Nama : ___________________________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________________________
Kota/Kab. : ___________________________________________________________________
Pekerjaan : ___________________________________________________________________
Penghasilan : Rp_____________________________/bulan
Pekerjaan : ___________________________________________________________________
Penghasilan : Rp_____________________________/bulan
Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dijadikan melengkapi Persyaratan
Administrasi untuk Melanjut Ke SMA Taruna Nusantara Magelang
_________________, ______________________202..
Mengetahui,
(______________________________)