Upstream Gas Job Safety Analysis

Lokasi Kerja: Organisasi:

Lantai 17 Sentral Senayan 1 PT. Rezeki Surya intimakmur

Deskripsi Tugas / Task: Tanggal:

Office Reinstatement : 6 Januari 2018
Penarikan Kabel Line Power, Packing & Moving Workstation, Pemindahan Lampu Kembali Ke
Existing, Pembongkaran Tray Cable, Pembongkaran Unit AC, Dismantle Partition ( Cubicle & Close
Room)
APD yang diperlukan:
DalamkeadaanDarurat
Safety Helmet, Sarung Tangan Safety, Sarung Tangan Listrik, Kacamata Safety, Sepatu Safety, Dust
Hubungi:
Masker, Catridge Chemical
Perkakas yang diperlukan: Company Rep: Telp #:
Obeng, Kunci L, Tang, Cutter, Kunci Pass, Kop Kaca Ivi Natasya 021 – 57983380 ext 53380
Peralatan yang diperlukan: Contractor Rep: Telp #:
Trolley, Tangga, Scaffolding, Bor Trijaya 082283250017
Prosedur yang diperlukan (spt. Operation, Maintenance, Safety, D&C, dll.): Emergency Responder: Telp#:
Response Team 0-800-1-800-123 / 123 /
750141

Bahaya yang Umum: Tuliskannama SIMOPs Representatives

Terpeleset, tersandung, jatuh PermukaanPanas/Dingin dari semua tim kerja SIMOPs (jika ada):
TitikJepit (Pinch point) Cuacaekstrim
Kurang Pencahayaan Binatang/Serangga
Mengangkat,/membungkuk/ Bising
memutar/meregang Getaran
Permukaan jalan/tempat kerja yang Lalulintaskendaraan
tidak rata
Bagianperalatan yang bergerak/ berputar

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 1dari14
 Informasi Bahaya (Hazard)
Lengkapi hal berikut untuk setiap langkah tugas Tandai semua
(task step): langkah kerja yang
Pekerja yang
 Tulis potensi bahaya Pekerja yang dianggap kritis
 Bagaimana anggota team kerja dapat mengalami cedera serius bertanggung
Langkah-langkah Tugas (Task bertanggung jawab dimana Pekerjaan
atau fatal saat melakukan langkah ini? Safeguard / Mitigasi jawab untuk
steps) sesuai urutan untuk pelaksanaan HARUS dihentikan
 Dapatkah bahaya terkait langkahi ni mengakibatkan kerusakan verifikasi jika pelaksanaannya
safeguard
asset ? Bagaimana ? safeguard tidak sesuai dengan
 Dapatkah bahaya terkait langkah ini mengakibatkan tumpahan rencana.
(loss of containment) ? Bagaimana ?
 Tuliskan potensi benda jatuh terkait dengan langkah ini.
Langkah 1:

Pembongkaran Partisi MEKANIK - Pastikan peralatan

Handtools sudah tidak layak (handtools) layak
digunakan/rusak untuk
digunakan/tidak
rusak

GRAVITASI - Pastikan pekerja

Kejatuhan benda, jatuh memiliki skill yang
Trijaya
memadai
dibidangnya
- Menggunakan APD
yang sesuai (sarung
tangan safety,
safety helmet,
sepatu safety,
kacamata safety)
- Lakukan pekerjaan
dengan SOP
pekerjaan yang
sesuai

- Pastikan
KIMIA menggunakan APD
Terhirup debu seperti masker pada
saat melakukan
pekerjaan

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 2dari14
Langkah 2 :

Pembongkaran Unit AC MEKANIK - Pastikan peralatan

Handtools sudah tidak layak (handtools) layak
digunakan/rusak untuk
digunakan/tidak
rusak

GERAKAN - Memposisikan tubuh

Tangan terjepit, terjatuh, cedera punggung pada posisi yang
Trijaya
benar pada saat
pekerjaan dilakukan
- Pekerja harus
memiliki yang
sesuai dibidangnya
- Pastikan
menggunakan APD
yang sesuai (sarung
tangan safety,
safety helmet,
sepatu safety,
kacamata safety,
masker)
- Pastikan mengikuti
SOP pekerjaan yang
sesuai
Langkah 3 :

Pemindahan Lampu GRAVITASI - Pastikan pekerja

Kembali Ke Existing Jatuh dari ketinggian menggunakan APD
yang sesuai
- Lakukan pekerjaan
sesuai dengan SOP
pekerjaannya

LISTRIK - Pastikan pekerja

Electric Shock, pingsan, meninggal menggunakan APD Trijaya
yang sesuai
khususnya sarung
tangan listirik

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 3dari14
 - Pastikan pekerja
memiliki kompetensi
sebagai electrican
- Pastikan
menjalankan
prosedur LOTO
dengan benar
- Mengikuti SOP
pekerjaan yang
sesuai

Langkah 4 :

Penarikan Kabel Line MEKANIK - Pastikan tangga

Power Peralatan (tangga) yang akan digunakan yang akan
tidak layak (tidak standar pabrik)/rusak digunakan sudah
layak (standar
pabrik)/ tidak rusak Trijaya

GRAVITASI - Pastikan pekerja

Jatuh dari ketinggian menggunakan APD
yang sesuai
pekerjaan
- Lakukan pekerjaan
sesuai dengan SOP
pekerjaannya

LISTRIK - Pastikan pekerja

Electric shock, pingsan, meninggal menggunakan APD
yang sesuai
khususnya sarung
tangan listirik
- Pastikan pekerja
memiliki kompetensi
sebagai electrican
- Pastikan
menjalankan
prosedur LOTO
dengan benar

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 4dari14
 - Mengikuti SOP
pekerjaan yang
sesuai

KIMIA - Pastikan
Terhirup debu menggunakan APD
seperti masker pada
saat melakukan
pekerjaan
Langkah 5 :

Pengepakan Barang GERAKAN - Memposisikan tubuh

Ergonomi, cedera punggung pada posisi yang
benar pada saat
melakukan
pekerjaan
pengepakan barang
- Menggunakan APD
(seperti sarung
tangan safety,
sepatu safety,
safety helmet,
kacamata safety, Trijaya
masker)
- Lakukan pekerjaan
sesuai dengan SOP
pekerjaannya

GRAVITASI - Pastikan pekerjaan

Terjatuh, tersandung dilakukan sesuai
dengan SOP
pekerjaannya
- Pastikan tidak ada
permukaan atau
benda yang
menghalanngi yang
membuat pekerja
dapat
terjatuh/tersandung
- Menggunakan APD
(seperti sarung
tangan safety,

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 5dari14
 sepatu safety,
safety helmet,
kacamata safety,
masker)
Langkah 6 :

Pembongkaran Tray
Cable
Langkah 6 :

Mengangkat dan MEKANIK - Pastikan peralatan

Memasukkan / Peralatan yang digunakan (Trolley) tidak (trolley) yang akan
Mengeluarkan Barang layak untuk digunakan (tidak standar digunakan sudah
dari Lift Barang pabrik)/rusak, lift rusak/lost control layak (standar
pabrik)/tidak rusak
- Pastikan lift barang
dalam keadaan
tidak rusak
danpastikan barang
yang akan dibawa
oleh lift barang
bebannya tidak
melewati batas
maksimal beban lift Trijaya

GERAKAN - Memastikan barang

Adanya hambatan pada jalur evakuasi sudah ditaruh
barang, terjepit, ergonomic, kejatuhan dengan benar pada
barang trolley
- Menggunakan APD
(seperti sarung
tangan safety,
sepatu safety,
safety helmet,
kacamata safety)
- Pastikan ada
supervisi untuk
mengarahkan jalur
evakuasi barang ke
lift barang agar
tidak ada

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 6dari14
 hambatan/tidak
mengganggu
- Memposisikan tubuh
atau anggota tubuh
pada posisi yang
benar pada saat
melakukan
pekerjaan
- Pastikan pekerjaan
mengikuti SOP
pekerjaan
Pengangkatan &
Pemindahan Barang
Langkah 7 :

Pengangkatan & MEKANIK - Pastikan peralatan

Pemindahan Barang Peralatan yang digunakan (Trolley) tidak (trolley) yang akan
dari Lift Barang ke layak untuk digunakan (tidak standar digunakan sudah
Loading Dock (lantai 17 pabrik)/rusak layak (standar
ke loading dock SS1) pabrik)/tidak rusak

GERAKAN - Pastikan pekerjaan

Adanya hambatan pada jalur evakuasi mengikuti SOP
barang, terjepit, ergonomic, kejatuhan pekerjaan
barang Pemindahan Barang
- Pastikan ada Trijaya
supervisi untuk
mengarahkan jalur
evakuasi barang ke
loading dock agar
tidak ada
hambatan/tidak
mengganggu
- Menggunakan APD
(seperti sarung
tangan safety,
sepatu safety,
safety helmet,
kacamata safety)
- Memposisikan tubuh
atau anggota tubuh
pada posisi yang

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 7dari14
 benar pada saat
melakukan
pekerjaan
Langkah 8 :

Perapihan, Pengaturan GERAKAN - Menggunakan APD

dan Pembersihan Kaki tersandung yang benar (seperti
Lokasi Kerja masker, sarung Trijaya
tangan, sepatu
safety)
- Pastikan pekerjaan
KIMIA mengikuti SOP
Menghirup debu atau serpihan debu pekerjaan

Diskusikan dan tuliskan potensi kejadian dan kondisi yang memicu dilakukannya Stop Work Authority.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 8dari14
 Diskusikan dan tuliskan factor yang mempengaruhi kinerja yang dapat berdampak pada penyelesian pekerjaan dengan selamat.
(seperti modus kinerja/performance mode, keadaan mental/mental state, jebakan kesalahan/error traps, dll.)

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 9dari14
 Pernyataan Anggota Team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 10dari14
Persetujuan JSA oleh Person Managing Control of Work:
Nama: TandaTangandanTanggal:
Trijaya
Dalam hal Person Managing Control of Work berganti, Person Managing Control of
Work yang baru harus menandatangani JSA ini:
Nama: TandaTangandanTanggal:

Pemberi Persetujuan (Approver) lain/SMEs yang diperlukan sesuai PPHA:

Nama: TandaTangandanTanggal:

Diskusi Penyelesaian Pekerjaan & Lesson Learn

Diskusikandantuliskanhalberikut:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 11dari14
  Apa saja hal-hal yang telah berjalan dengan baik?
 Apa saja peluang perbaikan (seperti penggunaan prosedur tambahan, langkah kerja yang terlewatkan, bahaya yang terlewatkan, persetujuan yang terlupakan, dll.)?

Langkah-langkah Tugas (Task Pekerja yang Pekerja yang Tandai semua

Informasi Bahaya (Hazard) Safeguard / Mitigasi
steps) sesuai urutan bertanggungjawab bertanggungjawab langkah kerja yang

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 12dari14
 Lengkapi hal berikut untuk setiap langkah untuk pelaksanaan untuk verifikasi dianggap kritis
tugas (task step): safeguard safeguard dimana Pekerjaan
 Tulis potensi bahaya HARUS dihentikan
 Bagaimana anggota team kerja dapat mengalam icedera jika pelaksanaannya
serius atau fatal saat melakukan langkah ini ? tidak sesuai dengan
 Dapatkah bahaya terkait langkah ini mengakibatkan rencana.
kerusakan asset ? Bagaimana ?
 Dapatkah bahaya terkait langkah ini mengakibatkan
tumpahan (loss of containment) ? Bagaimana ?
 Tuliskan potensi benda jatuh terkait dengan langkah ini.
Langkah8:

Langkah9:

Langkah10:

Langkah11:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 13dari14
 Pernyataan Anggota Team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Nama: Tanda Tangan danTanggal:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Hal 14dari14