JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Nama Proyek / Project

No. Proyek / Project No. : C0083C Samarangau Bridge ILJIN 2 JHA No. : C0083C-E&C-JHA-001
Name :
Lokasi / Location : Tanggal/Date :

Bidang Pekerjaan Yang Diamati :

CARPENTING WORK
Area of Work Considered
Kondisi Lingkungan / Environment Condition : Ijin Kerja / Work Permit Disusun Oleh Diperiksa Oleh
Siang / Day Malam / Night Excavation

Dhani Astarawulan Aldian Setiagraha

Dalam Bangunan / Indoor Luar Bangunan / Outdoor Hot Work
PTP HSE Department RMC Safety Department
Kering / Dry Basah / Wet Confined Space Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Cerah / Clear Hujan / Rain Manlift / Mancage
Belpas Hadianto M. Iddin Arake
Berawan / Cloudy Berkabut / Foggy Lainnya / Others
Kideco Safety Department Kepala Teknik Tambang

Alat Pelindung Diri yang Dibutuhkan Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Personal Protective Equipment Required Special Tools or Equipments Required
Helm / Helmet Lainnya / Others: 1) Palu 1) Tangga
Kaca Mata / Safety Glasses       2) Gergaji 2)      
Pakaian Reflektif / Reflective Cloth       3) Mesin Bor 3)      
Sepatu Pengaman / Safety Shoes       4) Mesin Ketam 4)      

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
1. Manual handling material 1.1 Beban berlebih 1.1.1 Cedera otot M 1.1.1.1 Selalu menjaga posisi tulang punggung L Pekerja
tegak lurus saat akan melakukan pengangkatan
1.1.1.2 Angkat beban sesuai dengan kemampuan L Pekerja
(laki2 max 18 kg, wanita 10 kg)
1.1.1.3 Gunakan alat bantu pengangkatan atau L Pekerja
angkat secara beregu/minta bantuan

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 1 of 6
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
1.2 Material tajam/kasar 1.2.1 Luka gores/sayat M 1.2.1.1 Gunakan sarung tangan L Pekerja

1.2.1.2 Lakukan pengangkatan dari sisi material L Pekerja

1.3 Titik jepit saat pengangkatan
maupun penurunan material
2. Pemotongan material 2.1 Gergaji tajam
1.3.1 Tangan terjepit
2.1.1 Luka gores/sayat
yang lebih tumpul
M 1.3.1.1 Jauhkan tangan dari potensi titik jepit, jaga L Pekerja
koordinasi saat melakukan pengangkatan secara
beregu
M 2.1.1.1 Gunakan sarung tangan L Pekerja

2.1.1.2 Jaga jarak antara tangan yang memegang L Pekerja

dengan posisi gergaji
2.1.1.3 Pastikan gergaji tidak tumpul agar tidak L Pekerja
mudah meleset saat pemotongan
2.2 Debu material yang dipotong 2.2.1 Gangguan M 2.2.1.1 Gunakan masker saat pemotongan bila L Pekerja
pernafasan diperlukan
2.2.1.2 Basahi material yang akan dipotong bila L Pekerja
diperlukan
3. Pemakuan atau pengeboran 3.1 Paku, bor tajam, palu 3.1.1 Tertusuk M 3.1.1.1 Tempatkan paku dan mata bor pada tempat L Pekerja
material berat/keras paku/mata bor yang aman, tidak berserakan
3.1.1.2 Gunakan sarung tangan L Pekerja

3.2 Kabel mesin bor rusak,
berserakan
4. Bekerja di ketinggian 4.1 Bekerja di ketinggian
3.1.2 Terpukul palu
3.1.3 Terlilit mesin bor
3.2.1 Tersengat listrik,
tersandung kabel
4.1.1 Terjatuh
M 3.1.2.1 Jangan mengayun palu terlalu jauh, ambil L Pekerja
jarak dekat dahulu dan setelah paku tertancap,
jangan pegang pakunya
M 3.1.3.1 Pastikan baju seragam, sarung tangan tidak L Pekerja
ada benang yang menjuntai, rambut tidak
gondrong atau diikat
M 3.2.1.1 Pastikan kondisi mesin bor dan kabelnya L Pekerja
dalam kondisi baik dan sudah di tag
3.2.1.2 Gantung kabel diatas atau pasang barikade L Pekerja
disepanjang kabel yang melintang
H 4.1.1.1 Gunakan full body harness dengan double L Pekerja
lanyard yang dikaitkan ke penopang yang kuat jika
bekerja di ketinggian minimum 1.8 meter dan tidak
ada handrail diarea tersebut
4.1.1.2 Bangun perancah lengkap dengan handrail L Pekerja

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 2 of 6
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level
bila diperlukan
4.1.1.3 Non-aktifkan absorber body harness jika L Pekerja
hanya bekerja di ketinggian kurang dari 6 meter
4.1.1.4 Gunakan tangga portable yang layak dan L Pekerja
aman
4.1.1.5 Buat life line yang kuat bila diperlukan L Pekerja

5.1.1 Pengurangan
5. Pengetaman Kayu 5.1 Suara bising mesin ketam M 5.1.1.1 Gunakan earplug atau earmuff L Pekerja
pendengaran
5.2.1 Gangguan
5.2 Debu kayu mesin ketam M 5.2.1.1 Gunakan masker debu L Pekerja
pernafasan

5.3 Debu kayu mudah terbakar 5.3.1 Kebakaran M 5.3.1.1 Dilarang merokok selama bekerja L Pekerja

5.3.1.2 Sediakan tabung pemadam kebakaran L Pekerja

5.3.1.3 Segera singkirkan tumpukan debu kayu

L Pekerja
setelah selesai pengetaman
6.1 Sampah sisa, perkakas, 6.1.1 Terjatuh, 6.1.1.1 Bersihkan area kerja seperti semula
6. Penyelesaian pekerjaan H L Pekerja
material berserakan terpeleset, tertusuk, dll sebelum meninggalkan lokasi kerja

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 3 of 6
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*) Risiko (*) Risiko

Urutan Langkah Pelaksanaan Awal Sisa Dilakukan
Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Potential Incident / Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan
Pekerjaan Initial Residual Oleh
Hazards Identified Impact Controls and Checks Required
Job Step Sequence Risk Risk Action By
Level Level

* Refer to: PTP-HSE-STD-G-0004 HSE Risk Matrix

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 4 of 6
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Proses Pengkajian Ulang Analisa Bahaya Pekerjaan Komentar-Komentar

Job Hazard Analysis Review Process Comments
Apakah semua karyawan yang terlibat memahami JHA ini sebelum melaksanakan pekerjaan ?
Yes No      
Are the involved persons understand it prior do the job?
Apakah JHA ini sudah mencakup semua langkah pekerjaan dan resiko bahayanya?
Yes No      
Are all steps of work and risks covered on it?
Apakah selama melaksanakan pekerjaan ada ketidak sesuaian dengan JHA ini?
Yes No      
Is it found unconformance during the job?
Apakah terjadi insiden dalam melaksanakan pekerjaan ini?
Yes No      
Are incidents occured during the job?
Lain-lain / Others :
     
     
     
     
Dikaji Ulang Oleh / Tanda Tangan / Tanggal /
                 
Reviewed By: Signature: Date:

Dilengkapi jika digunakan sebagai panduan untuk pekerjaan berikutnya / Completed if used as guidance on the next job
Kondisi Lingkungan / Environment Condition :
Siang / Day Dalam Bangunan / Indoor Kering / Dry Cerah / Clear Berawan / Cloudy
Malam / Night Luar Bangunan / Outdoor Basah / Wet Hujan / Rain Berkabut / Foggy
Apakah ada perbedaan kondisi secara umum / Any differences of the general condition ? Yes No
Apakah perlu dilakukan perubahan atau penambahan JHA / Is it need to revise or additional on the JHA ? Yes No
Uraian perubahan yang diperlukan / Description of the revision needed :

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 5 of 6
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

DAFTAR SOSIALISASI JHA / LIST OF THE JHA SOCIALISATION

ID Posisi / ID Posisi /
No. Nama / Name Paraf No. Nama / Name Paraf
Badge Position Badge Position

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-HSE-FO-G-0515 Rev No. 3 6 of 6