Job Safety Analysis

Doc Ref: BV-TPE-MSD-JSA 003 Revision No: 0

Date: 4 January 2023 CIVIL WORK – OFFICE CONSTRUCTION Date of Revision:

JSA PREPARATION
Inherant
fatality
Existing Hold Impact What What must be in place to prevent harm? Residual
Step TASK: What am I HAZARD: What could hurt me / risk?
Risk point? harm could Include Rating specific responsibilities Risk Comments
# going to do? others or impact the environment If 'yes'
Rating Y/N? occur? where required Rating
FRM
required
- Tersandun
1. Pemeriksaan peralatan sebelum
Persiapan g,
Alat tidak tertata rapi, bisa digunakan.
1 perlengkapan 2 No N - Tergores. 1
menyebabkan kaki tersandung. 2. Penggunaan APD.
kerja. - Tersayat. 3. Housekeeping.
Terjatuh.

1. Lakukan pemeriksaan kendaraan

- Tertabrak kendaraan dan alat - Fatality. dan alat sebelum digunakan.
berat. - Patah 2. Tugaskan flagman untuk
Mobilisasi
2 - Tertimpa, terjepit, terhantam 3 Y Y tulang. memandu pergerakan kendaraan 2
material.
material. - Tergores. dan alat.
Tersayat. 3. Pastikan driver dan operator alat
berkompeten dan terlatih.

1. Gunakan APD saat memeriksa

- Luka material.
Pemeriksaan - Tersayat. robek. 2. Pastikan housekeeping dilakukan
3 material - Terjepit. 2 No N - Luka guna memudahkan pemeriksaan. 1
Tersandung. lebam. 3. Orang yang tidak berkepentingan
Patah tulang. dilarang ikut melakukan
pemeriksaan.

4 Penempatan - Tertabrak kendaraan dan alat 3 Y Y - Fatality. 2

material berat. - Patah 1. Lakukan pemeriksaan kendaraan
- Tertimpa, terjepit, terhantam tulang. dan alat sebelum digunakan.
material. - Tergores. 2. Tugaskan flagman untuk
- Material menghantam Tersayat. memandu pergerakan kendaraan
material atau fasilitas lain. dan alat.
- Material terjatuh. 3. Pastikan driver dan operator alat
berkompeten dan terlatih.
4. Koordinasikan dengan operator
lokasi pasti penurunan material.
5. Periksa landasan tanah yang

HSE-FRM-9006_Rev.1
 Job Safety Analysis
Doc Ref: BV-TPE-MSD-JSA 003 Revision No: 0
Date: 4 January 2023 CIVIL WORK – OFFICE CONSTRUCTION Date of Revision:

akan dilewati alat berat, pastikan

kondisi tanah stabil.
6. Penempatan material harus
diawasi supervisor dan petugas
HSE.
7. Pastikan lifting/rigging tools sudah
diperiksa kelayakannya.

1. Gunakan APD yang sesuai.

- Luka 2. Gunakan hand tools yang proper.
Penggalian robek. 3. Dilarang menggunakan hand
- Tersayat.
manual - Luka tools hasil modifikasi.
5 - Terhantam. 2 N N 1
menggunakan memar. 4. Jaga jarak dengan rekan kerja
- Terperosok.
cangkul - Patah yang sedang mencangkul.
tulang. 5. Pasang barricade untuk
menandai galian.

1. Pengoperasian truk concrete

- Patah harus dikawal spotman.
- Tertabrak.
tulang. 2. Pastikan kendaraan sudah
6 Pengecoran - Tertimpa. 3 N N 2
- Luka diinspeksi.
- Tertimbun.
memar. 3. Jangaan mendekati area puring
concrete.

1. Pemasangan atap di ketinggian

- Terjatuh dari dilakukan oleh orang terlatih.
- Patah
Pemasangan ketinggian. 2. Gunakan APD yang sesuai untuk
7 2 N N tulang. 1
atap - Tertimpa benda jatuh. bekerja di ketinggian.
- Memar
3. Jangan lakukan pekerjaan saat
hujan.

8 Pemasangan 2 N N - Patah 1
installasi listrik - Terjatuh dari tulang. 1. Pemasangan istalasi listrik
ketinggian. - Memar. dilakukan oleh orang terlatih.
- Tertimpa benda jatuh. - Luka 2. Gunakan APD khusus pekerjaan
- Tersengat listrik. bakar. listrik.
- Kebakaran. 3. Sediakan APAR.
4. Jangan gunakan alat listrik yang
rusak.
HSE-FRM-9006_Rev.1
 Job Safety Analysis
Doc Ref: BV-TPE-MSD-JSA 003 Revision No: 0
Date: 4 January 2023 CIVIL WORK – OFFICE CONSTRUCTION Date of Revision:

- Luka 1. Jangan buang material kayu

- Tersandung. tusuk. sembarangan.
9 Housekeeping - Tertusuk paku. 2 N N - Patah 2. Jangan injak material yang 1
- Terperosok. tulang. teridentifikasi mengandung paku.
- Lebam. 3. Sediakan tempat sampah.

JSA APPROVAL AND REVIEW

All personnel involved in the creation of the JSA shall enter their names below, sign, and date. The SUBCONTRACTOR Supervisor responsible for the work must ensure all names and signatures are detailed.
Team Member Name Signature Date Team Member Name Signature Date

JSA Team Name Signature Date CONTRACTOR Name Signature Date

Construction Manager

JSA AMENDMENTS AND REVIEWS

The JSA is to be reviewed on a weekly basis or when a change in the work activity occurs. Upon each review and/or amendment of the JSA the JSA Team Supervisor shall name, sign, and date the below section. Changes to the JSA shall
be countersigned by the CONTRACTOR Construction Manager (or delegate) and SHES supervision. All changes shall be communicated to the Work Crew who shall sign on to the next page to acknowledge and accept the changes.
Key Changes / New Hazards Controls Residual JSA Team Signature Date CONTRACTOR Construction
Risk Supervisor Manager

JSA WORKCREW SIGN ON

By signing below, you acknowledge that you have read and understood this JSA and will comply with the hazard control measures described within this document.
Date Name Signature Date Name Signature

HSE-FRM-9006_Rev.1