JSA Reviewed By GS Dept.Head : Deni Martana Date Reviewed Required Personal Protective Equipment 1 2 3 4 5 6 7
Head Safety Cotton Safety Reflective Dust
JSA Direview Oleh SHE Dept Head: Andri Prihartanto Tgl direview Alat Pelindung Diri (APD) Yang Diperlukan
Protector Glass Gloves Shoes Vest Mask
Observation
Sequence of Basic Task Steps Potential Incident or Associated Hazard Recommended Procedure & Safe Actions
Observasi
Potensi insiden atau Bahaya Yang Terkait
Urutan Dasar Langkah Tugas ( Ket : Uraikan skenario insiden / kerusakan / cidera / penyakit yang Prosedur & Tindakan Direkomendasikan Yes No
mungkin dapat terjadi )
1. Mengecek kondisi unit 1.1 Tangan terjeput safety belt 1.1.1 Memposisikan tangan jangan berada pada titik jepit
1.2 Kepala terbentur body unit 1.2.1 Menjaga jarak saat pengecekan area kolong unit
1.2.2 Menggunakan bantuan kayu saat memastikan kondisi unit yangg tidak terjangkau tangan
1.3 Terpeleset yang menyebabkan orang terbentur 1.3.1 Momposisikan pijakan kaki pada posisi yang datar
2. Escort unit di jalan hauling 2.1 Material tercecer di jalan 2.1.1 Muatan tidak boleh melebihi kapasitan bak unit
2.2 Tertabrak unit hauling 2.2.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
2.3 Unit escort terbalik atau tergelincir 2.3.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
3. Memasuki area persimpangan 3.1 Tertabrak unit hauling 3.1.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
3.2 Unit escort terbalik atau tergelincir 3.2.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
4. Memasuki area dumping material 4.1 Unit escort terbalik atau tergelincir 4.1.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
4.2 Unit escort menabrak pekerja di sekitar dumping material 4.2.1 Membuat area demarkasi pada posisi dumpingan
5. Escort unit perjalanan pulang di jalan hauling 5.1 Material tercecer di jalan 5.1.1 Muatan tidak boleh melebihi kapasitan bak unit
5.2 Tertabrak unit hauling 5.2.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
5.3 Unit escort terbalik atau tergelincir 5.3.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
6 Memasuki area pintu keluar tambang 6.1 Unit escort menabrak pintu gerbang 6.1.1 Memberikan informasi kepada pos penjagaan
JSA Reviewed By GS Dept.Head : Deni Martana Date Reviewed Required Personal Protective Equipment 1 2 3 4 5 6 7
Head Safety Cotton Safety Reflective Dust
JSA Direview Oleh SHE Dept Head: Andri Prihartanto Tgl direview Alat Pelindung Diri (APD) Yang Diperlukan
Protector Glass Gloves Shoes Vest Mask
Observation
Sequence of Basic Task Steps Potential Incident or Associated Hazard Recommended Procedure & Safe Actions
Observasi
Potensi insiden atau Bahaya Yang Terkait
Urutan Dasar Langkah Tugas ( Ket : Uraikan skenario insiden / kerusakan / cidera / penyakit yang Prosedur & Tindakan Direkomendasikan Yes No
mungkin dapat terjadi )
1. Mengecek kondisi unit 1.1 Tangan terjeput safety belt 1.1.1 Memposisikan tangan jangan berada pada titik jepit
1.2 Kepala terbentur body unit 1.2.1 Menjaga jarak saat pengecekan area kolong unit
1.2.2 Menggunakan bantuan kayu saat memastikan kondisi unit yangg tidak terjangkau tangan
1.3 Terpeleset yang menyebabkan orang terbentur 1.3.1 Momposisikan pijakan kaki pada posisi yang datar
2. Escort unit di jalan hauling 2.1 Material tercecer di jalan 2.1.1 Muatan tidak boleh melebihi kapasitan bak unit
2.2 Tertabrak unit hauling 2.2.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
2.3 Unit escort terbalik atau tergelincir 2.3.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
3. Memasuki area persimpangan 3.1 Tertabrak unit hauling 3.1.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
3.2 Unit escort terbalik atau tergelincir 3.2.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
4. Memasuki area dumping material 4.1 Unit escort terbalik atau tergelincir 4.1.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
4.2 Unit escort menabrak pekerja di sekitar dumping material 4.2.1 Membuat area demarkasi pada posisi dumpingan
5. Escort unit perjalanan pulang di jalan hauling 5.1 Material tercecer di jalan 5.1.1 Muatan tidak boleh melebihi kapasitan bak unit
5.2 Tertabrak unit hauling 5.2.1 Memberikan informasi untuk pengguna jalan hauling bahwa ada pengawalan
5.3 Unit escort terbalik atau tergelincir 5.3.1 Menghentikan dan menunda perjalanan jika terjadi hujan
6 Memasuki area pintu keluar tambang 6.1 Unit escort menabrak pintu gerbang 6.1.1 Memberikan informasi kepada pos penjagaan
Sequence of Basic Task Steps Potential Incident or Associated Hazard Recommended Procedure & Safe Actions Observation
Observasi
Potensi insiden atau Bahaya Yang Terkait
Urutan Dasar Langkah Tugas ( Ket : Uraikan skenario insiden / kerusakan / cidera / penyakit yang Prosedur & Tindakan Direkomendasikan Yes No
mungkin dapat terjadi )
1 Persiapan material 1.1 Jari tangan pekerja terjepit Material 1.1.1 Mempoisisikan jari tangan tidak berada pada titik jepit
1.2 kaki pekerja terjepit Material 1.2.3 Memposisikan kaki tidak berada pada titik jepit
1.3 Cidera punggung saat pengangkatan Material 1.3.1 Mengangkat beban menggunakan alat bantu
1.3.2 Memposisikan badan tidak terlalul membungkuk dan menggunkan kaki sebagai tumpuan
2 Memposisikan Crane Truck di titik pengangkatan 2.1 Crane Truck amblas 2.1.1 Memilih tumpuan yang keras
3 Memposisikan Truck di titik pengangkatan 3.1 Truck amblas 3.1.1 Memilih tumpuan yang keras
3.3 Pekerja tertabrak Truck saat bergerak 3.3.1 Memposisikan diri tidak berada pada jalur mundur Truck
4 Mengikat Material 4.1 Jari tangan pekerja terjepit sling belt pada saat pengikatan 4.1.1 Memposisikan jari tangan tidak berada pada titik jepit
Material 4.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
pengikatan
5 Mengangkat Material ke Truck 5.1 Pekerja tertimpa Material 5.1.1 Melakukan pengikatan Material dengan kuat
5.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
pengangkatan
5.1.4 Mengangkat beban sesuai dengan SWL lifting gear yang digunakan
5.1.5 Memposisikan diri tidak berada di titik jatuh beban yang sedang diangkat
Observation
Sequence of Basic Task Steps Potential Incident or Associated Hazard Recommended Procedure & Safe Actions
Observasi
Potensi insiden atau Bahaya Yang Terkait
Urutan Dasar Langkah Tugas ( Ket : Uraikan skenario insiden / kerusakan / cidera / penyakit yang Prosedur & Tindakan Direkomendasikan Yes No
mungkin dapat terjadi )
5.2.3 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
6 Melepas Sling Belt 6.1 Jari tangan pekerja terjepit sling belt 6.1.1 Memposisikan jari tangan tidak berada pada titik jepit
6.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
7 Mengikat Material 7.1 Jari tangan pekerja terjepit sling belt pada saat pengikatan 7.1.1 Memposisikan jari tangan tidak berada pada titik jepit
Material 7.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
pengikatan
8 Mengangkat Material dari Truck ke area 8.1 Pekerja tertimpa Material 8.1.1 Melakukan pengikatan Material dengan kuat
penempatan 8.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
pengangkatan
8.1.4 Mengangkat beban sesuai dengan SWL lifting gear yang digunakan
8.1.5 Memposisikan diri tidak berada di titik jatuh beban yang sedang diangkat
9 Melepas Sling Belt 9.1 Jari tangan pekerja terjepit sling belt 9.1.1 Memposisikan jari tangan tidak berada pada titik jepit
9.1.2 Melakukan komunikasi dan memberikan informasi kepada operator Crane Truck pada saat
10 Merapikan alat dan material 10.1 Jari tangan pekerja tergores material 10.1.1 Memposisikan jari tangan tidak berada pada bagian yang tajam
10.2.2 Menempatkan alat dan material pada tempat yang telah ditentukan
JSA ini harus disampaikan kepada semua karyawan yang terkait, No Nama Jabatan Deapartemen Tanda Tangan
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.