SURATPERNYATAAN

Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nam a :
Yusr
il

Al
amat :
Bir
ingkanay
a

Peker
jaan :
tenagapendukung

Dengani
nimeny
atakanbahwa:
1.Set
iadanTaatdal
am Mel
aksanakanTugas,WewenangdanKewaj
i
ban
sebagaiSt
afPel
aksana Non PNS Sekr
etar
iatPanwasl
u Kecamat
an
Bar
ombongKabupat
enGowa.
2.Ti
dakper
nahdi
j
atuhiHukumanSanksiDi
si
pli
nol
ehLembagaI
nspekt
orat
PemdaKabupat
enGowa.
3.I
ndependendanTi
dakber
pihakkepadaPar
taiPol
i
tikdanPasangancal
on
Peser
taPemi
l
ihanUmum Tahun2024

Apabi
l
a per
nyat
aan di
atas say
ati
dak l
aksanakan maka say
ati
dak akan
menunt
utsecar
ahukum bi
l
asay
adi
pecat
/Di
ber
hent
ikandar
isebagaiSekr
etar
is
at
au St
afPel
aksana Non PNS Pani
ti
a Pengawas Pemi
l
ihan umum Kec.
Bar
ombongol
ehKoor
dinat
orSekr
etar
iatBawasl
uKabupat
enGowa.

Demi
ki
anPer
nyat
aani
nisay
abuatat
asdasarker
elaandankei
khl
asan.

Bar
ombong,
10Nov
ember2022

YangMembuatPer
nyat
aan,

YUSRI
L
 SURATPERNYATAANI
NDEPENDENDAN
TI
DAKBERPIHAK
Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nam a :
Yusr
il

Al
amat :
Bir
ingkanay
a

Peker
jaan :
tenagapendukung

Dengani
nimeny
atakanbahwa:
1.Set
iadanTaatdal
am Mel
aksanakanTugas,WewenangdanKewaj
i
ban
sebagaiSt
afPel
aksana Non PNS Sekr
etar
iatPanwasl
u Kecamat
an
Bar
ombongKabupat
enGowa.
2.Ti
dakper
nahdi
j
atuhiHukumanSanksiDi
si
pli
nol
ehLembagaI
nspekt
orat
PemdaKabupat
enGowa.
3.I
ndependendanTi
dakber
pihakkepadaPar
taiPol
i
tikdanPasangancal
on
Peser
taPemi
l
ihanUmum Tahun2024

Apabi
l
a per
nyat
aan di
atas say
ati
dak l
aksanakan maka say
ati
dak akan
menunt
utsecar
ahukum bi
l
asay
adi
pecat
/Di
ber
hent
ikandar
isebagaiSekr
etar
is
at
au St
afPel
aksana Non PNS Pani
ti
a Pengawas Pemi
l
ihan umum Kec.
Bar
ombongol
ehKoor
dinat
orSekr
etar
iatBawasl
uKabupat
enGowa.

Demi
ki
anPer
nyat
aani
nisay
abuatat
asdasarker
elaandankei
khl
asan.

Bar
ombong,
10Nov
ember2022

YangMembuatPer
nyat
aan,

YUSRI
L
 Gowa,
10Nov
ember2022

Kepada,

Yth,
Kepal
aSekr
etar
iat
Panwasl
u

Kecamat
anBar
ombong

Di
Tempat

DenganHor
mat
,

Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :
YUSRI
L

NI
K :
7306120607000002

TempatTanggal
Lahi
r :
BIRI
NGALA,
06-
07-
2000

Jeni
sKel
ami
n :
LAKI
-LAKI

Pendi
dikanTer
akhi
r :
SMA

Al
amat :
BIRI
NGKANAYA

NomorHP/
Tel
p :
088242208882

Al
amatE-
mai
l :
yusr
il
yus361@gmai
l
.com

Ber
samai
nisay
amengaj
ukanper
mohonanunt
ukmenj
adiSt
afPel
aksanaNon
PNS Sekr
etar
iatPanwasl
u Kecamat
an Bar
ombong Kabupat
en Gowa dal
am
r
angkaPemi
l
uSer
ent
akTahun2024.Unt
uki
tuki
rany
adapatdi
ber
ikansebagai
bahanper
ti
mbangan,
makadengani
nisay
alampi
rkan:

a.Fot
ocopyKar
tuTandaPenduduk(
e-KTP)
;

b.Fot
ocoyI
jazahTer
akhi
r;

c.Pasf
oto4x6ber
lat
armer
ahsebany
ak3l
embar
;

d.Sur
atper
nyat
aanI
ndependendanTi
dakBer
pihak;

Demi
ki
ansur
atper
mohonani
nidi
sampai
kan,at
asper
hat
ianny
asay
aucapkan
t
eri
makasi
h.

Hor
matsay
a,
YUSRI
L