JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Nama Proyek / Project

No. Proyek / Project No. : C0083C Samarangau Bridge ILJIN 2 JHA No. : C0083C-E&C-JHA-005
Name :
Lokasi / Location : Tanggal/Date :

Bidang Pekerjaan Yang Diamati :

Rebar & Concrete Work
Area of Work Considered
Kondisi Lingkungan / Environment Condition : Ijin Kerja / Work Permit Disusun Oleh Diperiksa Oleh
Siang / Day Malam / Night Excavation

Dhani Astarawulan Aldian Setiagraha

Dalam Bangunan / Indoor Luar Bangunan / Outdoor Hot Work
PTP HSE Department RMC Safety Department
Kering / Dry Basah / Wet Confined Space Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Cerah / Clear Hujan / Rain Manlift / Mancage
Belpas Hadianto M. Iddin Arake
Berawan / Cloudy Berkabut / Foggy Lainnya / Others
Kideco Safety Department Kepala Teknik Tambang

Alat Pelindung Diri yang Dibutuhkan Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Personal Protective Equipment Required Special Tools or Equipments Required
Helm / Helmet Lainnya / Others: 1) Tang potong 1) Smoothing Machine
Kaca Mata / Safety Glasses Hand Gloves 2) Pisau/Cutter 2)      
Pakaian Reflektif / Reflective Cloth Dust Mask 3) Bending Machine 3)      
Sepatu Pengaman / Safety Shoes       4) Mixer 4)      

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level

A. REBAR WORK

1. Pengangkatan rebar ke area 1.1 Beban berat rebar dan Cedera otot, luka gores, M 1.1.1Pengangkatan rebar dalam jumlah besar hanya L Pengawas &
rebar shop dimensi yang panjang dan menabrak personnil atau dilakukan dengan forklift dan diarahkan oleh Pekerja
tajam bangunan lain spotter
1.1.2Jika dalam jumlah kecil, angkat secara manual L Pekerja
dengan beregu dan gunakan selalu sarung tangan

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 1 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
1.1.3Jangan membanting rebar saat menurunkan rebar L Pekerja
ke tanah
2. Pengoperasian mesin bar 2.1 Kabel terbuka, kerusakan Cedera, tersengat listri H 2.1.1Lakukan P2H sebelum mengoperasikan mesin L Pekerja
bending dan bar cutting bending machine bending/cutting
2.1.2Beri tagging out of service jika ditemukan L Pekerja
kerusakan dan informasikan pada pengawas dan
bagian maintenance
2.2 Titik jepit, gaya balik rebar, Hand & finger injury, H 2.2.1Waspada dan hindarkan tangan dari area titik jepit L Pekerja
lentingan gram rebar jika terpukul/sabet rebar, pada saat meletakkan rebar pada bending
rebar patah tertusuk dll machine
2.2.2Pastikan posisi rebar sudah pada posisi yang L Pekerja
benar saat diletakan pada mesin bending sebelum
rebar dibengkokkan.
2.2.3Jangan berdiri pada area potensi lentingan rebar L Pekerja
saat mesin bending beroperasi
2.2.4Selalu gunakan sarung tangan dan APD standard L Pekerja
selama mengoperasikan mesin beding
2.3 Rebar yang sudah di bending Terpeleset, tertusuk H 2.3.1Jangan melempar rebar yang sudah dibentuk, L Pekerja
berserakan masukan kedalam box untuk rebar yang dibentuk
dalam ukuran kecil
3. Merangkai rebar untuk rangka 3.1 Titik jepit, kawat tajam dan Terjepit, tertusuk kawat M 3.1.1Waspada area jepit saat mengikat kawat pada L Pekerja
concrete dengan kawat baja berkarat rebar dan jauhkan tangan dari area tersebut
3.1.2Gunakan sarung tangan L Pekerja

4. Merangkai rebar untuk rangka 4.1 Grounding las bocor, percikan Sengatan listrik, H 4.1.1Pastikan kabel grounding dalam kondisi baik dan L Welder
concrete dengan tek weld api, sinar las, fume, panas kebakaran, kebutaan, terpasang dengan benar
keracunan dan luka
bakar 4.1.2Gunakan APD pengelasan lengkap L Welder
(Apron/welding jacket, face shield, welding gloves)
4.1.3Gunakan masker tipe cartridge L Welder

4.1.4Sediakan tabung pemadam didekat area kerja L Pengawas

beserta fire watcher

B. CONCRETE WORK

1. Merangkai mal/cetakan 1.1 Sisi papan tajam Tergores M 1.1.1Gunakan sarung tangan L Pekerja

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 2 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
concrete 1.2 Pukulan palu & paku Terpukul, tertusuk paku M 1.2.1Paku hanya dipegang sesaat saja untuk sekedar L Pekerja
menancap pada papan, setelahnya jangan
dipegang saat akan memalu dengan kekuatan
penuh,
1.2.2Gunakan sarung tangan L Pekerja

1.3 Paku tercecer Tertusuk paku M 1.3.1Kumpulkan segera paku yang tercecer dan L Pekerja
masukan kedalam wadah
1.3.2Gunakan sepatu safety L Pekerja

1.4 Gergaji kayu tajam Teriris saat memotong M 1.4.1Jaga jarak antara tangan yang memegang papan L Pekerja
papan dengan gergaji potong
1.4.2Gunakan sarung tangan L Pekerja

2. Memasukan semen dan pasir 2.1 Debu semen, semen berat, Gangguan pernafasan, M 2.1.1Gunakan masker debu dan APD standard lainnya L Pekerja
kedalam mixer posisi pengangkatan salah cedera tulang belakang yang diwajibkan
2.1.2Lakukan pengangkatan secara beregu dan L Pekerja
usakan punggung selalu tegak lurus saat
pengangkatan. Angkat dengan otot kaki bukan
dengan punggung.
3. Mengoperasikan mesin mixer 3.1 Starter engkol manual Terpukul, terpelanting M 3.1.1Pastikan posisi engkol sudah tepat dan masuk L Pekerja
semen saat mengengkol starter sempurna sebelum mengengkol
mixer
3.1.2Lakukan pengengkolan dengan tidak tergesa- L Pekerja
gesa
3.1.3Gunakan sarung tangan saat pengengkolan dan L Pekerja
APD standard lain yang diwajibkan
3.2 Mesin mixer rusak/cacat Kecelakaan M 3.2.1Lakukan P2H terhadap mesin mixer sebelum L Pekerja
pengoperasian
3.2.2Laporkan pada pengawas dan bagian L Pekerja &
maintenance jika ditemukan kerusakan dan Pengawas
pasang out of service tag
3.3 Cipratan campuran semen Cedera mata H 3.3.1Atur RPM mixer sesuai dengan kebutuhan L Pekerja
dan pasir pengadukan semen
3.3.2Gunakan kaca mata keselamatan dan APD lain L Pekerja
yang diwajibkan selama bekerja
4. Menuangkan dan meratakan 4.1 Cipratan campuran semen Cedera mata, sepatu M 4.1.1Gunakan kaca mata keselamatan dan APD lain L Pekerja

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 3 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
adukan semen kedalam dan pasir lengket dengan adukan yang diwajibkan selama bekerja
mal/cetakan concrete semen
4.1.2Tuangkan adonan semen secara perlahan L Pekerja

4.1.3Gunakan sepatu boot karet dan segera bersihkan L Pekerja

sebelum semen mongering jika terkena semen
5. Penjemuran/pematangan 5.1 Area penjemuran/pematangan Tercebur kedalam M 5.1.1Barikade area concrete yang belum matang dan L Pengawas
concrete concrete terbuka concrete yang belum hanya pengawas yang berhak mencabut barikade
matang tersebut

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 4 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level

* Refer to: PTP-HSE-STD-G-0004 HSE Risk Matrix

Proses Pengkajian Ulang Analisa Bahaya Pekerjaan Komentar-Komentar
Job Hazard Analysis Review Process Comments
Apakah semua karyawan yang terlibat memahami JHA ini sebelum melaksanakan pekerjaan ?
Yes No      
Are the involved persons understand it prior do the job?
Apakah JHA ini sudah mencakup semua langkah pekerjaan dan resiko bahayanya?
Yes No      
Are all steps of work and risks covered on it?
Apakah selama melaksanakan pekerjaan ada ketidak sesuaian dengan JHA ini?
Yes No      
Is it found unconformance during the job?
Apakah terjadi insiden dalam melaksanakan pekerjaan ini?
Yes No      
Are incidents occured during the job?
Lain-lain / Others :
     
     
     
     
Dikaji Ulang Oleh / Tanda Tangan / Tanggal /
                 
Reviewed By: Signature: Date:

Dilengkapi jika digunakan sebagai panduan untuk pekerjaan berikutnya / Completed if used as guidance on the next job
Kondisi Lingkungan / Environment Condition :
Siang / Day Dalam Bangunan / Indoor Kering / Dry Cerah / Clear Berawan / Cloudy
Malam / Night Luar Bangunan / Outdoor Basah / Wet Hujan / Rain Berkabut / Foggy
Apakah ada perbedaan kondisi secara umum / Any differences of the general condition ? Yes No
Apakah perlu dilakukan perubahan atau penambahan JHA / Is it need to revise or additional on the JHA ? Yes No
Uraian perubahan yang diperlukan / Description of the revision needed :

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 5 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

DAFTAR SOSIALISASI JHA / LIST OF THE JHA SOCIALISATION

ID Posisi / ID Posisi /
No. Nama / Name Paraf No. Nama / Name Paraf
Badge Position Badge Position

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 6 of 7
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 7 of 7