FORMULIR

IDENTIFIKASI PENILAIAN PENGENDALIAN BAHAYA DAN RESIKO

PENILAIAN RESIKO
Resiko
NO KEGIATAN POTENSI BAHAYA PENGENDALIAN RESIKO
Akibat Peluang Nilai Nilai Resiko Diterima
Y/T
Sopir/Pengemudi Wajib Memiliki SIM yang masih berlaku
serta paham & taat pada peraturan lalu lintas
Mobilisasi Pekerja dan Peralatan Kerja Ke Area Kecelakaan Lalu Lintas (Incident, Luka
1 3 e M Sedang Y Maksimum kendaraan di area kerja proyek 20 km/jam dan
Proyek Ringan/Berat)
di area orang berjalan 5 km/jam
Cek kendaraan
Pekerja yang tidak mengetahui Pelaporan pekerja proyek oleh pengawas pekerjaan yang
prosedur/ketentuan K3 Proyek akan masuk ke area kerja.
2 Persiapan Pekerja 1 e L Rendah Y
Sulit mengetahui identitas pekerja saat Memberikan ID Card, Pemberian dan pemakaian Alat
terjadi kecelakaan kerja Pelindung Diri (APD)
Pastikan pijakan kuat / aman
Pemindahan alat kerja / material secara manual Bahaya ergonomic (terkilir, terjepit,
3 2 d L Rendah Y
oleh pekerja terjatuh) Sosialisasi cara kerja aman & nyaman

Gunakan APD lengkap (helm, safety shoes, sarung tangan)

Material panas atau tajam bisa
4 Bekerja pada material 2 e L Rendah Y
menyebabkan luka/cedera Amankan jalur evakuasi
Jangan istirahat di sekitar area kerja
Pastikan pijakan kuat / aman
Terpleset/terjatuh, terluka/Cedera
Gunakan APD lengkap

5 Bekerja pada ketinggian 3 e M Sedang Y Pasang life line untuk pengaman melintas
Material atau peralatan kerja terjatuh Identifikasi potensi bahaya & briefing safety sebelum
eksekusi pekerjaan

Gunakan APD lengkap (helm, safety shoes, sarung tangan)

Alat kerja (gerinda, las, plat besi) dapat
6 Pemasangan support pekerjaan 2 e L Rendah Y Periksa alat kerja sebelum digunakan
menyebabkan pekerja cedera/luka
Matikan alat kerja setelah digunakan

Area kerja gelap sehingga bisa

7 Pekerjaan malam hari 1 d L Rendah Y instal penerangan yang memadai di sekitar area kerja
menyebabkan kecelakaan kerja
Hubungi seksi listrik untuk pasang power listrik
Pekerjaan yang berhubungan dengan tegangan Kecelakaan kerja / cedera (tersengat Pastikan area sekitar peralatan listrik kering
8 2 d L Rendah Y
listrik listrik, luka bakar, dll. Pastikan peralatan/sambungan/isolasi listrik dalam keadaan
baik dan sesusai standar
 FORMULIR
IDENTIFIKASI PENILAIAN PENGENDALIAN BAHAYA DAN RESIKO

PENILAIAN RESIKO
Resiko
NO AKTIVITAS POTENSI BAHAYA Nilai PENGENDALIAN RESIKO
Akibat Peluang Nilai Diterima
Resiko
Y/T
Gangguan pernafasan / ISPA Bersihkan debu di sekitar area kerja
Pekerjaan di area/lokasi yang berdebu
9 Iritasi mata 3 e M Sedang Y Hindarkan pekerja beresiko alergi
dan berpolusi
Alergi Gunakan APD (safety glasses & dust respirator)

Gram atau material proses hasil Gunakan APD (safety glasses & sarung tangan)
10 Pekerjaan machining / bubut 1 e L Rendah Y
machining/bubut terkena mata Tidak dibolehkan beristirahat di area kerja
Area Kantor - Terlalu lama terpapar radiasi layar
Tangan harus kering saat mencolokkan kabel
- Menyalakan dan mematikan komputer bisa mengakibatkan
komputer pusing, mual dan mata kabur
Ganti kabel yang terkelupas atau isolasi kabel yang terkelupas
- Mencolokkan kabel ke stop kontak - Tangan yang basah ataupun kabel
11 - Menggunakan komputer yang terkelupas bisa menyebabkan 1 e L Rendah Y Hati-hati dan perhatikan sekitar, serta pengaturan tata letak
sengatan listrik meja dan jaringan listrik secara rapi dan teratur

- Aktifitas Administrasi
Area Kantor
- Mengangkat barang keluar masuk
gudang
- Susunan barang di atas rak
12
- Tata ruang (house keeping)
- Jam kerja yang terlalu lama dapat Memasang cover anti radiasi
menyebabkan mata lelah, stress dan
pusing
Jika tidak ada identitas barang, bisa
Mengangkat barang dengan cara yang benar, tidak
menyebabkan kesalahan
menggunakan punggung/pinggang sebagai tumpuan
pengambilan/penggunaan barang
Kelebihan beban/cara mengangkat yang
Barang berat tidak boleh diletakkan pada rak yang tingginya
salah bisa menyebabkan resiko terkilir, sakit
melebihi bahu rata-rata (150 cm)
pinggang maupun kejatuhan barang
1 e L Rendah Y
Susunan barang tidak rapi menyebabkan Memasang identitas barang (stock card). Barang B3 ditempatkan
ruang gerak pekerja tidak nyaman terpisah dengan barang non B3
Benda berbahaya tidak ditempatkan sesuai Mengatur tata ruang yang rapi dilengkapi dengan identitas, kartu
dengan tempatnya stok, penandaan jalur yang biasa dilewati orang
 PENILAIAN RESIKO
Resiko
NO KEGIATAN POTENSI BAHAYA Nilai PENGENDALIAN RESIKO
Akibat Peluang Nilai Diterima
Resiko
Y/T
Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
Pembuatan support tools machining slip ring exciter Alat kerja (gerinda, las, blender potong, plat tangan)
13 1 e L Rendah Y
generator besi) dapat menyebabkan pekerja cedera/luka Periksa alat kerja sebelum digunakan
Matikan alat kerja setelah digunakan

Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
Alat kerja (gerinda, las dan tool set) dapat
tangan)
Pemasangan/Pembongkaran support dan tool menyebabkan pekerja cedera/luka
14 1 e L Rendah Y
machining Pengelasan harus menggunakan arde langsung

Terjepit material plat besi Periksa alat kerja sebelum digunakan dan matikan alat kerja setelah digunakan

Terjepit & tergores komponen benda di sekitar

Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
15 Pembongkaran carbon brush dan brush holder slipring exciter generator (Dapat menyebabkan 1 e L Rendah Y
tangan)
luka kecil/ringan)

Terpapar/terkena material proses pekerjaan Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
16 Chamfering & finishing slipring 1 e L Rendah Y
(Dapat menyebabkan luka kecil/ringan) tangan)

Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
tangan)
Terjepit & tergores komponen benda di sekitar
Pembuatan support tools machining slip ring exciter
17 slipring exciter generator (Dapat menyebabkan 1 e L Rendah Y
generator
luka kecil/ringan) Periksa alat kerja sebelum digunakan

Matikan alat kerja setelah digunakan

Terjepit & tergores komponen benda di sekitar
Gunakan APD lengkap (helm, masker, safety shoes & glasses serta sarung
18 Pemasangan dan setting ulang brush holder slipring exciter generator (Dapat menyebabkan 1 e L Rendah Y
tangan)
luka kecil/ringan)

Terjepit & tergores komponen benda di sekitar

Gunakan APD lengkap (helm, dust respirator, safety shoes & glasses serta
slipring exciter generator (Dapat menyebabkan
sarung tangan)
luka kecil/ringan)
19 Pemasangan dan bending carbon brush 1 e L Rendah Y

Terpapar material proses (debu yang dihasilkan

Hindarkan pekerja yang beresiko terkena alergi
pada saat bending carbon brush)

Terjepit & tergores komponen benda di sekitar

20 Pengecekan/pengukuran roundness/ovality slip ring slipring exciter generator (Dapat menyebabkan 1 e L Rendah Y Gunakan APD lengkap (helm, safety shoes & glasses serta sarung tangan)
luka kecil/ringan)

Nilai / Score Akibat Peluang

Akibat
Tingk. Kriteria Penjelasan Tingk. Kriteria Penjelasan
Suatu kondisi akan terjadi pada sem ua
Nilai / Score
Tidak Tidak ada cidera, kerugian materi ke cil,
Peluang 1
signifikan pencemaran sangat kecil
a Hampir Pasti
kondisi
1 2 3 4 5
2 Minor
Cedera ringan / PSK, kerugian materi
b Mungkin terjadi
Suatu kejadian mungkin akan terjadi pada f : Resiko berlebihan
a h h f f f sedang, pe nce maran ke cil se mua kondisi / cenderung untuk terjadi
Hilang hari kerja, kerugian cukup
3 Sedang
besar, pencemaran lokasi area Suatu kondisi akan terjadi pada be be rapa h : Resiko tinggi
b m h h f f c Sedang
kondisi te rtentu / mungkin dapat terjadi
Cacat, ke rugian materi besar,
c l m h f f
4 Mayor
pencemaran ke masyarakat sekitar Suatu kejadian mungkin te rjadi pada
m : Resiko sedang
Ke cil
Te rkait dengan peraturan d beberapa kondisi te rtentu namun kecil
kem ungkinannya
d l L m h f perundangan yang berlaku, kemungkinannya terjadi L : Resiko rendah
5 Be ncana menyebabkan ke matian, ke rugian Suatu insiden m ungkin dapat terjadi pada
mate ri sangat besar, pe nce maran e Jarang te rjadi suatu kondisi yang khusus / luar biasa /
e l L m h f global se telah be rtahun tahun