BORANG CADANGAN LAWATAN

BULAN: SEPTEMBER

NAMA PEGAWAI : AZMAN BIN ISMAIL JENIS KENDERAAN: NAZA CITRA

NO.KAD PENGENALAN : 660502107187 NOMBOR : JJW4776

KEPADA KETUA KUASA : 2000 cc

JABATAN : -
KELAS :A

Saya dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas
rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan di atas.

Hitungan KM
Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Pergi dan
Balik
(RM)

12.09.2011 SK.LKTP Keratong 03,Muadzam Taklimat bersama 92 KM

Shah,Pahang D.M Penolong Pengawas
Peperiksaan UPSR 2011

Mengambil kertas soalan

13-15.09.2011 Bilik Kebal di SMK Keratong dan dan mengendalikan 304 KM
SK.LKTP Keratong 3 peperiksaan di Pusat CN (3 Hari)
018 .

Sebab-sebab mengapa kereta saya digunakan adalah:

1) Membawa / mengambil bahan / dukumen sulit peperiksaan.

2) Jangkamasa lama dan perlukan pergerakan segera dari satu tempat ke satu tempat.

Tandatangan Pegawai Tarikh

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan)

Saya mengaku bahawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut
di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat Perenggan 3, Surat Bil.KP.1602.11/A (2).

Tandatangan Ketua Jabatan Tarikh

Nama :
Cop Rasmi :