Dengan ini saya memohon kebenaran menggunakan kenderaan saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi
ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan kilometer kelas …__A__ ..
BUTIRAN PEMOHON
NAMA PEGAWAI JOSH TING SZE WU JAWATAN PPP DG41
JABATAN /UNIT SJK(C) THIAN HUA SIBU GAJI (RM) 4468.03
JENIS KENDERAAN TOYOTA VIOS NO KENDERAAN QAA 9981 J
KUASA ENJIN 1497 KELAS PERBATUAN
GRED DG41
BUTIR-BUTIR PERJALANAN
JUMLAH 366KM
PERAKUAN
Saya mengaku adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kenderaan beliau dalam perjalanan
tersebut di atas dan permohonan adalah diluluskan dengan syarat-syarat mengikut perenggan 4.7.3
Pekeliling Perbandaharaan Bil. 3/2003.
Tandatangan :
Nama : Tarikh:…………………………
Cop rasmi Jabatan :