Job Safety Analysis

Evakuasi Truck Mixer Terguling

Lokasi Kerja: Organisasi:
PLTP Salak BHRPP – EVACUATION TRUCK MIXER PT Tripatra E&C
Deskripsi Tugas/Task: Tanggal:
- Leveling Truck Mixer yang terguling 03 January 2023
- Penarikan Truck Mixer yang
- Evakuasi Truck Mixer
APD yang diperlukan:
Safety Helmet, Safety Glass, Safety Shoes, Long Sleeve, Sarung Tangan, Full Body Harness Saya menyatakan telah melakukan tinjauan ulang dan menyetujui JSA
Perkakas yang diperlukan: Work Team Leader: Jamaluddin & Gunawan
- Cangkul
- Toolkit Nama dan ttd: No. telepon: 08126978771

Reviewed by: Sriyono / Rendra Pradana

Nama dan ttd: No. telepon: 081283695495

Peralatan yang diperlukan: Pengawas Operasi Pertama (POP) Star Energy yang ditunjuk oleh ContractOwner/Project
Sand Bag, Balok Kayu, Wire Sling, Excavator, Crane 100 Ton Manager:

Nama dan ttd: Raity Arief H No. Telepon:

Prosedur yang diperlukan (Operation, Maintenance, Safety, D&C, SME untuk pekerjaan kritis (pengangkatan barang yang berat, di ruangterbatas, penggalian,
dll.):Evacuation Plan pekerjaan di ketinggian dan radiography)
Job Safety Analysis
Nama dan ttd: No. Telepon:

Bahaya yang Umum: Tuliskan nama SIMOPs Representatives dari semua tim kerja SIMOPs
Terpeleset, tersandung, jatuh Permukaan Panas/Dingin (jika ada):
Titik Jepit (Pinch point) Cuaca ekstrim
Kurang Pencahayaan Binatang/Serangga

Mengangkat,/membungkuk/ memutar/meregang Bising dan Getaran

Permukaan jalan/tempat kerja yang tidak rata

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 1 of 13

 No. Ijin Kerja Umum :
No. Ijin Kerja Khusus:

Informasi Bahaya (Hazard)

Lengkapi kolom berikut untuk
setiap langkah tugas (Gunakan
Alat Identifikasi Bahaya):
 Tulis potensi bahaya
 Bagaimana anggota team kerja Tandai semua
dapat mengalami cedera serius langkah kerja
atau fatal saat melakukan Pekerja yang Pekerja yang yang dianggap
langkah ini? bertanggung bertanggung kritis dimana
Langkah-langkah Tugas Pekerjaan
 Dapatkah bahaya terkait langkah Safeguard/Mitigasi jawab untuk jawab untuk
(Task steps) sesuai urutan HARUS
ini mengakibatkan kerusakan pelaksanaan verifikasi dihentikan jika
aset? Bagaimana? safeguard safeguard pelaksanaannya
 Dapatkah bahaya terkait langkah tidak sesuai
dengan rencana.
ini mengakibatkan tumpahan
(loss of containment) atau
dampak lingkungan lain?
Bagaimana?
 Tuliskan potensi benda jatuh
terkait dengan langkah ini.
Langkah 1 : Persiapan Tangan atau bagian tubuh terjepit  Hindari titik jepit, yang membahayakan pada bagian truck
Kerja (Perkuatan pipa mixer pastikan lakukan isolasi pada titik yang dapat di Jamaluddin &
sebelum melepas isolasi. All Crew Gunawan
flange)

Tangan tergores bagian tajam  Gunakan sarung tangan jika di perlukan

 Hindari menyentuh bagian bagian dan sisi tajam bila di Jamaluddin &
perlukan All Crew Gunawan

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 2 of 13

 Terpeleset akibat jalan licin  Kenali dan hindari area yang berpotensi yang meyebabkan
terpeleset pada area kerja Jamaluddin
 Permukaan lantai kerja harus dibersihkan dari genangan air All Crew & Gunawan
dan benda yang menghalangi akses
 Batasi area kerja untuk pergerakan alat berat

Tersandung  Lakukan Housekkeping pada area kerja dan pastikan

penataan material dengan baik dan rapih Jamaluddin
All Crew & Gunawan
Back Injury  Membiasakan untuk mengankat material pada 3 tahapan
mengangkat beban secara manual handling Jamaluddin &
 Memastikan meminta bantuan kepada crew jika di rasa All Crew Gunawan
tidak mampu mengangkat beban.
 Jika beban tidak mampu di angkat maka di sarankan untuk
menggunakan alat mekanis

Langkah 2 : Terjepit  Hindari titik jepit, yang membahayakan pada bagian truck
Disconnection line mixer dan pastikan lakukan isolasi pada titik yang dapat di Jamaluddin &
brine16” dari existing isolasi. All Crew Gunawan

Drop Object  Pastikan tidak menyimpan benda pada sisi ujung chasis
bed. Jamaluddin &
 Membiasakan diri untuk menyimpan peralatan sesuai pada All Crew Gunawan
tempat peruntukannya.
 Memakai apd berupa helm keselamatan

Sling Putus & Menghantam crew dan  Pastikan melakukan kalkulasi kekuatan sling sebelum
objek lain digunakan. Jamaluddin &
 Memastikan tidak ada orang yang di dekat lokasi penarikan All Crew Gunawan
selain orang yang berwenang.
 Memilih sling yang sesuai dengan peruntukannya
 Pastikan sling sudah di berikan color code sesuai dengan
yang di gunakan oleh tripatra rules

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 3 of 13

  Hentikan kegiatan jika cuaca tidak mendukung untuk di
lanjutkan Jamaluddin &
 Pasang penerangan yang memadai All Crew Gunawan
Cuaca Buruk  Lanjutkan pekerjaan jika di rasa cuaca membaik.
 Senantiasa memonitor perkiraan cuaca Ketika saat bekerja
melalui handphone
 Menyediakan Jas Hujan jika harus bekerja pada saat cuaca
hujan
 Mensosialisasikan management fatigue pada crew
 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.

Langkah ke 3 :  Pastikan saat membuka dan menutup akses jalan

Membersihkan jalan menyediakan flagman.
 Menyediakan HT Komunikasi saat hendak memarkirkan
kendaraan dan memposisikan crane mendekati lokasi
kejadian Jamaluddin &
Tertabrak dan menabrak object  Membiasakan untuk co driver agar memandu kendaraan Gunawan
saat melewati area yang sempit dan curam. All Crew
 Menjaga komunikasi 2 arah antar tim
 Pastikan saat ada moving crane dan excavator akses jalur
terbebas dari kendaraan lain yang terparkir.

 Supervisor/foreman/WTL selalu standby di area kerja

 Assesment jalur perjalanan sebelum memulai perjalanan Jamaluddin &
 Lakukan RTS All Crew Gunawan
 Mempersiapkan jalur/penanda perjalanan sesuai dengan
Kondisi jalan licin assesmen yang telah dilakukan
 Tidak ada personil duduk diluar cabin alat berat

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 4 of 13

 Slip Ban  Memastikan saat memposisikan alat berat yang berjalan
maju secara perlahan. Jamaluddin &
 Memastikan akses jalan terbebas dari sisa tanah yang bisa All Crew Gunawan
menyebabkan slip dan juga material lain yang berpotensi
mengakibatkan slip

Traffic Jump  Menyediakan flagman pada 2 sudut point yaitu di posisi

atas sebelum lokasi kejadian dan di sudut bawah akses Jamaluddin &
jalan sesudah lokasi kejadian untuk mengatur lalu lintas di All Crew Gunawan
sekitar lokasi
 Menyediakan HT komunikasi untuk berkomunikasi antar
flagman

Cuaca buruk  Hentikan kegiatan jika cuaca tidak mendukung untuk di

lanjutkan Jamaluddin &
 Pasang penerangan yang memadai All Crew Gunawan
 Lanjutkan pekerjaan jika di rasa cuaca membaik.
 Senantiasa memonitor perkiraan cuaca Ketika saat bekerja
melalui handphone
 Menyediakan Jas Hujan jika harus bekerja pada saat cuaca
hujan
 Menjaga komunikasi 2 arah antar tim
 Pastikan saat ada moving prime mover akses jalur terbebas
dari kendaraan lain yang terparkir.
Langkah ke 4 : Terjepit  Hindari titik jepit, yang membahayakan pada bagian truck
Mempersiapkan landasan mixer dan pastikan lakukan isolasi pada titik yang dapat di Jamaluddin &
crane isolasi. All Crew Gunawan
 Mensosialisasikan management fatigue pada crew
 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.
Terpeleset akibat jalan licin  Kenali dan hindari area yang berpotensi yang meyebabkan
terpeleset pada area kerja Jamaluddin &
 Permukaan lantai kerja harus dibersihkan dari genangan air All Crew Gunawan
dan benda yang menghalangi akses
 Batasi area kerja untuk pergerakan alat berat

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 5 of 13

 Tersandung  Lakukan Housekkeping pada area kerja dan pastikan
penataan material dengan baik dan rapih Jamaluddin &
All Crew Gunawan
Langkah ke 5 : Tertabrak dan menabrak object  Pastikan saat membuka dan menutup akses jalan
Memposisikan crane kearea menyediakan flagman. Jamaluddin &
pengangkatan  Menyediakan HT Komunikasi saat hendak memarkirkan All Crew Gunawan
kendaraan dan memposisikan crane mendekati lokasi
kejadian
 Membiasakan untuk co driver agar memandu kendaraan
saat melewati area yang sempit dan curam.
 Menjaga komunikasi 2 arah antar tim
 Pastikan saat ada moving crane dan excavator akses jalur
terbebas dari kendaraan lain yang terparkir.
 Hentikan kegiatan jika cuaca tidak mendukung untuk di
lanjutkan Jamaluddin &
 Pasang penerangan yang memadai All Crew Gunawan
Cuaca Buruk  Lanjutkan pekerjaan jika di rasa cuaca membaik.
 Senantiasa memonitor perkiraan cuaca Ketika saat bekerja
melalui handphone
 Menyediakan Jas Hujan jika harus bekerja pada saat cuaca
hujan
 Mensosialisasikan management fatigue pada crew
 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.
Crew terlindas  Yakinkan crew tidak berada dalam area blind spot dan
senantiasa memberikan perhatian pada pergerakan crane Jamaluddin &
 Mengenakan atribut yang bewarna cerah dan memakai All Crew Gunawan
reflector
Blind Spot  Membiasakan Ketika menyalakan engine on melakukan
klakson 2 kali. Jamaluddin &
 Meyakinkan bahwa crew memahami area blind spot All Crew Gunawan
dengan melakukan briefing.
 Memastikan tidak ada crew yang beristirahata pada kolong
kendaraan.
 Memaksimalkan penerangan.
FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 6 of 13
  Lakukan komunikasi 2 arah antara driver dan flagman

Traffic Jump  Menyediakan flagman pada 2 sudut point yaitu di posisi

atas sebelum lokasi kejadian dan di sudut bawah akses Jamaluddin &
jalan sesudah lokasi kejadian untuk mengatur lalu lintas di All Crew Gunawan
sekitar lokasi
 Menyediakan HT komunikasi untuk berkomunikasi antar
flagman
Slip Ban  Memastikan saat memposisikan crane yang berjalan maju
secara perlahan.
 Memastikan akses jalan terbebas dari sisa tanah yang bisa Jamaluddin &
menyebabkan slip dan juga material lain yang berpotensi All Crew Gunawan
mengakibatkan slip
 Untuk memperkuat dan memaksimalkan pergeseran alat
maka akan di tambahkan excavator sebagai penahan
tambahan
Langkah ke 6 : Sling Putus & Menghantam crew dan  Pastikan melakukan kalkulasi kekuatan sling sebelum
Memasang sling pada truck objek lain digunakan.
mixer  Memastikan tidak ada orang yang di dekat lokasi penarikan All Crew Firmansyah
selain orang yang berwenang.
 Memilih sling yang sesuai dengan peruntukannya
 Pastikan sling sudah di berikan color code sesuai dengan
yang di gunakan oleh tripatra rules
 Mensosialisasikan management fatigue pada crew
 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.
Traffic Jump  Menyediakan flagman pada 2 sudut point yaitu di posisi
atas sebelum lokasi kejadian dan di sudut bawah akses Jamaluddin &
jalan sesudah lokasi kejadian untuk mengatur lalu lintas di All Crew Gunawan
sekitar lokasi
 Menyediakan HT komunikasi untuk berkomunikasi antar
flagman
Langkah ke 7 : Sling Putus & Menghantam crew dan  Pastikan melakukan kalkulasi kekuatan sling sebelum
Crane melakukan evakuasi objek lain digunakan. Firmansyah
truck mixer  Memastikan tidak ada orang yang di dekat lokasi penarikan All Crew
selain orang yang berwenang.
 Memilih sling yang sesuai dengan peruntukannya
FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 7 of 13
  Pastikan sling sudah di berikan color code sesuai dengan
yang di gunakan oleh tripatra rules

 Mensosialisasikan management fatigue pada crew

 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.
Tertabrak dan menabrak object  Pastikan saat membuka dan menutup akses jalan
menyediakan flagman.
 Menyediakan HT Komunikasi saat hendak memarkirkan
kendaraan dan memposisikan crane mendekati lokasi All Crew Jamaluddin &
kejadian Gunawan
 Membiasakan untuk co driver agar memandu kendaraan
saat melewati area yang sempit dan curam.
 Menjaga komunikasi 2 arah antar tim
 Pastikan saat ada moving crane dan excavator akses jalur
terbebas dari kendaraan lain yang terparkir.
 Yakinkan crew tidak berada dalam area blind spot dan
senantiasa memberikan perhatian pada pergerakan truck
dan cargo. Jamaluddin &
Tertimpa truck mixer dan material lain  Mengenakan atribut yang bewarna cerah dan memakai All Crew Gunawan
reflector
 Memastikan tidak ada crew lain yang berkepentingan di
sekitar lokasi saat melakukan pelepasan drawbar
Crane slip  Pasang balok ganjal untuk track excavator untuk Jamaluddin &
menghinhari slip All Crew Gunawan
 Pastikan tidak ada orang dibelakang crane / clear area
 Pastikan semua peralatan yang di gunakan untuk evakuasi
telah di lakukan verifikasi oleh professional inspector
 Memastikan peralatan yang di gunakan di operasikan oleh
personel yang berkompeten yang di tandai dengan lisensi
Kegagalan Sistem (SIM/SIO) All Crew Firmansyah
 Memastikan semua driver yang melakukan evakuasi telah
cukup istirahat dan mematuhi
 peraturan MVS regulasi

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 8 of 13

Langkah ke 8 : Sling Putus & Menghantam crew dan  Pastikan melakukan kalkulasi kekuatan sling sebelum
Pengangkatan truck mixer objek lain digunakan.
dibantu dengan excavator  Memastikan tidak ada orang yang di dekat lokasi penarikan All Crew Firmansyah
selain orang yang berwenang.
 Memilih sling yang sesuai dengan peruntukannya
 Pastikan sling sudah di berikan color code sesuai dengan
yang di gunakan oleh tripatra rules
 Mensosialisasikan management fatigue pada crew
 Penuhi kebutuhan kalori Jamaluddin &
Crew Fatigue  Yakinkan crew dalam kondisi fit sesaat sebelum melakukan All Crew Gunawan
bekerja
 Hentikan pekerjaan jika di rasa lelah dan beristirahat
terlebih dahulu.
 Yakinkan crew tidak berada dalam area blind spot dan
senantiasa memberikan perhatian pada pergerakan truck
dan cargo. Jamaluddin &
Tertimpa truck mixer dan material lain  Mengenakan atribut yang bewarna cerah dan memakai All Crew Gunawan
reflector
 Memastikan tidak ada crew lain yang berkepentingan di
sekitar lokasi saat melakukan pelepasan drawbar
Tertabrak dan menabrak object  Pastikan saat membuka dan menutup akses jalan
menyediakan flagman.
 Menyediakan HT Komunikasi saat hendak memarkirkan Jamaluddin &
kendaraan dan memposisikan crane mendekati lokasi All Crew Gunawan
kejadian
 Membiasakan untuk co driver agar memandu kendaraan
saat melewati area yang sempit dan curam.
 Menjaga komunikasi 2 arah antar tim
 Pastikan saat ada moving crane dan excavator akses jalur
terbebas dari kendaraan lain yang terparkir.
 Pastikan semua peralatan yang di gunakan untuk evakuasi
telah di lakukan verifikasi oleh professional inspector
 Memastikan peralatan yang di gunakan di operasikan oleh
personel yang berkompeten yang di tandai dengan lisensi
Kegagalan Sistem (SIM/SIO) All Crew HSE
 Memastikan semua driver yang melakukan evakuasi telah
cukup istirahat dan mematuhi
 peraturan MVS regulasi

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 9 of 13

Langkah ke 9 :  Pastikan menyediakan trash bag pada lokasi kejadian untuk
Selesai pekerjaan mengumpulkan sampah sisa kegiatan Jamaluddin &
Sampah  Mensosialisasikan housekeeping pada all crew yang terlibat All Crew Gunawan
 Menyediakan lampu penerangan yang memadai di lokasi
kejadian minimal 2 lampu
Pekerjaan Malam  Memastikan pekerjaan di awasi langsung oleh leader All Crew Jamaluddin &
masing masing grup agar termonitor secara keseluruhan Gunawan

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 10 of 13

 Diskusikan dan tuliskan potensi kejadian dan kondisi yang memicu dilakukannya Right To Stop.
 Cuaca Ekstrim
- Hujan Deras di sertai angin kencang
- Kabut tebal sehingga menghalangi pandangan

 WTL Meninggalkan area kerja tanpa digantikan WTL lain

 Dokumen permit dan JSA tidak ada di area kerja
 Unsafe action dana tau unsafe condition
 Pergerakan Abnormal kendaraan dan Cargo Material

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 11 of 13

 Pernyataan Anggota team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan
Nama Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal:

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 12 of 13

 Diskusi Penyelesaian Pekerjaan & Lesson Learn
Diskusikan dan tuliskan hal berikut:
 Apa saja hal-hal yang telah berjalan dengan baik?
 Apa saja peluang perbaikan (seperti penggunaan prosedur tambahan, langkah kerja yang terlewatkan, bahaya yang terlewatkan, persetujuan yang terlupakan, dll.)?

FORM:SHE-MSW-001-01-007 REV 02.1 28 November 2018 Page 13 of 13