Koektif Kuitansi

KWITANSI Lembaran ke :
No. BKU :
Kode Rekening Program : 1.02.02
Kode Rekening Kegiatan : 1.02.02.2.02
Kode Rekening Objek : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
Tahun Anggaran : 2022
Sudah terima dari : Pengguna Anggaran PD Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2022
Uang Sejumlah : Delapan Juta Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : biaya belanja Perjalanan dinas An. Fideliana Walu,Dkk(2 Orang) Dalam rangka Melakukan Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), Dkk (16 orang) di
Posyandu Bengubelan I, Nusakdale, Bengubelan II, Meakoen, Oenusa, Batulilok, Bodafuan, Lamadale, Fengolen, Kakaek, Dapakoen, Ngalamon, Ngaek, Ladaoen,
Oekupi, Letuak Oebaudale, Oekima, Puan, Bongodale, Bunilain, Oeledo 2, Oeledo 1, Bebengu, Falanoen, Bueain, Lelilo selama 27 (Dua Puluh Tujuh )hari, pada tanggal
03 Januari s/d 31 Maret 2022 dengan rincian sebagai berikut:
2 org X 27 hari X 3 Kali X Rp 50,000 Rp 8,100,000

Rp 8,100,000
Terbilang : Rp 8,100,000
Baa………………………………..2022
Setuju dibayar : Mengetahui : Lunas Dibayar Yang Menerima :
Pengguna Anggaran, Pejabat pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
Nama : Fideliana Walu
No.Rekening : 01402.06.000519-4
NPWP : 75.657.919.9-922.000
Alamat : Sonimanu
dr. Nelly F. Riwu Luisa M.Haning, S.KM Dina J.Bessi :

Pembina Tk.I NIP. 19840505 201001 2 047 NIP.19800708 200501 2 019
NIP. 19750201 200904 005
No. BKU :
Tanggal :
Uang Sejumlah : Dua Juta Empat Puluh Ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya belanja Perjalanan dinas An. Isnawia Kanu,Dkk(2 Orang) Dalam rangka Melakukan Kegiatan Pengantaran sampel TB Ke RSUD Baa. An. Revan Kapitan, Dkk (16
orang) di desa Fatelilo,Lenupetu,Batulilok, Sonimanu, Oebau, Nusakdale selama 6(Enam )hari, pada tanggal 03 ,08 , 20 Januari, 13,17 Februari, 5 Maret 2022 dengan
rincian sebagai berikut:
2 0rang X X 6 Kali X Rp 170,000 Rp 2,040,000
Yang Menerima No Rekening/NPWP Tempat/ Tanggal No.Surat Jumlah Diterima Tanda Tangan
095/6003/BOK-DINKES 3.2
Posyandu 095/6057/BOK-
01402.06.000519-4 / (Bengubelan I, DINKES 3.2 095/6176/BOK-
Fideliana Walu Rp 850,000
75.657.919.9-922.000 Nusakdale, Bengubelan DINKES 3.2
II, Meakoen, Oenusa) 095/6178/BOK-DINKES 3.2
095/6251/BOK-DINKES 3.2
095/6003/BOK-DINKES 3.2
095/6021/BOK-DINKES
RSUD Baa
3.2 095/6057/BOK-
2502902604 / 91.967.176.8- 03 ,08 , 20 Januari,
Kris Saek DINKES 3.2 095/6176/BOK- Rp 1,020,000
922.000 13,17 Februari, 5 Maret
DINKES 3.2
2022 ( 6 Hari )
095/6178/BOK-DINKES 3.2
095/6251/BOK-DINKES 3.2
RSUD Baa
2502902604 / 91.967.176.8-
Theesia Dema 08 Januari 2022. 095/6021/BOK-DINKES 3.2 Rp 170,000
922.000
( 1 Hari )
Jumlah Rp 2,040,000
Setuju dibayar : Mengetahui : Lunas Dibayar


NIP. 19750201 200904 005
No. BKU :
Tanggal :
Uang Sejumlah : Satu Juta Empat Ratus Ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya belanja Perjalanan dinas An. Isnawia Kanu,Dkk(2 Orang) Dalam rangka Melakukan Kegiatan {Penjaringan kasus TB melalui Ketuk Pintu. An. Otnel Manafe Dkk (45
orang) di desa Fatelilo,Oeledo,Lenupetu,Batulilok, Sonimanu, Oebau, Nusakdale selama 14 (Enam )hari, pada tanggal 1-2 6 Februari 2022 dengan rincian sebagai
berikut:
2 0rang X 2 Hari X 7 Desa X Rp 50,000 Rp 1,400,000

Rp 1,400,000
Baa………………………………..2022
Setuju dibayar : Mengetahui : Lunas Dibayar Yang Menerima :
Nama : Isnawia Kanu
No.Rekening : 2503133078
NPWP : 76.980.288.5-922000
Alamat : Sonimanu

NIP. 19750201 200904 005
No. BKU :
Tanggal :
Uang Sejumlah : Dua Juta Delapan Ratus Ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya belanja Perjalanan dinas An. Isnawia Kanu,Dkk(2 Orang) Dalam rangka Melakukan Kegiatan Pengantaran sampel TB Ke RSUD Baa. An. Revan Kapitan, Dkk (16
orang) di desa Fatelilo,Lenupetu,Batulilok, Sonimanu, Oebau, Nusakdale selama 6(Enam )hari, pada tanggal 03 ,08 , 20 Januari, 13,17 Februari, 5 Maret 2022 dengan
rincian sebagai berikut:
4 0rang X 2 Hari X 7 Desa X Rp 50,000 Rp 2,800,000
Yang Menerima No Rekening/NPWP Tempat/ Tanggal No.Surat Jumlah Diterima Tanda Tangan
Desa
Fatelilo,Oeledo,Soniman 095/6003/BOK-DINKES 3.2
u, Oebau,Batulilok, 095/6057/BOK-
2503133078 / 76.980.288.5- Nusakdale DINKES 3.2 095/6176/BOK-
Isnawia Kanu Rp 600,000
922000 DINKES 3.2
1,2,3,4,7,8,10,11,23,24, 095/6178/BOK-DINKES 3.2
25,26 Februari 2022 095/6251/BOK-DINKES 3.2
( 12 Hari )
Desa Fatelilo
1402060005194/
Fideliana Walu 1,2 Februari 2022 095/6097/BOK-DINKES 3.2 Rp 100,000
756579199922000
( 2 Hari )
Desa Fatelilo,Oeledo
095/6097/BOK-DINKES 3.2
1,2,3,4
Nuraeni M.Arsyad 2503401102 / 955594775922000 095/6103/BOK-DINKES 3.2 Rp 200,000
Februari 2022
( 4Hari )
Desa Fatelilo,Sonimanu
095/6097/BOK-DINKES 3.2
2502902604 / 91.967.176.8- 1,2,7,8
Kris Saek 095/6120/BOK-DINKES 3.2 Rp 200,000
922.000 Februari 2022
( 4Hari )
Desa Oeledo,Oebau
095/6103/BOK-DINKES 3.2
04202020015548/ 3,4,2,5,26
Nolfrinci R.Loden 095/6214/BOK-DINKES 3.2 Rp 200,000
757867429922000 Februari 2022
( 4Hari )
Desa Oeledo,Batulilok
095/6103/BOK-DINKES 3.2
3,4,10,11
Miska Mauk 2503396079/ 430841346922000 095/6141/BOK-DINKES 3.2 Rp 200,000
Februari 2022
( 4Hari )
Desa Sonimanu
095/6120/BOK-DINKES 3.2
Semi Muskanan 1001624283 /163824923922000 7,8 Februari 2022 Rp 100,000
( 2Hari )
Desa Sonimanu, 095/6120/BOK-DINKES 3.2

Nusakdale,Lenupetu, 095/6178/BOK-DINKES
2502902604 / 91.967.176.8- Oebau 3.2 095/6202/BOK-
theresia Dema Rp 400,000
922.000 7,8 ,17,18,23,24,25,26, DINKES 3.2
Februari 2022 095/6214/BOK-DINKES 3.2
( 8Hari )
Desa Batulilok
095/6141/BOK-DINKES 3.2
Jacob Malote 1006459508 /73994883922000 10,11 Februari 2022 Rp 100,000
( 2Hari )
Desa Nusakdale,Oebau
095/6202/BOK-DINKES 3.2
23,24,25,26
Suarni A.Usman 2503398497 / 430817387922000 095/6214/BOK-DINKES Rp 200,000
Februari 2022
3.2
( 4 Hari )
Desa Lenupetu
095/6178/BOK-DINKES 3.2
Englithenci manafe 2502902582 / 430443325922000 17,18 Februari 2022 Rp 100,000
( 2 Hari )
Desa Batulilok,Lenupetu
095/6141/BOK-DINKES 3.2
10,11,17,18
David Natasi 2503414317 / 430543058922000 095/6202/BOK-DINKES Rp 200,000
Februari 2022
3.2
( 4Hari )
Desa
Lenupetu,Nusakdale
01402060006307 / 095/6141/ BOK-DINKES 3.2
Skolastika Lopi Muda 17,18, 23,24 Rp 200,000
737690743922000 095/6202/BOK-DINKES 3.2
Februari 2022
( 4Hari )
Jumlah Rp 2,800,000
095/6141/BOK-DINKES 3.2
Setuju dibayar : Mengetahui : Lunas Dibayar
NIP. 19750201 200904 005
No. BKU :
Tanggal :
Uang Sejumlah : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Perjalanan Dinas An Isnawia Kanu dalam rangka melakukan kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil di Desa Oeledo selama 1 (satu) hari, pada tanggal
tanggal 15 Januari 2021, dengan rincian sebagai berikut:
1 org x 1 hari x 1 kali x Rp 170,000 Rp 170,000

Rp 170,000
Nama Penerima : …………

No. Rekening : …………
Alamat : …………
NPWP : ………….
Terbilang : Rp 170,000
Baa………………………………..2021
Yang Menerima :
Setuju dibayar : Lunas dibayar :
Kepala Puskesmas Sonimanu, Pengelola BOK Puskesmas Sonimanu, Nama : ………
Alamat : ……..
Sarlota M. Buknoni,A.Md.Keb Fideliana Walu,A.Md.KG Tanda Tangan :

NIP. 19691210 199103 2 017 NIP. 19810424 201001 2 032
Mengetahui :
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran,
dr. Nelly F. Riwu Aprianus J. Bethen, ST

Pembina Tk.I NIP. 19770402 201001 1 024
NIP. 19750201 200904 005

Koektif Kuitansi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Koektif Kuitansi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KWITANSI Lembaran ke :

Uang Sejumlah : Delapan Juta Seratus Ribu Rupiah

2 org X 27 hari X 3 Kali X Rp 50,000 Rp 8,100,000

dr. Nelly F. Riwu Luisa M.Haning, S.KM Dina J.Bessi :

Uang Sejumlah : Dua Juta Empat Puluh Ribu rupiah

2 0rang X X 6 Kali X Rp 170,000 Rp 2,040,000

Setuju dibayar : Mengetahui : Lunas Dibayar

dr. Nelly F. Riwu Luisa M.Haning, S.KM Dina J.Bessi :

Uang Sejumlah : Satu Juta Empat Ratus Ribu rupiah

2 0rang X 2 Hari X 7 Desa X Rp 50,000 Rp 1,400,000

dr. Nelly F. Riwu Luisa M.Haning, S.KM Dina J.Bessi :

Uang Sejumlah : Dua Juta Delapan Ratus Ribu rupiah

4 0rang X 2 Hari X 7 Desa X Rp 50,000 Rp 2,800,000

Desa Sonimanu, 095/6120/BOK-DINKES 3.2

Uang Sejumlah : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

1 org x 1 hari x 1 kali x Rp 170,000 Rp 170,000

Nama Penerima : …………

Sarlota M. Buknoni,A.Md.Keb Fideliana Walu,A.Md.KG Tanda Tangan :

dr. Nelly F. Riwu Aprianus J. Bethen, ST

Anda mungkin juga menyukai