BORANG CADANGAN LAWATAN BULAN: SEPTEMBER NAMA PEGAWAI NO.

KAD PENGENALAN KEPADA KETUA JABATAN : AZMAN BIN ISMAIL JENIS KENDERAAN: NAZA CITRA : 660502107187 NOMBOR KUASA : KELAS :A : JJW4776 : 2000 cc

Saya dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan di atas. Hitungan KM Pergi dan Balik (RM) 92 KM

Tarikh

Tempat Dilawati

Jenis Tugas

12.09.2011

SK.LKTP Keratong 03,Muadzam Shah,Pahang D.M

Taklimat bersama Penolong Pengawas Peperiksaan UPSR 2011 Mengambil kertas soalan dan mengendalikan peperiksaan di Pusat CN 018 .

13-15.09.2011

Bilik Kebal di SMK Keratong dan SK.LKTP Keratong 3

304 KM (3 Hari)

Sebab-sebab mengapa kereta saya digunakan adalah: 1)Membawa / mengambil bahan / dukumen sulit peperiksaan. 2)Jangkamasa lama dan perlukan pergerakan segera dari satu tempat ke satu tempat.

Tandatangan Pegawai

Tarikh

________________________________________________________________________________ (Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat Perenggan 3, Surat Bil.KP.1602.11/A (2).

Tandatangan Ketua Jabatan Nama : Cop Rasmi :

Tarikh