PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN

SUMBER DAYA MANUSIA
Komplek Perkantoran Pemkab Bandung Barat Jl. Raya Padalarang-Cisarua KM. 2 Ngamprah
Website: www.bandungbaratkab.go.id Kode Pos 40552

Bandung Barat, 03 Februari 2023

Yth. Kepala Perangkat Daerah Di

Nomor : 800/393-BKPSDM/2023 Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Sifat : Penting Bandung Barat
Lampiran : 1 ( Satu )
Perihal : Undangan Pemeriksaan
Medical Check Up di
( MCU ) Calon Pegawai
Negeri SIpil ( CPNS ) TEMPAT
menjadi PNS

Dipermaklumkan dengan hormat, berdasarkan ketentuan Pasal 65

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara juncto Pasal 14 Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000
tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah dua kali diubah
terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 78 Tahun 2013, Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Manajemen
Pegawai Negeri Sipil beserta petunjuk pelaksanaannya,

Bersama ini kami sampaikan Pemeriksaan Medical Check Up (MCU)

bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil
Daerah (PNSD) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bandung Barat untuk
persyaratan menjadi Pegawai Negeri Sipil, Daftar Nominatif Medical Check
Up (MCU) dan Tempat Pemeriksaan terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

kami ucapkan terima kasih.

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1

“ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. “
 Dokumen ini telah ditandatangani secara Elektronik menggunakan Sertifikat elektronik yang telah diterbitkan BSrE.
LAMPIRAN
Nomor: 800/393 -BKPSDM/2023
Perihal : Undangan Pemeriksaan Medical Check Up ( MCU ) Calon Pegawai Negeri SIpil ( CPNS ) menjadi PNS

NOMINATIF TEMPAT PEMERIKSAAN , MEDICAL CHECK UP (MCU CPNS) TA. 2021 PEMERITAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

TEMPAT DAN TANGGAL JENIS SATUAN ORGANISASI / TEMPAT

NO HARI/ TANGAL NAMA NIP STATUS GOLRU
LAHIR KELAMIN UNIT ORGANISASI PEMERIKSAAN

1 2 3 4 5 7 8 13 15

RSUD
1 AHMAD KAFIN, A.Md.T. 199102172022031006 BANDUNG,17-02-1991 Pria CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP RSUD
2 AMELIA DEWI, A.Md.Kep. 199604112022032028 MAJALENGKA,11-04-1996 Wanita CPNS II/c
CIKALONGWETAN CIKALONGWETAN
RSUD
3 ANGGIE HIDAYAT, A.Md.Rad 199010152022031007 SUBANG,15-10-1990 Pria CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
RSUD
4 ARGA YUDA, A.md 199510012022031009 CIANJUR,01-10-1995 Pria CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
RSUD
5 ARIANA RAMDHAN, A.Md.RMIK 199901112022031008 BANDUNG,11-01-1999 Pria CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP RSUD
6 dr. NISA FITRI MARDHOTILLAH 199209022022032012 CIANJUR,02-09-1992 Wanita CPNS III/b
CIKALONGWETAN CIKALONGWETAN
RSUD
7 dr. RADEN AYU LISTYA 199102232022032003 BANDUNG,23-02-1991 Wanita CPNS III/b RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP RSUD
8 FAZRINA PUTRI PRATIWI, S. Tr. 199503202022032017 BANDUNG,20-03-1995 Wanita CPNS III/a
CIKALONGWETAN CIKALONGWETAN
RSUD
9 Senin, 06 Februari 2023 FINGKI NURJAMILAH, S.Tr.Keb 199710052022032023 GARUT,05-10-1997 Wanita CPNS III/a RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
Jam 08.00 WIB
RSUD
10 FISA ANJAR MAULINA, S.kep.,Ners 199407062022032015 CIMAHI,06-07-1994 Wanita CPNS III/b RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP RSUD
11 FISKA DWI ISTIFANI, A.Md.Keb 199809242022032009 BANDUNG,24-09-1998 Wanita CPNS II/c
RAJAMANDALA CIKALONGWETAN
JESSICA NOVIA AKHRIANI, Amd. RSUD
12 199011302022032010 BANDUNG,30-11-1990 Wanita CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
Kep. CIKALONGWETAN
LAILANI FADHILAH NURSABILA, RSUD
13 199703032022032025 TASIKMALAYA,03-03-1997 Wanita CPNS III/a RSUD CIKALONGWETAN
S.Tr.Keb CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP RSUD
14 NEFI YUNITA 198710272022032005 BOYOLALI,27-10-1987 Wanita CPNS II/c
RAJAMANDALA CIKALONGWETAN
RSUD
15 Ners. KARINA, S.Kep 199212012022032012 BENGKALIS,01-12-1992 Wanita CPNS III/b RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
 RSUD
16 RANI SUKMA DAHLIANI, S.Tr.Keb 199506042022032021 BANDUNG,04-06-1995 Wanita CPNS III/a RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
RSUD
17 SHINDY OKTAPIO ALIZIA, Amd. Kep 199710312022032017 BANDUNG,31-10-1997 Wanita CPNS II/c RSUD CIKALONGWETAN
CIKALONGWETAN
PUSKESMAS DTP
18 AAN ANDRIANI, A.Md.Kep. 198704212022032005 BANDUNG,21-04-1987 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN
GUNUNGHALU
AHMAD KHOERUNNASRULLAH,
19 198805012022031006 BANDUNG,01-05-1988 Pria CPNS II/c PUSKESMAS RONGGA RSUD CILILIN
A.Md.
20 ANDHIKA HANINDYAGUNA, A.md 199812092022031006 TULUNGAGUNG,09-12-1998 Pria CPNS II/c DINAS PERHUBUNGAN UPT LABKESDA

21 AZIZAH MUNAWAROH, A.Md.RMIK 199310142022032014 BANDUNG,14-10-1993 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN
22 DENY TRISAKTI, A.Md.Kom 199805112022031012 BANDUNG,11-05-1998 Pria CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN
DEVIAN HELGANOVA YULIATAMA,
23 198707142022031005 YOGYAKARTA,14-07-1987 Pria CPNS III/b PUSKESMAS DTP CILILIN RSUD CILILIN
S.Farm., Apt.
PUSKESMAS DTP
24 dr. AZMI RAHMATULLAH ASSIRAJ 198909282022031008 BANDUNG,28-09-1989 Pria CPNS III/b RSUD CILILIN
GUNUNGHALU

25 dr. HENDRI WAHYUDI PINEM 199202022022031015 BINJAI,02-02-1992 Pria CPNS III/b RSUD CILILIN RSUD CILILIN
dr. NURANISA FAUZIAH
26 199603222022032016 BANDUNG,22-03-1996 Wanita CPNS III/b RSUD CILILIN RSUD CILILIN
HERMAYATI
ERLY DWIYANTI RACHMI
27 Rabu, 08 Februari 2023 NUGRAHA, A.Md TEM 199207192022032015 NGANJUK,19-07-1992 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN

28 Jam 08. 00 WIB 199806142022032022 BANDUNG,14-06-1998 Wanita CPNS II/c

EUIS HENI MASPUROH, A.Md.Kep RSUD CILILIN RSUD CILILIN
29 ILMA ELVIRA, Amd.,Kep 198906132022032008 BANDUNG,13-06-1989 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN

IRMA MAGDALENA HUTAGALUNG, PUSKESMAS DTP

30 198804202022032008 TAPANULI UTARA,20-04-1988 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN
AmKeb SAGULING
MUHAMAD ERLAMBANG BUANA,
31 199704232022031013 MALANG,23-04-1997 Pria CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN
A.md
PUSKESMAS DTP
32 NANDANG SUNANDAR, Amd.Kep 199202122022031010 BANDUNG BARAT,12-02-1992 Pria CPNS II/c RSUD CILILIN
SAGULING

33 NURUL IZZAH, S.Tr.Keb 199409052022032017 JAKARTA,05-09-1994 Wanita CPNS III/a RSUD CILILIN RSUD CILILIN

34 RINA WIDYAWATI, S.ST 198902172022032006 BANDUNG,17-02-1989 Wanita CPNS III/a RSUD CILILIN RSUD CILILIN
PUSKESMAS DTP
35 SERLY OCTOVIANY, AMG 198910022022032009 BANDUNG,02-10-1989 Wanita CPNS II/c RSUD CILILIN
SAGULING
36 SHINTIA NINDI CLAUDIA, S.Tr.Keb 199708292022032020 SAMARINDA,29-08-1997 Wanita CPNS III/a RSUD CILILIN RSUD CILILIN
37 YOGA NUGRAHA, A.Md. Kes 199708232022031017 BANDUNG,23-08-1997 Pria CPNS II/c RSUD CILILIN RSUD CILILIN
38 ANISA AFIPAH, S.Tr.Keb. 199703082022032025 LOMBOK BARAT,08-03-1997 Wanita CPNS III/a RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
CYNTHIA RAMADHAN ASRIATI,
39 199502132022032021 BANDUNG,13-02-1995 Wanita CPNS III/a RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
S.Tr.Keb
dr. ABIYOGA BASU GALINDRA
40 199301062022031014 TULUNGAGUNG,06-01-1993 Pria CPNS III/b RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
WICAKSONO
PUSKESMAS DTP
41 dr. AYU INDRIYANI MUNGGARAN 199201182022032015 JAKARTA,18-01-1992 Wanita CPNS III/b RSUD LEMBANG
JAYAGIRI
42 dr. TIFFANIE SYOFIANTIE 199312172022032020 CIMAHI,17-12-1993 Wanita CPNS III/b PUSKESMAS CISARUA RSUD LEMBANG
43 drg. AFIFFAH ZAHRA 199306222022032027 BANDUNG,22-06-1993 Wanita CPNS III/b PUSKESMAS CIKOLE RSUD LEMBANG
44 FARID ZAKY NURULLOH, A.Md 199603212022031014 GARUT,21-03-1996 Pria CPNS II/c RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG

PUSKESMAS DTP
45 IIM ELINA, A.Md.Kep 199309252022032009 SUMEDANG,25-09-1993 Wanita CPNS II/c RSUD LEMBANG
JAYAGIRI
Senin, 06 Februari 2023
Jam 08.00 WIB IRZA GIOVANI KARTIKA KIRANA,
46 199712292022032017 BULELENG,29-12-1997 Wanita CPNS III/a RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
S.Tr.Keb
LAZUARNI TIARA IMANI, S.Farm., PUSKESMAS DTP
47 199503252022032014 BANDUNG,25-03-1995 Wanita CPNS III/b RSUD LEMBANG
Apt JAYAGIRI
RAKSA RINEKA PURNAMA,
48 198812092022031003 BANDUNG,09-12-1988 Pria CPNS III/b RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
S.Kep.,Ners
49 RIENA AGUSTINA PRAJA, A.Md. 199908202022032023 BANDUNG,20-08-1999 Wanita CPNS II/c RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
50 SILLY RACHMAWATI, A.md 199108062022032009 CIANJUR,06-08-1991 Wanita CPNS II/c RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG

51 SUCI SITI NURSAADAH, A.md.Keb 199608222022032022 BANDUNG,22-08-1996 Wanita CPNS II/c PUSKESMAS PASIRLANGU RSUD LEMBANG

52 TIARA ANGGITA, A.md.Kep 199805272022032016 BANDUNG BARAT,27-05-1998 Wanita CPNS II/c RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
WINDY WIDIASTUTI SUTISNA,
53 199003242022032009 BANDUNG BARAT,24-03-1990 Wanita CPNS III/b RSUD LEMBANG RSUD LEMBANG
S.Kep.,Ners
SATUAN POLISI PAMONG
54 ABSHAR FAUZAN ASFARI YAHYA 199511122022031012 CIMAHI,12-11-1995 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
ADITYA MAHENDRA PRADANA DINAS ARSIP DAN
55 199410012022031010 KLATEN,01-10-1994 Pria CPNS II/c UPT LABKESDA
CAKTY, A.Md. PERPUSTAKAAN
SATUAN POLISI PAMONG
56 ADY PUTRA FIRMANSYAH 199606042022031021 CIANJUR,04-06-1996 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

57 AGUS MUSLIM 198908172022031011 BANDUNG,17-08-1989 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
 SATUAN POLISI PAMONG
58 AGUS PRASETYO 198808142022031008 LAMPUNG TENGAH,14-08-1988 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

59 AJI DAFRIANSYAH 199312262022031004 BANYUMAS,26-12-1993 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

60 ALDI ARDIANSYAH 200001062022031004 BANDUNG,06-01-2000 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

61 APIT NURYANTO 200002262022031004 BANDUNG,26-02-2000 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

DINAS KOMUNIKASI
BACHTIAR WARDANA
62 199803162022031008 JEMBER,16-03-1998 Pria CPNS III/a INFORMATIKA DAN UPT LABKESDA
ALWANSYAH, S.Ds.
STATISTIK
SATUAN POLISI PAMONG
63 BAGUS SALIM 199208172022031007 SUKABUMI,17-08-1992 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
SATUAN POLISI PAMONG
64 DECKY ALEXANDER 198612022022031004 BANDUNG,02-12-1986 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
SATUAN POLISI PAMONG
65 DELA AMELIA 200002042022032002 BANDUNG,04-02-2000 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
SATUAN POLISI PAMONG
66 DITA AMALIA 199804082022032019 BANDUNG,08-04-1998 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

67 ELANG RIZKI PRASETIYA, A.Md.Tra. 199809102022031012 CILACAP,10-09-1998 Pria CPNS II/c DINAS PERHUBUNGAN UPT LABKESDA

SATUAN POLISI PAMONG

68 EVI APRIANI 200112292022032001 BANDUNG,29-12-2001 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

69 FAHRUL FIRMANSYAH 200209082022031002 BANDUNG,08-09-2002 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

70 FAJAR NASRULOH 199410192022031009 BANDUNG,19-10-1994 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

DINAS LINGKUNGAN
71 FIRDANTA GINTING, S.T. 199712242022031007 KARO,24-12-1997 Pria CPNS III/a UPT LABKESDA
HIDUP

GELAR MUFTI NOOR MUHAMMAD, SATUAN POLISI PAMONG

72 199012292022031008 BANDUNG,29-12-1990 Pria CPNS III/a UPT LABKESDA
S.H PRAJA
DINAS KOMUNIKASI
73 HARRY PRIBADI FITRIAN, S.Kom 199801302022031004 PONTIANAK,30-01-1998 Pria CPNS III/a INFORMATIKA DAN UPT LABKESDA
STATISTIK
 SATUAN POLISI PAMONG
74 HERI SURANTO 198609122022031003 SUKOHARJO,12-09-1986 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

75 HILMAN ICHSANI, S.I.P. 199003152022031007 BANDUNG,15-03-1990 Pria CPNS III/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

76 INDAH MULYASARI 200009192022032002 BANDUNG,19-09-2000 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

77 IRNA DHESTARIA, S.IP 198912092022032007 BANDUNG,09-12-1989 Wanita CPNS III/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

78 IWA MARYANA 199310112022031013 BANDUNG,11-10-1993 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

79 JEFFI ARDIYANSA 200108092022031007 BENGKULU SELATAN,09-08-2001
Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

80 M. YAHYA GHUFRONI 198910022022031006 SRAGEN,02-10-1989 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
Senin - Selasa, 13-14
Februari 2023 Jam 08.00 MAULANA HAIDAR DINAS LINGKUNGAN
81 WIB 199212132022031010 BANDUNG,13-12-1992 Pria CPNS III/a UPT LABKESDA
ABDURRAHMAN, S.T. HIDUP

SATUAN POLISI PAMONG

82 MUHAMAD RAMDHAN ADITYA 199701102022031015 GARUT,10-01-1997 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

83 MUHAMAD RIZAL MUTAQIN 199603072022031012 BANDUNG,07-03-1996 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

84 MUHAMMAD AZHAR 199607022022031008 INDRAMAYU,02-07-1996 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

85 NUR MAULANI, S.Sos 199209202022032014 BANDUNG,20-09-1992 Wanita CPNS III/a UPT LABKESDA
PRAJA

SEKSI PENGENDALIAN
86 POPI NENDIA LESTARI, S.T. 199604172022032024 BANDUNG,17-04-1996 Wanita CPNS III/a DAN PEMANFAATAN UPT LABKESDA
SUMBER DAYA AIR

SATUAN POLISI PAMONG

87 PUJI UTOMO 198607252022031003 BATANG,25-07-1986 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

88 RAFI RIFARIAN 200011062022031005 BANDUNG,06-11-2000 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
 RETNO WAHYUNINGTYAS, DINAS ARSIP DAN
89 199902212022032016 BLORA,21-02-1999 Wanita CPNS II/c UPT LABKESDA
A.Md.S.I. PERPUSTAKAAN

RIANA SANJA BR SINULINGGA,

90 199901012022032019 KARO,01-01-1999 Wanita CPNS II/c DINAS PERHUBUNGAN UPT LABKESDA
A.Md.Tra.

SATUAN POLISI PAMONG

91 RIDWAN DARMAWAN 199309292022031008 BANDUNG,29-09-1993 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

92 RIDWAN NOPANDI 199111132022031005 BANDUNG,13-11-1991 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

RISWAN FARISAN SATUAN POLISI PAMONG

93 199702162022031012 BANDUNG,16-02-1997 Pria CPNS III/a UPT LABKESDA
HIBATURRAHMAN, S.AP PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

94 RIVAI EVANRO LIMBONG 199511162022031013 BANDUNG,16-11-1995 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

95 RIWI STIANTO 199312122022031011 SUMEDANG,12-12-1993 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

96 RIZQI ZAHARA SULAEMAN 200001072022032005 BANDUNG,07-01-2000 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

DINAS KOMUNIKASI
97 ROBIYAN NURACHMAN, S.Ds 199301192022031009 BANDUNG,19-01-1993 Pria CPNS III/a INFORMATIKA DAN UPT LABKESDA
STATISTIK

SATUAN POLISI PAMONG

98 SAEPUDIN 199112242022031006 SUMEDANG,24-12-1991 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

99 SILVI SINTIA ELVIANI 198608182022032005 BANDUNG,18-08-1986 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

SATUAN POLISI PAMONG

100 SITI FATHONAHTUL MUNAWAROH 199312172022032021 POSO,17-12-1993 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

DINAS PEKERJAAN UMUM

101 SUCI LUTHFIANI ZAIN, S.T. 199801062022032022 BANDUNG,06-01-1998 Wanita CPNS III/a UPT LABKESDA
DAN TATA RUANG
DINAS KOMUNIKASI
102 SULAIMAN WAKHID, S.Kom 199406062022031010 GRESIK,06-06-1994 Pria CPNS III/a INFORMATIKA DAN UPT LABKESDA
STATISTIK
SATUAN POLISI PAMONG
103 TEDI RUKMANTARA 199002042022031009 BANDUNG,04-02-1990 Pria CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA
 SATUAN POLISI PAMONG
104 VINA SUPINA 199802232022032016 BANDUNG,23-02-1998 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

WINDY ASTRY ANGELIKA DINAS LINGKUNGAN

105 199801292022032020 MEDAN,29-01-1998 Wanita CPNS III/a UPT LABKESDA
NAINGGOLAN, S.T. HIDUP

SATUAN POLISI PAMONG

106 YULI NUR FAUZIAH 199507062022032017 BANDUNG,06-07-1995 Wanita CPNS II/a UPT LABKESDA
PRAJA

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA