KABUPATEN CIREBON

KEPUTUSAN KUWU WINDUHAJI

NOMOR : 147.2/Kep. 26-Sekre/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENDAMPINGAN KELUARGA DALAM UPAYA PERCEPATAN

PENURUNAN STUNTING DI TINGKAT DESA WINDUHAJI
TAHUN 2022

KUWU WINDUHAJI

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan amanat Peraturan Presiden

Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan
Stunting yang dilaksanakan secara holistik, integratif, dan
berkualitas melalui koordinasi, sinergi dan sinkronisasi,
diantara kementrian/ lembaga, Pemerintah Daerah
Provinsi, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota,
Pemerintah Desa, dan Pemangku kepentingan;

b. Bahwa Tim Pendamping Keluarga terdiri dari Bidan Desa,

Kader PKK dan Kader IMP yang mendapat menugaskan
sesuai dengan Kapasitas dan Peranannya terhadap
seluruh sasaran Percepatan Penurunan Stunting;

c. Untuk memenuhi kebutuhan dimaksud perlu dibentuk

Tim Pendamping Keluarga (TPK) tingkat Desa;

d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam hurup a,b,c perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kuwu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 11 tahun 2009 Tentang

Kesejahteraan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2009 Nomor 12, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4967);

2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2021 Tentang Percepatan Penurunan Stunting;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 1994 tentang

Penyelanggaraan Pembangunan Keluarga Sejahtera
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1994
Nomor 30, Tambahan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3553);

4. Peraturan Bupati Cirebon Nomor 57 Tahun Tentang

Percepatan Pencegahan Stunting Terintegrasi (Berita
 Daerah Kabupaten Cirebon Tahun 2021 Nomor 571 Seri
E);

Memperhatikan : Hasil Musyawarah Tim Pendamping Keluarga di Tingkat

Desa Winduhaji

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KESATU : Membentuk Tim Pendamping Keluarga dalam upaya

Percepatan Penurunan Stunting dan mengukuhkan nama-
nama Tim sebagaimana tercantum dan lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan.

KEDUA : Tugas dan Kewajiban Tim Pendamping Keluarga adalah

serangkaian keluarga yang dilakukan terhadap keluarga yang
memiliki ibu hamil, Ibu Pasca Persalinan, keluarga yang
memiliki anak usia dibawah 5 tahun (balita), serta calon
pengantin / calon pasangan usia subur untuk deteksi dini
faktor resiko stunting

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Winduhaji
Pada Tanggal : 02 Februari 2022

KUWU WINDUHAJI

IKA NURHANIKA

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bupati Cirebon ( Sebagai Laporan )
2. Yth. Camat Sedong
3. Yth. Ka. UPTD P5A Kecamatan Sedong
4. Yth. Ka Puskesmas Sedong
5. Yth. Ketua Tim Penggerak PKK Kecamatan Sedong
6. Yth. Ketua Tim Penggerak PKK Desa Winduhaji

Lampiran : SK Pembentukan Tim Pendampingan Keluarga

Dalam Upaya Percepatan Penurunan Stunting
di Tingkat Desa Winduhaji Tahun 2022
Nomor : 147.2/Kep. 26 – Sekre/2022
Tanggal : 02 Februari 2022

SUSUNAN TIM PENDAMPING KELUARGA

DESA WINDUHAJI KECAMATAN SEDONG
KABUPATEN CIREBON

TIM SATU : 1. KODIJAH

2. ROHMAWATI
3. SRI ASIH

TIM DUA
: 1. SANI
2. NENENG SUMARNI
3. TITIN KOMALASARI

TIM TIGA :
1. YESI ROSDIANA PUTRI
2. TITIN KOMALA
3. SAADAH

TIM EMPAT :
1. NUNUR NURYATI
2. LILIS SETIAWATI
3. AYU NINGSIH

KUWU WINDUHAJI

IKA NURHANIKA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWABAN MUTLAK

REKAPITULASI DATA TIM PENDAMPING KELUARGA
TINGKAT DESA WINDUHAJI

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : IKA NURHANIKA
Jabatan : Kuwu Winduhaji
NIK : 3209094401790006
Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 04-01-1979
Alamat : RT. 001/001 Dusun I Desa Winduhaji
Kecamatan Sedong Kabupaten Cirebon

Menyampaikan Rekapitulasi Pendamping Keluarga :

No Nama NIK No HP/WA Alamat Jabatan Asal Desa

1 2 3 4 5 6 7
1 KODIJAH 3209095303700002 083830910771 Dusun 2 Rt. 004/002 Kader Winduhaji

2 ROHMAWATI 3209095506990004 081213575619 Dusun 1 Rt. 002/001 Kader Winduhaji

3 SRI ASIH 3209096905950003 085218699232 Dusun 1 Rt. 003/001 Kader Winduhaji

4 SANI 3209094812810009 081573042858 Dusun 3 Rt. 002/001 Kader Winduhaji

5 NENENG SUMARNI 3209095705820002 083805884457 Dusun 1 Rt. 002/002 Kader Winduhaji

6 TITIN KOMALASARI 3209094706850003 085860422747 Dusun 2 Rt. 003/001 Kader Winduhaji

7 YESI ROSDIANA PUTRI 3209096508950005 081222010626 Dusun 1 Rt. 002/002 Bidan Desa Winduhaji

8 TITIN KOMALA 3329175101940006 083156535233 Dusun 1 Rt. 001/001 PKK Winduhaji

9 SAADAH 3209096905780003 0859114900601 Dusun 2 Rt. 003/001 Kader Winduhaji

10 NUNUR NURYATI 3209095205820006 083824077732 Dusun 2 Rt. 001/001 Kader Winduhaji

11 LILIS SETIAWATI 3209094810830002 0859114987940 Dusun 3 Rt. 001/001 Kader Winduhaji
12 AYU NINGSIH 3209094204900010 083824473353 Dusun 3 Rt. 002/001 Kader Winduhaji

Adalah Rekapitulasi Data Tim Pendamping Keluarga Tingkat Desa untuk melaksanakan tugas
pendampingan keluarga. Kepada mereka dapat diberikan hak dan tanggung jawab sesuai
ketentuan sebagai tim pendamping keluarga yang berlaku. Apabila dikemudian hari ternyata
pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia diproses secara hukum sesuai dengan
peraturan perundang-undangan dan dokumen yang diterbitkan akibat dari pernyataan ini
menjadi tidak sah.
Winduhaji, 02 Februari 2022

KUWU WINDUHAJI

IKA NURHANIKA