JAWA - 9 & 10 (2X1000 MW)

COAL FIRED STEAM POWER PLANT

Job Safety and Environmental Analysis (JSEA) Form

Date of Issue : Revision : Page :

JOB ACTIVITY NIGHT WORKING ERECTIONS ITEM Prepared by : Reviewed by :

PERSON IN CHARGE Azwardi POSITION Supervisor EHS Team

POSITION / JOB TITTLE CM NAME Rohmat Yusuf
COMPANY PT. CILEGON FABRICATORS SIGNATURE
DATE DATE

Sequence of Basic Job Steps
No Tahapan Pekerjaan
1 Persiapan
1.1 Meyiapkan PTW
1 .2 Komunikasi antar
team sebelum mulai bekerja
1.3 Memasang lampu
penerang
1.4 Persiapan alat kerja,
Lifing gear
1.5 Menyaipkan
akses area kerja
1.6
Mempersiapkan crane
sebelum beroperasi
1.7 Mempersiapkan material
yang akan di erection
Hazard IDENTIFIED
Bahaya
- Bekerja tanpa PTW
- Komunikasi yang kurang baik antara
pekerja dan pengawas
- Kecelakaan karena penerangan buruk
- Lifting gear rusak tidak bisa digunakan
- Akses
tidak bisa di gunakan
- Crane belum di inspeksi
oleh inspektor
- Salah pemasangan material
erections
Risk Level Controls Required Residual Risk Level
Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Action by Record
Aksi dengan Rekam
2B (4) - Menyiapkan Izin Kerja 1B (2) 1. Supervisor
- Toolbox meeting/briefing dilakukan 2. EHS
sebelum melakukan pekerjaan
- Seluruh tempat kerja
dan semua akses jalan diterangi lampu
dengan kapasitas pencahayaan 340 lux.
- Pengecekan lifting
gear sebelum digunakan
- Pengisian daily checklist
untuk crane
- Pemadatan Akses Jalan dan Amankan lokasi
- Melakukan Pengawasan Pekerjaan di
dampingi oleh material control

2 2.1 Loading / Unloading - Crane & Operator yang Tidak
Material Bersertifikasi,
- Personel tertabrak oleh pergerakan
crane
- Rigger yang tidak kompeten
- Kegagalan Peralatan Operasi &
Komunikasi
- Kerusakan Peralatan
- Tertabrak oleh aktivitas Equipment lain
yang bekerja di sekitarnya
4D(16) -Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3D (12) 1. Supervisor
yang berkualitas dan berpengalaman 2. EHS
- Memastikan alat berat memiliki Lisensi Alat
Operasi (SILO) yang valid
- Inspeksi peralatan oleh PJK3
- Pasang Papan EHS (termasuk tanda
peringatan) dekat area aktivitas kerja
- Larangan terlalu dekat dengan alat berat
yang dioperasikan saat Tool Box Meeting
(TBM) kepada karyawan

3 3.1 Penempatan material - Penempatan material menghalangi 4D (16) - Tempatkan material sesuai dengan 3D(12) 1. Supervisor
akses jalan denah / laydown lifting plan dan identifikasi 2. EHS
- Tertimpa Material material area penyimpanan material
- Pastikan tumpukan material terganjal
4 4.1 Lifting
4.2 Aktivitas erections
5 5.1 Pekerjaan malam hari
6 6.1 Bekerja diketinggian
7 7.1 Finishing and
Housekeeping
7. 2 Penyelesaian dan
Kebersihan
- Pekerja tidak berkompeten 4D (16) - Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3D(12) 1. Supervisor
- Rigger Tersandung / terpeleset yang berkualitas dan berpengalaman 2. EHS
- Boom Crane patah/ Sling crane putus - Konsentrasi & Pehatikan kondisi sekitar area
-Beban terjatuh kerja, -
- Crane tumbang Selalu 100% mengaitkan Full body harnes
- Kerusakan pada lifeline
alat -Periksa boom crane & sling secara
-Angkat beban secara perlahan
-Pastikan beban terangkat sempurna /
tidak tersangkut sebelum swing
- Lokasi gelap 5D (20) - Seluruh tempat kerja dan semua akses jalan 3E (15) 1. Supervisor
- Lampu perangan kurang diterangi lampu dengan kapasitas 2. EHS
- Tersandung matrial akibat kurang pencahayaan 300 Lux.
pencahayaan - Sediakan rambu dan barikade yang
- Terjepit memadai ke area yang terbuka
- Crane collaps - Pastikan pada saat
- Swing pengangkatan harus ada rigger dan
menabrak /menyenggol bangunan signalman sebagai pemberi aba-aba pada
- saat pengangkatan.
Tersandung / Terjatuh - Pastikan beban terangkat sempurna
/
tidak tersangkut sebelum swing
-Pastikan EHS standby
di area kerja
- Pekerja tidak berkompeten 5D (20) - Pekerja telah melaksanakan training 3E (15) 1. Supervisor
- Pekerja terjatuh bekerja di ketinggian 2. EHS
- Pekerja terkena Peralatan material - Gunakan dan kaitkan full body harness
terjatuh double lanyard pada life line
-Pekerja terpeleset - Jangan bekerja di bawah beban
pengangkatan
- Pasang safety net di area kerja guna
mencegah terjatuh nya pekerja
- Dehidrasi 2C (6) - Pastikan kebutuhan air minum terpenuhi 1B (2) 1. Supervisor
- Debu - Gunakan Masker 2. EHS
- Sisa material - Sediakan Tempat Sampah
- Sampah material - Housekeeping
- Tersandung - Wajib dalam
penggunaan APD yang benar
 JAWA - 9 & 10 (2X1000 MW)
COAL FIRED STEAM POWER PLANT
Job Safety and Environmental Analysis (JSE
Date of Issue : Revision :
JOB ACTIVITY Install Anchor
PERSON IN CHARGE Azwardi
POSITION / JOB TITTLE CM
COMPANY PT CILEGON FABRICATORS
DATE
No Sequence of Basic Job Steps Hazard IDENTIFIED
Tahapan Pekerjaan Bahaya
1 Preparation - Work without PTW
Persiapan - Not attending safety induction
- Mobilization of equipment
without information
- Lack of knowledge Covid-19
- Bekerja tanpa PTW
- Tidak menghadiri safety
induction
-Tidak ada informasi mobilisasi
peralatan
- Kurangnya pengetahuan
tentang Covid-19
2 Survey - Tripping
Survey - Broken equipment
- Equipment Deviation
- Tersandung
-Peralatan rusak
-Deviasi Peralatan
3 Install Scaffolding '- Incompetent Person
Mendirikan Perancah - Unstabilized Ground
- Poor Condition of Scaffolding
- Improper Scaffolding Erection
- Tag System Not Allowed
- Fall down
- Falling Object.
- Orang yang Tidak Kompeten
- Tanah Yang Tidak Stabil
ITEM
POSITION
NAME
SIGNATUR
DATE
Risk Level Controls Req
Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian
z - Prepare Permit
- Make sure all Employ
from COVID and hav
- Conduct Tool Box Me
Preventive Action
- Conduct Job Su
- Social Distance and
- Menyiapkan Iz
- Pastikan semua Peke
COVID-19 dan memp
- Melakukan Tool Box M
Pencegahan CO
- Melakukan Pengawa
- Jaga Jarak dan Gun
4B(8) - Be careful when
-Install signboard
- Make sure all
used is in good c
-All equipment compone
are available and in go
- Hati-hati saat m
-Pasang papan petunjuk
-P
peralatan yang akan
kondisi bag
-Semua komponen p
pendukungnya sudah ter
bagus.
4D (16) - Only experienced, ski
person should be
- All handtools should be
to start of
- Scaffolding pipes with
not be use
- Install barricade a
- Scaffolders will be tr
working at h
3 Install Scaffolding '- Incompetent Person
Mendirikan Perancah - Unstabilized Ground
- Poor Condition of Scaffolding
- Improper Scaffolding Erection
- Tag System Not Allowed
- Fall down
- Falling Object.
- Orang yang Tidak Kompeten
- Tanah Yang Tidak Stabil
- Kondisi Perancah yang Buruk
- Ereksi Perancah yang Tidak
Tepat
- Sistem Tag Tidak Diikuti
- Jatuh ke bawah
- Benda Jatuh.
4 Welding work - Fires / Sparks.
Pekerjaan pengelasan - Burns / burns
- Short circuit / electrocution
- Explosion
- Kebakaran / Percikan api.
- Luka bakar / terbakar
- Konsleting / kesetrum
- Ledakan
4D (16) - Only experienced, ski
person should be
- All handtools should be
to start of
- Scaffolding pipes with
not be use
- Install barricade a
- Scaffolders will be tr
working at h
- Full body harness
- Scaffold platform will no
- All employees will wo
ppes.
- Install lad
- Hanya orang yang be
terampil, dan terlatih yan
- Semua handtool harus d
memulai peke
- Pipa perancah dengan k
digunaka
- Barikade keras dan
disediaka
- Perancah akan dilati
aman di ketin
- Full body harness 10
- Platform perancah tida
beban.
- Semua karyawan akan
apd yang te
- Pasang tan
4D (16) - Use appropriate PPE
welding gloves, Apron
- Install a barrier barricad
other workers do not
welding work
- Ensure that only comp
perform electric
- Check the material to b
sure there is no trapped
materia
- Gunakan APD yang s
sarung tangan las, Apr
debu)
- Pasang barricade pe
memastikan pekerja lain
area pekerjaan pe
- Pastikan hanya persone
yang melakukan perb
- Lakukan pemeriksaan
yang akan dilas, pastika
dilas tidak ada gas y

5 Install Anchor - Hit 4D (16)
Penyelesaian dan Kebersihan - Pinched
- Slipped
- Exposed to COVID-19
- Tertimpa
- Terjepit
- Terpeleset
- Terpapar COVID-19
6 Night Working - Location is Dark 2C (6)
Pekerjaan malam hari - Slipped and tripped
-Nocturnal Animal Threats
- Lokasi gelap
-Terpeleset dan tersandung
-Ancaman Hewan Malam
7 Finishing and Housekeeping - Dehydration and faint 2C (6)
Penyelesaian dan Kebersihan - Dust
- Punctured
- Expose COVID-19
- Disease
- Environmental Damage
- Dehidrasi dan pingsan
- Debu
- Tertusuk
- Terpapar COVID-19
- Penyakit
- Kerusakan Lingkungan
dilas tidak ada gas y
-Work done according to
do not perform appoin
ability
- Keep your hands or fin
the clamps using the
techniqu
- . Make sure the access
other work groups will p
and in a safe co
- Use a ma
- Keep your di
- Pekerjaan yang dilakuk
jangan melakukan p
melebihi kema
- Jauhkan tangan atau ja
jepit menggunakan tekn
yang bena
- . Pastikan akses yan
pekerja atau kelompo
dikenali dan dalam k
- Gunakan M
- Menjaga j
- Install proper lighting eq
the light le
- Pemasangan peralatan
-Menguji tingkat pen
peneran
- Install of EHS Safety
warning signs) near work
- Socialization of House
Box Meeting (TBM
- Mandatory PPE and u
- Social Dist
- Use a Ma
- Provide Was
- Pemasangan Papan
rambu peringatan) di d
- Sosialisasi Kebersihan p
Box Meeting
- APD Wajib dan penggu
tepat
- Jaga Jar
- Gunakan M
- Menyediakan Tem
 - Jaga Jar
- Gunakan M
- Menyediakan Tem
 000 MW)
OWER PLANT

al Analysis (JSEA) Form

Page :

ITEM Prepared by : Reviewed by :

POSITION Supervisor EHS Team

NAME Rohmat Yuusf

SIGNATURE
DATE

Controls Required Residual Risk Level Action by Record

Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Aksi dengan Rekam
- Prepare Permit to Work 1B (2) Supervisor
- Make sure all Employee are Negative Construction
from COVID and have a evidence
- Conduct Tool Box Meeting Regarding
Preventive Action COVID-19
- Conduct Job Supervision
- Social Distance and Use a Mask
- Menyiapkan Izin Kerja
- Pastikan semua Pekerja Negatif dari
COVID-19 dan mempunya buktinya
- Melakukan Tool Box Meeting terkait
Pencegahan COVID-19
- Melakukan Pengawasan Pekerjaan
- Jaga Jarak dan Gunakan Masker

- Be careful when stepping. 2B (4) Supervisor

-Install signboard Construction
- Make sure all equipment to be
used is in good condition
-All equipment components and support
are available and in good condition.
- Hati-hati saat melangkah
-Pasang papan petunjuk
-Pastikan semua
peralatan yang akan dipakai dalam
kondisi bagus
-Semua komponen peralatan dan
pendukungnya sudah tersedia dan kondisi
bagus.

- Only experienced, skilled and trained 3D(12) Supervisor

person should be allowed Construction
- All handtools should be inspected prior
to start of job
- Scaffolding pipes with corrosion should
not be used.
- Install barricade and signage
- Scaffolders will be trained on safe
working at height.
 - Only experienced, skilled and trained 3D(12) Supervisor
person should be allowed Construction
- All handtools should be inspected prior
to start of job
- Scaffolding pipes with corrosion should
not be used.
- Install barricade and signage
- Scaffolders will be trained on safe
working at height.
- Full body harness 100% tie off
- Scaffold platform will not be overloaded.
- All employees will work with proper
ppes.
- Install ladder
- Hanya orang yang berpengalaman,
terampil, dan terlatih yang harus diizinkan
- Semua handtool harus diperiksa sebelum
memulai pekerjaan
- Pipa perancah dengan korosi tidak boleh
digunakan.
- Barikade keras dan signage akan
disediakan
- Perancah akan dilatih pada bekerja
aman di ketinggian.
- Full body harness 100% dikatikan
- Platform perancah tidak akan kelebihan
beban.
- Semua karyawan akan bekerja dengan
apd yang tepat.
- Pasang tangga

- Use appropriate PPE (Welding hood, 3D(12) Supervisor

welding gloves, Apron and dust mask) Construction
- Install a barrier barricade to ensure that
other workers do not enter the valid
welding work area.
- Ensure that only competent personnel
perform electrical repairs
- Check the material to be welded, make
sure there is no trapped gas in the welded
material
- Gunakan APD yang sesuai (Kap las,
sarung tangan las, Apron dan masker
debu)
- Pasang barricade pembatas untuk
memastikan pekerja lain tidak memasuki
area pekerjaan pengelasan.
- Pastikan hanya personel yang kompeten
yang melakukan perbaikan elektrik
- Lakukan pemeriksaan pada material
yang akan dilas, pastikan material yang
dilas tidak ada gas yang terjebak
 dilas tidak ada gas yang terjebak

-Work done according to permission and 3D(12) Supervisor

do not perform appointments beyond Construction
ability
- Keep your hands or fingers away from
the clamps using the correct lifting
technique
- . Make sure the access that workers or
other work groups will pass is recognized
and in a safe condition
- Use a mask
- Keep your distance

- Pekerjaan yang dilakukan sesuai ijin dan

jangan melakukan pengangkatan
melebihi kemampuan
- Jauhkan tangan atau jari tangan dari titk
jepit menggunakan teknik pengangkatan
yang benar
- . Pastikan akses yang akan dilalui
pekerja atau kelompok kerja lainnya
dikenali dan dalam kondisi aman
- Gunakan Masker
- Menjaga jarak

- Install proper lighting equipment 1B (2) Supervisor

-Inspecting Construction
the light level
- Pemasangan peralatan pencahayaaan

-Menguji tingkat pencahayaan alat

penerang

- Install of EHS Safety Sign (including 1B (2) Supervisor

warning signs) near working activities area Construction
- Socialization of Housekeeping at Tool
Box Meeting (TBM) Agenda
- Mandatory PPE and usage proper PPE
- Social Distance
- Use a Mask
- Provide Waste Bin
- Pemasangan Papan EHS (termasuk
rambu peringatan) di dekat area kerja
- Sosialisasi Kebersihan pada Agenda Tool
Box Meeting (TBM)
- APD Wajib dan penggunaan APD yang
tepat
- Jaga Jarak
- Gunakan Masker
- Menyediakan Tempat Sampah
 - Jaga Jarak
- Gunakan Masker
- Menyediakan Tempat Sampah
 PEMBANGUNAN GATE OUT TRUCK DAN REVITALISASI GATE POS 1
PT KRAKATAU BANDAR SAMUDRA

Job Safety and Environmental Analysis (JSEA) Form

Date of Issue : Work Period s/d Revise No :

JOB ACTIVITY PEKERJAAN GROUTING BASE PLAT DESCRIPTION NAME POSITION SIGN REMARK

COMPANY PT. TRIDAYA TEKNIKA TAMA PREPARATION BY GERRY HSE OFFICER

WORK AREA GATE POS 1 & GATE OUT TRUCK SUPERVISI BY IRWAN SPV
MANAGEMENT Sign REVIEWED BY
IN CHARGE ASEP SUHERMAN SAFETY PT. KK DHANI HSE OFFICER

APPROVED BY
POSITION SITE MANAGER SAFETY PT. KBS

No Sequence of Basic Job Steps Risk Level Controls Required Residual Risk Level
Tahapan Pekerjaan Hazard IDENTIFIED Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Action by Record
Bahaya Aksi dengan Rekam

1 Chipping Permukaan - Terpapar debu chipping 2B (4) - Perhatikan secara area yang akan di chipping 1B (2) Supervisor
Concrete - Mata terkena percikan pecahan concrete - Perhatikan arah angin Construction
- Gunakan safety masker debu
- Jaga jarak aman
- Gunakan safety glass/Facel cup

2 Pasang Form Work - Tangan tergores / terjepit form work 5D (20) - Perhatikan posisi tangan sebelum bekerja 2D(8) Supervisor
- jaga jarak aman dari titik jepit Construction
- Kerjasama tim gunakan safety glove

3 Mixxing dan Grouting Sika - Tersetrum aliran listrik 4D (16) - Briefing team sebelum bekerja 2C(6) Supervisor
Grout - Kulit terpapar cairan kimia sika grout - Lakukan daily check tool yang akan digunakan Construction
- Gunakan tool yang sudah terpasang color tagging
- Hindari cable power dari area basah/lembab
- Hindari terpecik cairan kimia semen secara langsung pada kulit
- Gunakan pakaian kerja standar
- Gunakan sarung tangan karet
- Gunakan alat kerja yang sesuai untuk meratakan coran semen

4 House Keeping - Sisa material yang berantakan 4D (16) - Bersihkan akses sisa dari materrial 2C(6) Supervisor Construction
 PEMBANGUNAN GATE OUT TRUCK DAN REVITALISASI GATE POS 1
PT KRAKATAU BANDAR SAMUDRA

Job Safety and Environmental Analysis (JSEA) Form

Date of Issue : 10 September 2023 Work Period 01 Mei 2023 s/d 07 Mei 2023 Revise No :

JOB ACTIVITY ERECTION DESCRIPTION NAME POSITION SIGN REMARK

COMPANY PT. TRIDAYA TEKNIKA TAMA PREPARATION BY ROSI'AH SAFETY OFFICER

WORK AREA GATE POS 1 & GATE OUT TRUCK SUPERVISI BY GERRY SAFETY MAN

MANAGEMENT Sign REVIEWED BY

IN CHARGE ASEP SUHERMAN SAFETY PT. KK
APPROVED BY
POSITION SITE MANAGER SAFETY PT. KBS

Sequence of Basic Job Steps Hazard IDENTIFIED Risk Level Controls Required Residual Risk Level Action by Record
No
Tahapan Pekerjaan Bahaya Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Aksi dengan Rekam

1.1 Mempersiapkan PTW
1
- Komunikasi yang kurang baik antara pekerja dan
1 .2 Komunikasi antar team
sebelum mulai bekerja
1.3 Persiapan alat kerja, Lifing
gear
1.4 Mempersiapkan akses area
kerja
1.5 Mempersiapkan crane
sebelum beroperasi
- Bekerja tanpa PTW - Menyiapkan Izin Kerja 1. Supervisor
2B (4) 1B (2)
- Toolbox meeting/briefing dilakukan sebelum 2. EHS
pengawas melakukan pekerjaan
- Lifting gear rusak tidak bisa digunakan
- Akses tidak bisa di gunakan - Pengecekan lifting gear sebelum digunakan
- Crane belum di inspeksi oleh inspektor
- Salah pemasangan material erections - Pengisian daily checklist untuk crane
- Crane belum di inspeksi oleh inspektor - Pemadatan Akses Jalan dan Amankan lokasi
- Salah pemasangan material erections

1.6 Mempersiapkan material

yang akan di erection
2.1 Loading / Unloading
2 5D (20)
Material
1. Supervisor
- Crane & Operator yang Tidak Bersertifikasi, - 2. EHS
Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3D(12)
yang berkualitas dan berpengalaman
- Personel tertabrak oleh pergerakan crane - Memastikan alat berat memiliki Lisensi Alat
Operasi (SILO) yang valid
- Inspeksi peralatan oleh PJK3
- Pasang Papan EHS (termasuk tanda
- Rigger yang tidak kompeten peringatan) dekat area aktivitas kerja
- Kegagalan Peralatan Operasi & Komunikasi - Larangan terlalu dekat dengan alat berat
yang dioperasikan saat Tool Box Meeting
(TBM) kepada karyawan
- Kerusakan Peralatan
- Tertabrak oleh aktivitas Equipment lain yang
bekerja di sekitarnya
 Sequence of Basic Job Steps
No Tahapan Pekerjaan
3 3.1 Penempatan material
4 4.1 Lifting
4.2 Aktivitas erections
-Beban terjatuh
5 5.1 Bekerja diketinggian
- Pekerja terkena Peralatan material terjatuh
6 6.1 Install Scaffolding
Hazard IDENTIFIED Risk Level Controls Required Residual Risk Level Action by Record
Bahaya Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Aksi dengan Rekam
- Penempatan material menghalangi akses jalan 5D (20) - Tempatkan material sesuai dengan 3D(12) 1. Supervisor
- Tertimpa Material denah / laydown lifting plan dan identifikasi 2. EHS
material area penyimpanan material
- Pastikan tumpukan material terganjal
- Pekerja tidak berkompeten 5D (20) - Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3E (15) 1. Supervisor
- Rigger Tersandung / terpeleset yang berkualitas dan berpengalaman 2. EHS
- Boom Crane patah/ Sling crane putus - Konsentrasi & Pehatikan kondisi sekitar area
kerja, -
- Crane tumbang Selalu 100% mengaitkan Full body harnes
- Kerusakan alat pada lifeline
-Periksa boom crane & sling secara
-Angkat beban secara perlahan
-Pastikan beban terangkat sempurna /
tidak tersangkut sebelum swing
- Pekerja tidak berkompeten 5D (20) - Pekerja telah melaksanakan training 3E (15) 1. Supervisor
- Pekerja terjatuh bekerja di ketinggian 2. EHS
- Gunakan dan kaitkan full body harness
-Pekerja double lanyard pada life line
terpeleset - Jangan bekerja di bawah beban
pengangkatan
- Pasang safety net di area kerja guna
mencegah terjatuh nya pekerja
- Orang yang Tidak Kompeten 4D (16) - Hanya orang yang berpengalaman, 3D(12) 1. Supervisor
- Kondisi Perancah yang Buruk terampil, dan terlatih yang harus diizinkan 2. EHS
- Pemasangan scaffolding yang Tidak Tepat - Pipa perancah dengan korosi tidak boleh
- Sistem Tag Tidak Diikuti digunakan.
- Jatuh ke bawah - Pasang scaffolding sesuai dengan standar
- Benda Jatuh. - Sebelum digunaan harus di inspeksi terlebih
dahulu
- Full body harness 100% dikatikan
- Semua karyawan akan bekerja dengan apd
yang tepat.
 Sequence of Basic Job Steps Hazard IDENTIFIED Risk Level Controls Required Residual Risk Level Action by Record
No Tahapan Pekerjaan Bahaya Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Aksi dengan Rekam
7 7.1 Pengelasan - Orang yang Tidak Kompeten 5D (20) - Hanya orang yang berpengalaman, 3E (15)
- Terbakar ketubuh pekerja. terampil, dan terlatih yang harus diizinkan
- Tangan tersentuh logam panas - Selalu gunakan pelindung muka,safety
- Terjatuh karena kabel yang tidak beraturan shoes, lapis dada,dan APD lengkap lainya
- Tertusuk jari tangan atau kaki akiba tserpihan - Gunakan sarung tangan, tingkatkan
material sisa pengelasan konsentrasi saat melakukan pekerjaan
- Mengatur posisi kabel, tingkatkan
kewaspadaan pekerja
- Gunakan safety shoes dan sarung tangan

8 8.1 Pekerjaan malam hari - Lokasi gelap 5D (20) - Seluruh tempat kerja dan semua akses jalan 3E (15) 1. Supervisor
- Lampu perangan kurang diterangi lampu dengan kapasitas 2. EHS
- Tersandung matrial akibat kurang pencahayaan pencahayaan 300 Lux.
- Terjepit - Sediakan rambu dan barikade yang
- Crane collaps memadai ke area yang terbuka
- Swing - Pastikan pada saat
menabrak /menyenggol bangunan pengangkatan harus ada rigger dan
- Tersandung / signalman sebagai pemberi aba-aba pada
Terjatuh saat pengangkatan.
- Pastikan beban terangkat sempurna
/
tidak tersangkut sebelum swing

9 9.1 Finishing and Housekeeping - Dehidrasi 2C (6) - Pastikan kebutuhan air minum terpenuhi 1B (2) 1. Supervisor
9. 2 Penyelesaian dan - Debu - Gunakan Masker 2. EHS
Kebersihan - Sisa material - Sediakan Tempat Sampah
- Sampah material - - Housekeeping
Tersandung - Wajib dalam
penggunaan APD yang benar
 JAWA - 9 & 10 (2X1000 MW)
COAL FIRED STEAM POWER PLANT

Job Safety and Environmental Analysis (JSEA) Form

Date of Issue : Revision : Page :

JOB ACTIVITY Multiple Lifting ITEM Prepared by : Reviewed by :

PERSON IN CHARGE Azwardi POSITION Supervisor EHS Team

POSITION / JOB TITTLE
COMPANY
DATE
Sequence of Basic Job Steps
No Tahapan Pekerjaan
1 1.1 Meyiapkan PTW
1 .2 Komunikasi antar
team sebelum mulai bekerja
1.3 Persiapan alat kerja, Lifing
gear
1.4 Menyaipkan akses
area kerja
1.5
Mempersiapkan crane
sebelum beroperasi
1.6 Mempersiapkan material
yang akan di erection
CM NAME Rohmat Yusuf
PT. CILEGON FABRICATORS SIGNATURE
DATE
9
Hazard IDENTIFIED Risk Level Controls Required Residual Risk Level
Bahaya Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko Action by Record
Aksi dengan Rekam
- Bekerja tanpa PTW 2B (4) - Menyiapkan Izin Kerja 1B (2) 1. Supervisor
- Komunikasi yang kurang baik antara - Toolbox meeting/briefing dilakukan 2. EHS
pekerja dan pengawas sebelum melakukan pekerjaan
- Lifting gear rusak tidak bisa digunakan -
- Akses Pengecekan lifting gear sebelum digunakan
tidak bisa di gunakan -
- Crane belum di inspeksi Pengisian daily checklist untuk crane
oleh inspektor - Pemadatan Akses Jalan dan Amankan lokasi
- Salah pemasangan material - Melakukan Pengawasan Pekerjaan di
erections dampingi oleh material control

2 2.1 Loading / Unloading - Crane & Operator yang Tidak
Material Bersertifikasi,
- Personel tertabrak oleh pergerakan
crane
- Rigger yang tidak kompeten
- Kegagalan Peralatan Operasi &
Komunikasi
- Kerusakan Peralatan
- Tertabrak oleh aktivitas Equipment lain
yang bekerja di sekitarnya
5D (20) -Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3E (15) 1. Supervisor
yang berkualitas dan berpengalaman 2. EHS
- Memastikan alat berat memiliki Lisensi Alat
Operasi (SILO) yang valid
- Inspeksi peralatan oleh PJK3
- Pasang Papan EHS (termasuk tanda
peringatan) dekat area aktivitas kerja
- Larangan terlalu dekat dengan alat berat
yang dioperasikan saat Tool Box Meeting
(TBM) kepada karyawan
3 3.1 Mutiple lifting - Pekerja tidak berkompeten
- Rigger Tersandung / terpeleset
- Boom Crane patah/ Sling crane putus
-Beban terjatuh
- Crane tumbang
- Kerusakan
alat
- Lifting gear tidak sesuai dengan
lifting plan
-Jatuh dari ketinggian
5D (20) - Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3E (15) 1. Supervisor
yang berkualitas dan berpengalaman 2. EHS
- Konsentrasi & Pehatikan kondisi sekitar area
kerja
-Periksa boom crane & sling, Alat pengangkat
harus dipasang dengan benar, setiap material
harus menggunakan single attachment
-Pastikan jumlah maksimum material
hanya 2 balok sejenis atau maksimum 3Ton
dari total berat balok
- Melakukan
daily checklist crane sebelum digunakan untuk
memastikan kapasitasnya masih mampu
mengangkat material tertentu
-Selalu periksa
lifting plan saat setting alat pengangkat untuk
memastikan pekerjaan pengangkatan aman
-Pasang safety net
di area kerja dan gunakan full body harnes
guna mencegah terjatuh nya pekerja

4 4.1 Penempatan material - '- Penempatan material menghalangi 5D (20) -Tempatkan material sesuai dengan 3E (15) 1. Supervisor
akses jalan denah / laydown lifting plan dan identifikasi 2. EHS
- Tertimpa Material material area penyimpanan material
- Boom Crane patah/ Sling crane putus - Pastikan tumpukan material terganjal
-Beban terjatuh
- Crane tumbang
- Kerusakan
alat -
Terjepit

5 5.1 Pekerjaan malam hari - Lokasi gelap 5D (20) - Seluruh tempat kerja dan semua akses jalan 3E (15) 1. Supervisor
- Lampu perangan kurang diterangi lampu dengan kapasitas 2. EHS
- Tersandung matrial akibat kurang pencahayaan 300 Lux.
pencahayaan - Sediakan rambu dan barikade yang
- Terjepit memadai ke area yang terbuka
- Crane collaps - Pastikan pada saat
- Swing pengangkatan harus ada rigger dan
menabrak /menyenggol bangunan signalman sebagai pemberi aba-aba pada
- saat pengangkatan.
Tersandung / Terjatuh - Pastikan beban terangkat sempurna
/
tidak tersangkut sebelum swing
-Pastikan EHS standby
di area kerja

6 6.1 Bekerja diketinggian - Pekerja tidak berkompeten 5D (20) - Pekerja telah melaksanakan training 3E (15) 1. Supervisor
- Pekerja terjatuh bekerja di ketinggian 2. EHS
- Pekerja terkena Peralatan material - Gunakan dan kaitkan full body harness
terjatuh double lanyard pada life line
-Pekerja terpeleset - Jangan bekerja di bawah beban
pengangkatan
- Pasang safety net di area kerja guna
mencegah terjatuh nya pekerja
 - Pekerja terjatuh bekerja di ketinggian 2. EHS
- Pekerja terkena Peralatan material - Gunakan dan kaitkan full body harness
terjatuh double lanyard pada life line
-Pekerja terpeleset - Jangan bekerja di bawah beban
pengangkatan
- Pasang safety net di area kerja guna
mencegah terjatuh nya pekerja
7 7.1 Finishing and - Dehidrasi 2C (6) - Pastikan kebutuhan air minum terpenuhi 1B (2) 1. Supervisor
Housekeeping - Debu - Gunakan Masker 2. EHS
7. 2 Penyelesaian dan - Sisa material - Sediakan Tempat Sampah
Kebersihan - Sampah material - Housekeeping
 JAWA - 9 & 10 (2X100
COAL FIRED STEAM POW

Job Safety and

Date of Issue : Revision :

JOB ACTIVITY Install Deck Plate

PERSON IN CHARGE Azwardi

POSITION / JOB TITTLE CM
COMPANY PT. CILEGON FABRICATORS
DATE

No Sequence of Basic Job Steps Hazard IDENTIFIED

Tahapan Pekerjaan Bahaya
1 Persiapan - Bekerja tanpa PTW
1.1 Meyiapkan PTW - Lifting gear rusak tidak bisa digunakan

1.2 Persiapan alat kerja, Lifing - Crane belum di inspeksi oleh

gear inspektor
1.3 Mempersiapkan crane - Salah pemasangan material
sebelum beroperasi erections
1.4
Mempersiapkan material yang
akan di install

2 2.1 Loading / Unloading - Crane & Operator yang Tidak

Material Bersertifikasi,
2.2 Lifting - Personel tertabrak oleh pergerakan
crane
- Rigger yang tidak kompeten
- Kegagalan Peralatan Operasi &
Komunikasi
- Kerusakan Peralatan
- Tertabrak oleh aktivitas Equipment lain
yang bekerja di sekitarnya
 - Kegagalan Peralatan Operasi &
Komunikasi
- Kerusakan Peralatan
- Tertabrak oleh aktivitas Equipment lain
yang bekerja di sekitarnya

3 3.1 Pemasangan Deck Plate - Pekerja tidak berkompeten

- Tertimpa Material
- Terjepit
-Teriris

4 4.1 Pengelasan - Pekerja tidak berkompeten

- Terkena serpihan api akibat gerinda
- Tangan gergores material tajam
- Tersengat listrik terjatuh

5 5.1 Pekerjaan malam hari - Lokasi gelap

- Lampu perangan kurang
- Tersandung matrial akibat kurang
pencahayaan
- Terjepit
- Crane collaps
- Swing
menabrak /menyenggol bangunan
-
Tersandung / Terjatuh

6 6.1 Bekerja diketinggian - Pekerja tidak berkompeten

- Pekerja terjatuh
- Pekerja terkena Peralatan material
terjatuh
-Pekerja terpeleset
6 6.1 Bekerja diketinggian - Pekerja tidak berkompeten
- Pekerja terjatuh
- Pekerja terkena Peralatan material
terjatuh
-Pekerja terpeleset

7 7.1 Finishing and - Dehidrasi

Housekeeping - Debu
7. 2 Penyelesaian dan - Sisa material
Kebersihan - Sampah material
- Tersandung
 JAWA - 9 & 10 (2X1000 MW)
COAL FIRED STEAM POWER PLANT

Job Safety and Environmental Analysis (JSEA) Form

te ITEM Prepared by :

POSITION Supervisor
NAME Rohmat
ATORS SIGNATURE
DATE

Risk Level Controls Required Residual Risk Level

Tingkat Bahaya Tindakan Pengendalian yang diperlukan Tingkatan Sisa Risiko
2B (4) - Menyiapkan Izin Kerja 1B (2)
- Pengecekan
lifting gear sebelum digunakan
- Pengisian daily
checklist untuk crane
- Melakukan Pengawasan Pekerjaan di
dampingi oleh material control

4D(16) -Pekerjakan operator, rigger dan Flagman 3D (12)

yang berkualitas dan berpengalaman
- Memastikan alat berat memiliki Lisensi Alat
Operasi (SILO) yang valid
- Inspeksi peralatan oleh PJK3
- Pasang Papan EHS (termasuk tanda
peringatan) dekat area aktivitas kerja
- Larangan terlalu dekat dengan alat berat
yang dioperasikan saat Tool Box Meeting
(TBM) kepada karyawan
 - Pasang Papan EHS (termasuk tanda
peringatan) dekat area aktivitas kerja
- Larangan terlalu dekat dengan alat berat
yang dioperasikan saat Tool Box Meeting
(TBM) kepada karyawan

4D(16) - Pekerjakan fitter yang berkualitas dan 3D(12)

berpengalaman
- Tempatkan material sesuai dengan
rencana pemasangan material
- Hindari titik jepit
- Gunakan sarung tangan

- Pekerjakan Welder berkualitas dan 3D(12)

berpengalaman serta mempunyai sertifikasi
- Gunakan kedok las untuk menghindari
percikan api, dan genggam erat alat las saat
mengoperasikannya
- Gunakan sarung tangan las
- Mengatur
posisi kabel / alat listrik dan tingkatkan
kewaspadaan

5D (20) - Seluruh tempat kerja dan semua akses jalan 3E (15)

diterangi lampu dengan kapasitas
pencahayaan 300 Lux.
- Sediakan rambu dan barikade yang
memadai ke area yang terbuka
- Pastikan pada saat
pengangkatan harus ada rigger dan
signalman sebagai pemberi aba-aba pada
saat pengangkatan.
- Pastikan beban terangkat sempurna
/
tidak tersangkut sebelum swing
-Pastikan EHS standby
di area kerja

5D (20) - Pekerja telah melaksanakan training 3E (15)

bekerja di ketinggian
- Gunakan dan kaitkan full body harness
double lanyard pada life line
- Jangan bekerja di bawah beban
5D (20) - Pekerja telah melaksanakan training 3E (15)
bekerja di ketinggian
- Gunakan dan kaitkan full body harness
double lanyard pada life line
- Jangan bekerja di bawah beban
pengangkatan
- Pasang safety net di area kerja guna
mencegah terjatuh nya pekerja

2C (6) - Pastikan kebutuhan air minum terpenuhi 1B (2)

- Gunakan Masker
- Sediakan Tempat Sampah
- Housekeeping
- Wajib dalam
penggunaan APD yang benar
 Page :

Prepared by : Reviewed by :

Supervisor EHS Team

Rohmat Yusuf

Residual Risk Level

Tingkatan Sisa Risiko Action by Record
Aksi dengan Rekam
1B (2) 1. Supervisor
2. EHS

3D (12) 1. Supervisor
2. EHS
3D(12) 1. Supervisor
2. EHS

3D(12) 1. Supervisor
2. EHS

3E (15) 1. Supervisor
2. EHS

3E (15) 1. Supervisor
2. EHS
3E (15) 1. Supervisor
2. EHS

1B (2) 1. Supervisor
2. EHS