LAMPIRAN VI: SURAT IZIN ATASAN

LANGSUNG

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS PENDIDIDKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CILIMUS
SD NEGERI LINGGAINDAH
Jl.Desa No73 Linggaindah – Cilimus – Kuningan 45556

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 025/SD/01/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Ulfah Sofiah, S.Pd

Nik : 3208134604740002
Nip : 19740406 200801 2 009
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Kantor : Jl. Desa No. 73 Linggaindah
Nomor Telepon : 085324340025

Telah memberikan izin kepada:

Nama : Novi Rismawati, S.Pd

Nik : 3208164311930005
Nip : -
Pekerjaan : Guru Honorer
Jabatan : Guru Kelas
Alamat Kantor : Jl. Desa No. 73 Linggaindah
Nomor Telepon : 08394719879

Untuk mengikuti seleksi dan bekerja penuh waktu apabila terpilih menjadi Anggota
Panwaslu Kelurahan/Desa Kaliaren dalam rangka pelaksanaan Pemilu
Serentak Tahun 2024, demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat
dengan sesungguhnya dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Bandorasakulon
Pada Tanggal : 10 Januari 2023

Atasan yang memberikan izin

(Ulfah Sofiah, S.Pd)