PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARAN DTP
KECAMATAN ARJASARI
Jl.Raya Banjaran No.596 Kode Pos 40379 Tlp. / Fax. 022-5940017
Email : puskbanjarandtp_bandungkab@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH
DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJANYA SAAT INI
Nomor :800/ /XI/2022/Pusk

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Reymond Pangihutan Sirait, M.K.P

NIP : 19770714 201001 1 020
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : PUSKESMAS BANJARAN DTP (PUSKEMAS
BANJARAN NAMBO DTP)

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Endah Purwasari A, A.Md.Keb

Tempat / Tanggal Lahir : Makasar, 28 November 1993
Usia : 28 Tahun
Pendidikan : DIII KEBIDANAN
Unit Kerja/Instansi : PUSKESMAS BANJARAN DTP (PUSKEMAS
BANJARAN NAMBO DTP)

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di Puskesmas Banjaran DTP dan yang
bersangkutan melamar sebagai PPPK di Puskesmas Banjaran DTP sampai dengan surat
keterangan ini Saya buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 November 2022

Kepala Puskesmas Banjaran DTP

(dr. Reymond Pangihutan Sirait, M.K.P)

NIP. 19770714 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARAN DTP
KECAMATAN ARJASARI
Jl.Raya Banjaran No.596 Kode Pos 40379 Tlp. / Fax. 022-5940017
Email : puskbanjarandtp_bandungkab@yahoo.com

1) Bagi jabatan fungsional kesehatan, ditandatangani oleh Kepala Puskesmas/Kepala

Rumah Sakit/Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/Pejabat Administrator/Direktur/Kepala
Divisi yang membidangi sumber daya manusia.