JOB TITLE (and number if applicable) New Urgent JSA No :

JOB SAFETY ANALYSIS Loading & Unloading Material Review Normal KL/001

PT. SEMESTA ALAM BARITO

TITLE OF PERSON WHO DOES JOB ANALYSED BY : JOHAN JOB No :
Supervisor , Safety Officer and Labour Badge Number (ID) : SAB
LOCATION REVIEWED BY : Date :
HSE Elemen 5.50 Desa PENDASIRON, MURUNG RAYA, KALTENG Badge Number (ID) :
REQUIRED AND / OR RECOMMENDED : Safety Shoes/ Hand Gloves / Helmet / Glasses APPROVED BY : Supervisor :
PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT : Earplug Badge Number (ID) :

BERI TANDA PEKERJAAN BERHUBUNGAN DENGAN FATALITY PREVENTION ELEMENT (FPE) :

P
Design Pembangunan dan Pemeliharaan Jalan (FPE 1.09) P Pengangkatan & Penyanggaan Beban (FPE 2.15) Penanganan & Penggunaan Bahan Peledak (FPE 2.22)

Keselamatan Dinding Tambang (FPE 1.10) P Operasi Kendaraan dan Alat Bergerak (FPE 2.18) Ruang Terbatas (FPE 2.23)

Isolasi dan Lock Out (FPE 2.12) P Kondisi Kendaraan dan Alat Bergerak (FPE 2.19) Bekerja Dekat Air (FPE 2.24)
P
Bekerja di Ketinggian (FPE 2.14) Keselamatan Pekerjaan Listrik (FPE 2.21) Other's

BERI TANDA IJIN PEKERJAAN YANG HARUS DILENGKAPI

P
Vicinity Permit Confined Spaces Working at Height

Digging Permit Hot Work Isolasi

Red Tag Other's

OBSERVATION
NO SQUENCE OF BASIC JOB STEPS HAZARDS RECOMMENDED ACTION OR PROCEDURE
YES NO
1 Pekerjaan Persiapan a. Kejatuhan Benda 1.1 Semua pekerja wajib mengikuti Safety Briefing
I) Safety Briefing b. Terjepit 1.2 Operator Crane / Forklift harus yang telah berpengalaman
II) Pemeriksaan Lokasi menaikkan dan menurunkan beban c. Terpukul ayunan benda 1.3 Pastikan semua peralatan dalam kondisi baik (rigging / tali-temali)
III) Alat / peralatan yang digunakan d. Bunyi yang keras karena jatuhnya benda 1.4 Bekerja mengikuti SOP
1.5 Ada Pengawas yang mengawas langsung
1.6 Semua personil menggunakan PPE yang sesuai.

2 Mobilisasi Tools & Equipment a. Material Jatuh dari mobil pengangkut 2.1 Penempatan material yang teratur dan diikat bila perlu
( pengangkatan & penurunan ) 2.2 Kecepatan kendaraan harus terjaga konstan (bila perlu ada petugas escort)
2.3 Driver / Operator harus yang berpengalaman

b. Terjadi kecelakaan lalu lintas 2.4 Mematuhi aturan lalu lintas (taat pada rambu-rambu)

c. Kendaraan mogok / rusak 2.5 Pre-start check thdp. Kendaraan yang akan digunakan
2.6 Tidak melebihi daya angkut.
d. Tabrakan di area tambang 2.7 Tidak ada rencana mobilisasi melewati areal tambang

e. Pekerja tertabrak unit 2.8 Jaga jarak aman dengan unit

3 Mobilisasi material masuk / keluar area Pit a. Bertabrakan dengan truk tambang 3.1 Tidak ada rencana mobilisasi melewati areal tambang

b. Material tumpah / terjatuh 3.2 Material disusun/diikat dan bak kendaraan tertutup rapat
3.3 Muatan tidak melebihi kapasitas alat angkut
3.4 Pengawas dari belakang
3.5 Gunakan alat komunikasi

Note : REVIEW JSA APABILA ADA PERUBAHAN DILAPANGAN

 JOB TITLE (and number if applicable) New Urgent JSA No :
JOB SAFETY ANALYSIS Loading & Unloading Material Review Normal KL/002

PT. SEMESTA ALAM BARITO

TITLE OF PERSON WHO DOES JOB ANALYSED BY : JOHAN JOB No :
Supervisor , Safety Officer and Labour Badge Number (ID) : SAB
LOCATION REVIEWED BY : 0 Date :
HSE Elemen 5.50 Desa PENDASIRON, MURUNG RAYA, KALTENG Badge Number (ID) :
REQUIRED AND / OR RECOMMENDED : Safety Shoes/ Hand Gloves / Helmet / Glasses APPROVED BY : Supervisor :
PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT : Earplug Badge Number (ID) :

BERI TANDA PEKERJAAN BERHUBUNGAN DENGAN FATALITY PREVENTION ELEMENT (FPE) :

P
Design Pembangunan dan Pemeliharaan Jalan (FPE 1.09) P Pengangkatan & Penyanggaan Beban (FPE 2.15) Penanganan & Penggunaan Bahan Peledak (FPE 2.22)

Keselamatan Dinding Tambang (FPE 1.10) P Operasi Kendaraan dan Alat Bergerak (FPE 2.18) Ruang Terbatas (FPE 2.23)

Isolasi dan Lock Out (FPE 2.12) P Kondisi Kendaraan dan Alat Bergerak (FPE 2.19) Bekerja Dekat Air (FPE 2.24)
P
Bekerja di Ketinggian (FPE 2.14) Keselamatan Pekerjaan Listrik (FPE 2.21) Other's

BERI TANDA IJIN PEKERJAAN YANG HARUS DILENGKAPI

P
Vicinity Permit Confined Spaces Working at Height

Digging Permit Hot Work Isolasi

Red Tag Other's

OBSERVATION
NO SQUENCE OF BASIC JOB STEPS HAZARDS RECOMMENDED ACTION OR PROCEDURE
YES NO
1 Pekerjaan Persiapan a. Kejatuhan Benda 1.1 Semua pekerja wajib mengikuti Safety Briefing
I) Safety Briefing b. Terjepit 1.2 Operator Crane / Forklift harus yang telah berpengalaman
II) Pemeriksaan Lokasi menaikkan dan menurunkan beban c. Terpukul ayunan benda 1.3 Pastikan semua peralatan dalam kondisi baik (rigging / tali-temali)
III) Alat / peralatan yang digunakan d. Bunyi yang keras karena jatuhnya benda 1.4 Bekerja mengikuti SOP
1.5 Ada Pengawas yang mengawas langsung
1.6 Semua personil menggunakan PPE yang sesuai.

2 Mobilisasi Tools & Equipment a. Material Jatuh dari mobil pengangkut 2.1 Penempatan material yang teratur dan diikat bila perlu
( pengangkatan & penurunan ) 2.2 Kecepatan kendaraan harus terjaga konstan (bila perlu ada petugas escort)
2.3 Driver / Operator harus yang berpengalaman

b. Terjadi kecelakaan lalu lintas 2.4 Mematuhi aturan lalu lintas (taat pada rambu-rambu)

c. Kendaraan mogok / rusak 2.5 Pre-start check thdp. Kendaraan yang akan digunakan
2.6 Tidak melebihi daya angkut.
d. Tabrakan di area tambang 2.7 Tidak ada rencana mobilisasi melewati areal tambang

e. Pekerja tertabrak unit 2.8 Jaga jarak aman dengan unit

3 Mobilisasi material masuk / keluar area Pit a. Bertabrakan dengan truk tambang 3.1 Tidak ada rencana mobilisasi melewati areal tambang

b. Material tumpah / terjatuh 3.2 Material disusun/diikat dan bak kendaraan tertutup rapat
3.3 Muatan tidak melebihi kapasitas alat angkut
3.4 Pengawas dari belakang
3.5 Gunakan alat komunikasi

Note : REVIEW JSA APABILA ADA PERUBAHAN DILAPANGAN