PROGRAM KB

No. Kode :
Tanggal Terbitan :
No. Revisi : Kepala Puskesmas
KAP Halaman : 1/3 Pasean
UPT PUSKESMAS
PASEAN
NURHAYATUN, S.KM
NIP. 1978129 200604 2 014

KERANGKA ACUAN PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)

PUSKESMAS PASEAN DINAS KESEHATAN KOTA PAMEKASAN

A .PENDAHULUAN

Pelayanan Keluarga Berencana (KB) di Puskesmas terdiri dari pelayan di dalam gedung yaitu
di poli KIA-KB dan pelayanan luar gedung yaitu penyuluhan melalui kegiatan Kelas Ibu.
Masalah Keluarga Berencana yang paling banyak adalah masih ada pasangan usia subur yang
tidak ingin hamil tapi tidak berKB (Unmet Need). Program KB merupakan program yang
ditujukan untuk masyarakat terutama pada kelompok rawan/resiko tinggi, yang termasuk
kelompok rawan tersebut adalah : bayi, balita, Ibu hamil, ibu bersalin . Pelaksanaan program
KB dilaksanakan sesuai visi Puskesmas Pasean yaitu Mewujudkan masyarakat sehat dalam
upaya menuju Indonesia sehat tahun 2025 dengan berpedoman pada tata nilai PKM Pasean
yang telah ditetapkan yaitu BERSAHABAT

B .LATAR BELAKANG

Puskesmas Puskesmas Pasean merupakan salah satu Puskesmas perkotaan yang terletak di
Kecamatan Pasean Kota Pamekasani. Puskesmas Puskesmas Pasean terdiri dari 9 Desa
dengan jumlah penduduk jiwa,

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum : Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu melalui pelayanan keluarga
berencana

C.2. Tujuan khusus :

C.2.1. Meningkatkan pengetahuan WUS tentang Keluarga Berencana

C.2.2. Meningkatkan cakupan Cu/PUS Keluarga Berencana

C.3.3. Memberikan pelayanan kontrasepsi kepada PUS

D. TATA NILAI
BERSAHABAT
D.1Bermutu
 Memberikan pelayanan yang efektif, dan professional dengan memperhatikan
kaidah keselamatan pasien.
D.2 Santun
 Melayani pasien harus ramah dan penuh etika.
D.3 Handal
 Memberikan pelayanan dengan kepandaian dan kecekatan yang sesuai profesi
D.4 Bersih
 Selalu menjaga kebersihan lingkungan dan kenyamanan kerja
D.5 Tawakkal
 Bekerja keras, sistematis dan bersungguh – sungguh dalam memberikan
pelayanan pada masyarakat.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan Keluarga Berencana (KB) meliputi :
E.1 Kegiatan penyuluhan kespro catin diposyandu yang bersifat tatap muka

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Upaya kesehatan Keluarga Berencana ada 1 kegiatan :
F.1 Kegiatan penyuluhan kespro catin diposyandu yang bersifat tatap muka

G. SASARAN
Sasaran programKB meliputi :
G.1 Kegiatan penyuluhan kespro catin diposyandu yang bersifat tatap muka
Sasaran semua WUS yang hadir diposyandu
H. JADWAL PELAKSANAAN
No kegiata Tahun 2022
n
Jan Feb mar apr mei Jun Jul agt sep okt nov De
s
1 Penyulu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
han
Kespro
Catin
Dan

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Laporan hasil evaluasi kegiatan KB di sampaikan kepada kepala dinas kesehatan dengan
mengetahui kepala puskesmas pasean

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil kegiatan KB dicatat dalam buku kegiatan masing-masing,kemudian di analisa dan
dilaporkan oleh pelaksana program KB ke Dinas Kesehatan.

K. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

K.1. PERAN LINTAS PROGRAM

Program Lintas program Peran

1. KUA  Ikut serta memberikan penyuluhan dan
Keluarga pemeriksaan Gizi
Berencana
2. BIDAN DESA  Ikut serta memberikan penyuluhan dan
pemeriksaan Imunisasi
 K.2. PERAN LINTAS SEKTOR
Program Lintassektor Peran
KEPALA KUA Membuat kebijakan dalam mendukung
Keluarga pelaksanaan program KB di tingkat
Berencana kecamatan
BIDAN DESA Memberikan dukungan dalam pelaksanaan
program KB

Kepala UPT Puskesmas Pelaksana Program KB

NURHAYATUN.S.KM,MM SUNARTI DEWI

NIP. 19671 1026199103 1007
.DASAR HUKUM
Permenkes Nomor 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum
Hamil, Masa Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Pelayanan Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksuai

V.PEMBIAYAAN
Kegiatan program KB Puskesmas Puskesmas Pasean dibiayai dari dana APBD dan
BOK Kota Pamekasan tahun 2022 dengan rincian sebagai berikut
No 1 Kegiatan Pokok Penyuluhan KB luar gedung Pendanaan Sumber Dana BOK
melalui Kelas Ibu Hamil
2 Pelayanan KB Non Dana
3 Membuat permintaan Alat Non Dana Kontrasepsi

VI.SASARAN
Sasaran kegiatan program KB Puskesmas Puskesmas Pasean tahun2022 terfokus
pada kelompok rentan yaitu bumil, bulin, bufas dan PUS.

VII.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Penyuluhan KB luar
1 Rincian Kegiatan Kegiatan Pokok gedung melalui Kelas Ibu Hamil Koordinasi dengan
kader untuk tempat dan peserta Menyiapkan alat dan bahan penyuluhan, Memberikan
penyuluhan tentang KB, Evaluasi penyuluhan Menyiapkan alat dan bahan pelayanan
KB, menyiapkan Alat Tulis dan buku laporan, Anamnesa, melakukan pemeriksaan fisik
2 Pelayanan KB Konseling KB , membuat inform concent, melakukan pelayanan KB,
membuat jadwal kunjungan ulang, menulis hasil pelayanan di kartu kb dan di register
KB
3 permintaan Alat Membuat permintaan Alat kontrasepsi kepada Dinsos P2KB P3A
Kontrasepsi
VIII. CARA MELAKUKAN KEGIATAN
No Rincian Pelaksanaan Keterkaitan Keterkaitan Kegiatan Kegiatan lintas program
lintas sector
- Petuga Pelaksana menyiapkan alat program
1 Penyuluhan dan KB luar penyuluhan gedung Kader KIA mengundang bahan
menjadwalkan sasaran dan kegiatan kelas memfasilitasi
- Melakukanbumil di RW tempat untuk melalui penyuluhanacara Kelas Ibutentang KB
penyuluhan Hami
- Melakukan evaluasi penyuluhan
- Menyiapkan alat dan bahanpelayanan KB
- Menyiapkan Alat Tulis dan buku laporan
- Anamnesa
- Melakukan pemeriksaan
2 Pelayanan KBfisik
- Konseling KB
- Membuat inform concent
- Melakukan pelayanan KB
- Membuat jadwal kunjungan ulang
– Menulis hasil pelayanan dikartu kb dan di register kb
3 Membuat Dinsos P2KB P3A permintaan 3 Alat kontrasepsi kepada Dinsos P2KB P3A

IX.JADWAL KEGIATAN
Penyuluhan KB luar gedung
1 melalui Kelas Ibu Hamil
2 Pelayanan KB Membuat permintaan Alat Kontrasepsi

X.MONITORING, EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN dan PELAPORAN

Dilakukan monitoring setiap bulan terhadap pelaksanaan kegiatan dari persiapan
, pelaksanaan, evaluasi dan apakah sesuai dengan jadwal yang direncanakan.
XI.PENCATATAN, PELAPORAN,DAN EVALUASI KEGIATAN
A. Setiap pelaksanaan kegiatan dilakukan pencatatan dan pelaporan menggunakan
register dan format yang telah ditetapkan.
B. Pelaporan dilaksanakan setiap awal bulan berikutnya kepada kepala puskesmas dan
dinas kesehatan kota Cimahi
C. Evaluasi pelaksanaan program 6 bulan sekali melalui analisa PDCA (Plan,Do,Cek,
Action)

XII.INDIKATOR KEBERHASILAN
No Kegiatan
1 Input
- SDM Penyuluhan KB luar gedung melalui Kelas Ibu Hamil Proses
2 Memberikan orang
– Alat penyuluhan dan KB pada Output Meningkatnya tentang pengetahuan sasaran
bumil,WUS bahan yang ada di kelas tentang penyuluh bumil alat kontrasepsian
- Waktu pelaksan aan 2 jam 2 Pelayanan KB
- SDM 5 orang
- Menyiapkan dan alat Terlaksananya bahan pelayanan KB
- Alat sesuai standar pelayanan KBkontrasepsi
- Menyiapkan Tulis
- Format Alat dan buku laporan
- Anamnesa
- Buku
- Melakukan ABPK pemeriksaan fisik
- IUD Kit
- Konseling KB
- Implan
- Membuat inform concent
- Alat
- Melakukan peraga pelayanan KB kontrase psi
- Membuat jadwal kunjungan