PEMERINTAH KABUPATEN

SERANG
KECAMATAN CINANGKA
KANTOR DESA
RANCASANGGAL
Alamat: Jalan Palka Km 38 Kp.Cikuray kode pos 42167

KEPUTUSAN KEPALA DESA RANCASANGGAL

NOMOR: 141.1/Kep.020-Des.2008/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN KIBBLA (KESEHATAN IBU, BAYI BARU
LAHIR DAN ANAK BALITA (KIBBLA)) DI DESA RANCASANGGAL KECAMATAN
CINANGKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA RANCASANGGAL,

Menimbang : a. Bahwa untuk menindak lanjuti Perbup Nomor 5

Tahun 2011 Tentang Petunjuk Pelaksanaan
Penyelenggaraan Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir dan
Anak Balita (KIBBLA)
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas
kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir dan Anak Balita perlu
dilakukan upaya penanganan kesehatan secara
terpadu sesuai dengan standar pelayanan Kesehatan.
c. Bahwa salah satu upaya penurunan Angka Kematian
Ibu dan Bayi Baru Lahir di Kecamatan Cinangka
kabupaten Serang perlu penyelenggaraan kesehatan
Ibu, Bayi baru Lahir dan Balita secara terintegrasi.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf d, maka
perlu membentuk Tim penyelenggaraan Kesehatan
Ibu, Bayi Baru Lahir dan Anak Balita (KIBBLA) di
tingkat Kecamatan Cinangka, yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Desa Rancasanggal.
Mengingat : a. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116)
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 4
tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan.
 c. Peraturan Daerah Kabupaten Serang No 11 tahun
2008;
d. Peraturan Bupati Serang No 5 tahun 2011 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Penyelenggaraan Kesehatan
Ibu, Bayi dan Anak Balita (KIBBLA);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TENTANG PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN IBU,

BAYI BARU LAHIR DAN ANAK BALITA (KIBBLA) DI
DESA RANCASANGGAL

KESATU : Membentuk Tim Penanganan Kegawatdaruratan

Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir di tingkat desa,
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam lampiran I yang merupakaan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini

KEDUA : Tim Penyelenggaraan Kesehatan Ibu dan Bayi Baru

Lahir di tingkat desa sebagaimana dimaksud pada
Diktum Kesatu mempunyai tugas Pokok dan fungsi serta
tata hubungan dan pola kerja yang tercantum dalam
lampiran II merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini

KETIGA : Tim KIBBLA Tingkat Desa

Melaporkan pelaksanaan tugasnya Kepada Forum

KEEMPAT : Pembiayaan yang diperlukan untuk kegiatan Tim

Penanganan Kegawatdaruratan Kesehatan Ibu dan Bayi
Baru Lahir di tingkat desa dibebankan pada sumber
dana lain yang tidak mengikat sesuai peraturan yang
berlaku

KELIMA Keputusan di tingkat desa ini mulai berlaku

yang tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : RANCASANGGAL
pada tanggal : 17 NOVEMBER 2022
Kepala Desa RANCASANGGAL,

HALIMI
Lampiran

Keputusan Desa RANCASANGGAL

Nomor :
Tanggal : 17 NOVEMBER 2022
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN KESEHATAN IBU DAN
BAYI BARU LAHIR DI DESA RANCASANGGAL

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENYELENGGARAAN KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU

LAHIR DI TINGKAT DESA RANCASANGGAL

Pembina : Kepala Desa

Ketua : Khaerina Husna Nur Maulida, Amd Keb
Wakil Ketua : Nu’man Somantri
Sekretaris : Neneng Holilah
Anggota : 1. Kader posyandu
2. RT/RW
3. TIMPINGJI
4. Toga
5. Toma

Ditetapkan di : desa
RANCASANGGAL
pada tanggal : 17 NOVEMBER 2022
Kepala Desa RANCASANGGAL

HALIMI
Keputusan Kepala Desa
RANCASANGGAL
Nomor :
Tanggal : 17 NOVEMBER 2022
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN KESEHATAN IBU DAN
BAYI BARU LAHIR DI DESA RANCASANGGAL

TIM PENYELENGGARAN KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR

.
Peran Pemerintah Desa
A. Mendukung pelaksanaan Pelayanan KIBBLA
B. Membuat perencanaan KIBBLA tingkat desa dan
C. Menggerakkan masyarakat dalam rangka mendukung
pelaksanaan program KIBBLA.
Peran Tim Desa Siaga
A. Sosialisasi program KIBBLA
B. Penggalangan Dana masyarakat melalui Tabulin dan Dasolin;
C. Penyediaan Sarana KIBBLA desa
D. Menyediakan sarana Transportasi (Ambulan Desa)
E. Penyediaan calon pendonor darah
F. Pengumpulan data dan pelaporan sasaran KIBBLA;dan
G. Mendorong masyarakat lainnya untuk mengikuti kegiatan
KIBBLA

Peran Bidan Desa

A. Mengkoordinasikan pelaksanaan Program KIBBLA baik
administrasi maupun teknis medis tingkat Desa.
B. Melaksanakan pengawasan, supervisi, evaluasi dan teknis
medis secara berkala sesuai perencanaan.
C. Melaksanakan pendampingan sasaran, bersama kader dan
paraji
D. Mengawasi dan mendampingi paraji

Peran Kader
A. Menjadi Pendamping Ibu bersalin
B. Menjadi Pendamping dan pengawas Paraji
C. Mendukung kegiatan program KIBBLA

Peran Tokoh Masyarakat

A. Mendukung dan berperan aktif dalam pengawasan dan

pengawalan kegiatan program KIBBLA desa.

B. Mendampingi dan mengawasi paraji.

Peran Babinsa dan babin kamtibmas

A. Turut M,endampingi dan melakukan pembinaan paraji

yang tidak Patuh.

B. Mendukung kegiatan KIBBLA desa

Ditetapkan di : desa
RANCASANGGAL
pada tanggal : 17 NOVEMBER 2022
Kepala Desa RANCASANGGAL

HALIMI