JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

No. Proyek / Project No. : C0083C Nama Proyek / Project Name : Samarangau Bridge ILJIN 2 JHA No. : C0083C-E&C-JHA-002
Lokasi / Location : Tanggal/Date :

Bidang Pekerjaan Yang Diamati :

Welding, Cutting & Grinding
Area of Work Considered
Kondisi Lingkungan / Environment Condition : Ijin Kerja / Work Permit Disusun Oleh Diperiksa Oleh
Siang / Day Malam / Night Excavation

Dalam Bangunan / Indoor Luar Bangunan / Outdoor Hot Work Dhani Astarawulan Aldian Setiagraha
PTP HSE Department RMC Safety Department
Kering / Dry Basah / Wet Confined Space Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Cerah / Clear Hujan / Rain Manlift / Mancage

Belpas Hadianto M. Iddin Arake

Berawan / Cloudy Berkabut / Foggy Lainnya / Others
Kideco Safety Department Kepala Teknik Tambang

Alat Pelindung Diri yang Dibutuhkan Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Personal Protective Equipment Required Special Tools or Equipments Required
Helm / Helmet Lainnya / Others: 1. Welding machine 5. Oxy Acetelyne /Elpiji
Kaca Mata / Safety Glasses Glove 2. Hammer 6. Step ladder
Pakaian Reflektif / Reflective Cloth       3. Ciping
Sepatu Pengaman / Safety Shoes       4. Blanket

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk
1.1 Licin M 1.1.1 Pastikan areal kerja kering dan bersih dari L Welder
1. Pengecekan areal kerja
tumpahan limba B3
1.1.2 Pastikan areal kerja rata untuk melakukan L Welder
aktifitas
2. Isolasi Unit 2.1 Unit bergerak sendiri M 2.1.1 Pastikan memarkir unit di tempat yang rata L Welder
2.1.2 Pastikan sudah memasang wheel choke L Welder
didepan dan belakang tyre

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 1 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk
2.2 Unit di start orang lain H 2.2.1 Pastikan sudah memasang out of service Tag L Welder
2.2.2 Pastikan disconek batterey sudah pada posisi L Welder
OF [ nol ]
2.2.3 Pastikan sudah mengikuti procedure isolasi L Welder
unit [ pasang loto ]
2.2.4 Pastikan sudah memasang baricade di sekitar L Welder
areal kerja
3. Persiapan alat alat kerja untuk 3.1 Perkakas tajam M 3.1.1 Pastikan tidak memegang ujung tool yang L Welder
pengelasan dan Preheating tajam
3.1.2 Pastikan selalu menggunakan hand gloves L Welder
3.2 Electric shock H 3.2.1 Pastikan kabel Extension sudah di inspeksi L Welder
sebelum di gunakan
3.3 Tag commissioning Welding machine M 3.3.1 Pastikan sudah di prestart cek sebelum L Welder
expired digunakan
4. Melakukan pekerjaan welding, 4.1 Ultra-Violet & infra red M 4.1.1 Pastikan selalu menggunakan welding helmet L Welder
gouging & Cutting
4.1.2 Pastikan selalu mesang welding Screen di L Welder
sekitar areal kerja
4.1.3 Pastikan selalu menggunakan welding jacket L Welder

4.2 Welding spark/ Percikan api las M 4.2.1 Pastikan selalu menggunakan welding gloves L Welder
4.2.2 Pastikan selalu menggunakan welding helmet L Welder
saat pengelasan di mulai
4.2.3 Pastikan welding jacket selalu terpakai saat L Welder
pengelasan di mulai
4.3 Hot Metal M 4.3.1 Pastikan selalu menggunakan welding gloves L Welder
4.3.2 Pastikan tidak menyentuh logam/material L Welder
semasih dalam proses pengelasan dan
preheating
M 4.4.1 Pastikan slag pengelasan dibersihkan dengan L Welder
4.4 Welding slag
ciping /jack hammer
4.4.2 Pastikan selalu menggunakan welding helmet L Welder
saat pembersihan slag
M 4.5.1 Pastikan selalu menggunkan L Welder
4.5 Fumes
masker/Respirator saat melakukan welding
4.6 Electromagnetik fields M 4.6.1 Pastikan holder masih layak pakai L Welder

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 2 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk
4.6.2 Pastikan Electroda tidak basah saat di L Welder
gunakan
4.7 Electrik sock H 4.7.1 Pastikan kabel extension sudah di inspeksi L Welder
sebelum di gunakan
4.7.2 Pastikan Tag kabel extension masih berlaku L Welder
4.8 Noise / bising M 4.8.1 Pastikan selalu menggunakan Ear Plug L Welder
4.9 Eye injuries / Mata lelah H 4.9.1 Pastikan safety glasess, welding helmet , L Welder
welding mask standard sesuai yang di
rekomendasikan
4.9.2 Pastikan welder Familiar dan mengetahui L Welder
standar safety glasses, welding helmet,
welding mask sesuai dengan nyala busur
pengelasan
4.10 Heat Stres / Tekanan Panas M 4.10.1 Pastikan ventilasi udara luas bebas sirkulasi L Welder
4.10.2 Pastikan Blower tersedia diarea pengelasan L Welder
(bila bukan di area terbuka)
5. Melakukan pekerjaan grinding 5.1 Grinding Spark M 5.1.1 Pastikan selalu menggunakan face shield saat L Welder
melakukan grinding
5.1.2 Pastikan memasang welding Screen di sektar L Welder
areal kerja
5.2 Hot Metal M 5.2.1 Pastikan selalu menggunakan hand gloves L Welder
5.2.2 Pastikan tidak menyentuh logam/material yang L Welder
masih panas dengan tangan telanjang / tidak
menggunakan hand gloves
5.3 Menghirup partikel gurinda M 5.3.1 Pastikan selalu menggunakan Masker L Welder
5.4 Batu gurinda pecah H 5.4.1 Sesuaikan RPM batu gerinda dengan diameter L Welder
batu gerinda yang dipergunakan. Lihat
petunjuk pada batu gerinda atau pada mesin
gerinda.
5.4.2 Pastikan Batu gerinda tidak basah saat L Welder
digunakan
5.4.3 Pastikan Batu gerinda tidak cacat saat di L Welder
gunakan
5.4.4 Pastikan guard gerinda terpasang dengan L Welder
benar
5.4.5 Pastikan gerinda sudah diinspeksi oleh high L Welder

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 3 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk
voltage electrician (tagging masih berlaku)
6. Melakukan pekerjaan preheating 6.1 Panas M 6.1.1 Pastikan memakai apron saat pemanasan L Welder
Mufler/ baja akan di mulai
6.1.2 Pastikan menggunakan alat pelindung wajah L Welder
Face shieldl / welding helmet saat akan
melakukan preheating
6.1.3 Pastikan selalu menggunakan gloves anti L Welder
panas
6.2 Ledakan / kebakaran H 6.2.1 Pastikan componen yang mudah terbakar L Welder
sudah dilindungi dengan blanket
6.2.2 Pastikan Botol oxy/ acetylene terikat dalam L Welder
basket
6.2.3 Pastikan selang oxy/aceteline masih layak L Welder
pakai
6.2.4 Pastikan Flasbeck Arestor sudah terpasang L Welder
dan berfungsi dengan benar
6.2.5 Pastikan Fire extenguisher sudah tersedia di L Welder
sekitar areal kerja
6.2.6 Pastikan tabung oxy/Aceteline dan elpiji pada L Welder
posisi berdiri saat di gunakan
6.2.7 Pastikan Regulator terpasang dengan benar L Welder
6.2.8 Pastikan Jarum regulator masih berfungsi L Welder
dengan benar dan bisa membaca tekanan isi
dalam botol & tekanan preser yang digunakan
6.2.9 Pastikan orang yang kompotent untuk L Welder
melakukan preheating
6.2.10 Pastikan bahan yang mudah terbakar sudah L Welder
di pindahkan dari lokasih pengelasan dan
preeheating
7. Menggumpulkan alat-alat kerja 7.1 Ujung tool tajam M 7.1.1 Pastikan tidak memegang ujung tool yang L Welder
tajam
7.1.2 Pastikan selalu menggunakan hand gloves L Welder
8. Membersihkan areal kerja 8.1 Debu M 8.1.1 Pastikan selalu menggunakan Masker L Welder
8.2 Material bekas tajam & runcing M 8.2.1 Pastikan tidak memegang ujung material yang L Welder
tajam & runcing
8.2.2 Pastikan hand gloves selalu terpakai saat L Welder
mengumpulkan material metal

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 4 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 5 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko
(*) Risiko Dilakukan
Urutan Langkah Pelaksanaan Pekerjaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Sisa
Awal Oleh
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Residual
Initial Risk Action By
Risk

* Refer to: PTP-HSE-STD-G-0004 HSE Risk Matrix

Proses Pengkajian Ulang Analisa Bahaya Pekerjaan Komentar-Komentar
Job Hazard Analysis Review Process Comments
Apakah semua karyawan yang terlibat memahami JHA ini sebelum melaksanakan pekerjaan ?
Yes No      
Are the involved persons understand it prior do the job?
Apakah JHA ini sudah mencakup semua langkah pekerjaan dan resiko bahayanya?
Yes No      
Are all steps of work and risks covered on it?
Apakah selama melaksanakan pekerjaan ada ketidak sesuaian dengan JHA ini?
Yes No      
Is it found unconformance during the job?
Apakah terjadi insiden dalam melaksanakan pekerjaan ini?
Yes No      
Are incidents occured during the job?
Lain-lain / Others :
     
     
     
     
Dikaji Ulang Oleh / Tanda Tangan / Tanggal /
                 
Reviewed By: Signature: Date:

Dilengkapi jika digunakan sebagai panduan untuk pekerjaan berikutnya / Completed if used as guidance on the next job
Kondisi Lingkungan / Environment Condition :
Siang / Day Dalam Bangunan / Indoor Kering / Dry Cerah / Clear Berawan / Cloudy
Malam / Night Luar Bangunan / Outdoor Basah / Wet Hujan / Rain Berkabut / Foggy
Apakah ada perbedaan kondisi secara umum / Any differences of the general condition ? Yes No
Apakah perlu dilakukan perubahan atau penambahan JHA / Is it need to revise or additional on the JHA ? Yes No
Uraian perubahan yang diperlukan / Description of the revision needed :

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 6 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

DAFTAR SOSIALISASI JHA / LIST OF THE JHA SOCIALISATION

Posisi / Posisi /
No. Nama / Name ID Badge Paraf No. Nama / Name ID Badge Paraf
Position Position

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 7 of 8
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 2 8 of 8