Di
Rangkasbitung
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Rawat Inap Banjarsari Kabupaten Lebak
dengan ini mengajukan permohonan Obat Program TB Paru, adapun untuk pengajuan obat sebagai
berikut:
Demikian permohonan ini dibuat dengan sebenarnya atas perhatian dan kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Banjarsari, 21 November 2022
Mengetahui,
Kepala Puskesmas DTP
Banjarsari