KEW.

PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan : nama sekolah/PPD

A!amat :alamat sekolah/PPD

No. Siri Pendaftaran Aset
: nombor daftar harta
modal
(KEW.PA-2/PA-3

No. Kodifikasi Nasional : !"mlah #arak $er#alanan(km/ :
%em$oh $en&&"naan(#am
!enis' !enama dan (odel : $erl" diisi %aha$ Pen)am$aian Perkhidmatan(* :

No. Chassis/Siri Pemb"at : !"mlah Kos Pen)elen&&araan %erdah"l" : $erl" diisi

No. En#in : An&&aran Kos Pen)elen&&araan Semasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan : Nilai Semasa : $erl" diisi

%arikh dibeli :$erl" diisi An&&aran Nilai Sele$as Di$erbaiki :

+ar&a Perolehan Asal :$erl" diisi An&&aran %ahan Sele$as Di$erbaiki :

LAP"RAN PEMERIKSAAN
,"tir-b"tir $enambahbaikan )an& $erl" :-
-. ...................................
2. ......................................
3. ....................................

Disahkan baha/a aset terseb"t telah di$eriksa dan di$erak"kan "nt"k $el"$"san
atas sebab-sebab
berik"t :-
-. %idak ekonomi dibaiki/ 0san&/ 1osak/ Ke"$a)aan aset tidak la&i di $erin&kat o$tim"m/ %iada alat
&anti
2. ..................................
3. ...................................

Sila r"#"k senarai nama
Pe&a/ai PEP "nt"k
menda$atkan
tandatan&an
.................. ..................
(%andatan&an (%andatan&an
Nama : Nama :
!a/atan : !a/atan :
%arikh : %arikh :
2o$ : 2o$ :
1"an&an ini hendaklah diisi #ika PEP melebih tem$oh sat" (- tah"n. Koson&kan
r"an&an ini
Aset telah dib"at $enilaian sem"la den&an nilai semasa 1( ...............

.................. 2o$ :
(%andatan&an
Nama :
!a/atan :
%arikh :