QHSE-FRM-008.

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 002/HSE/HIRA/I-2022 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : All Area
Classification : Non Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Reps.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities
Maintenance Building
1 Perbaikan atap
2 Perbaikan dinding, jendela,
pintu, plafon
3 Perbaikan lantai
NDT Activities
1 Radiography Test
Hazard
- Jatuh dari ketinggian
- Peralatan tajam
- Kejatuhan barang
- Bahaya ergonomi
- Jatuh dari ketinggian
- Peralatan tajam
- Kejatuhan barang
- Bahaya ergonomi
- Percikan material
- Paparan deebu
- Peralatan tajam
- Bahaya ergonomi
- Terbentur peralatan
- Percikan material
- Paparan deebu
- Paparan radiasi x-tray
- Terpeleset, tersandung
Consequence Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Cidera berat (patah tulang) - Install alat bantu untuk naik / turun - Kaitkan hook body harness
- Luka terbuka (scaffolding/ steger/ tangga) selama bekerja di ketinggian
- Luka memar - Pasang barricade (safety line) - Jangan berada di bawah orang
3 C 3 2 B 2
- Cidera otot - Pasang tanda bahaya bekerja di ketinggian yang bekerja di ketinggian
- Gunakan APD (safety helmet, sarung tangan,
safety shoes, full body harness)
- Cidera berat (patah tulang) - Install alat bantu untuk naik / turun - Kaitkan hook body harness
- Luka terbuka (scaffolding/ steger/ tangga) selama bekerja di ketinggian
- Luka memar - Pasang barricade (safety line) - Jangan berada di bawah orang
- Cidera otot 3 C 3 - Pasang tanda bahaya bekerja di ketinggian yang bekerja di ketinggian 2 B 2
- ISPA - Gunakan APD (safety helmet, pelindung mata,
masker, sarung tangan, safety shoes, full body
harness)
- Cidera berat (patah tulang) - Gunakan APD (safety helmet, pelindung mata, - Lakukan pekerjaan dengan posisi
- Luka sayat masker, sarung tangan, safety shoes) aman
- Luka memar 1 B 1 1 A 1
- Cidera otot
- ISPA
- Gangguan anatomi tubuh - Periksa peralatan sebelum digunakan - Periksa kelayakan dokumen
- Cidera otot - Personil yang kompeten dan tersertifikasi radiography & pastikan peralatan
BAPETAN telah disertifikasi oleh BAPETAN
3 C 3 2 B 2
- Standby safety radiography & dosimeter
- Pasang safety sign & barricade pada jarak aman

2 Penetrant Test - Percikan cairan penetrant / - Iritasi mata
developer
- Bahaya ergonomic
Painting Activities
1 Blasting - Bahaya ergonomic
- Tersandung, terjatuh
- Percikan debu
- Paparan debu ke lingkungan
- Kebisingan
- Hose Pecah
- Semburan pasir mengenai
personil
- Gunakan APD (kacamata, sarung tangan, safety - Lakukan pekerjaan dengan cara
- Iritasi kulit 2 B 2 shoes) dan posisi aman 1 A 1
- Cidera otot
- Cidera otot - Lakukan dengan posisi yang benar - Gunakan APD yang proper
- Cidera ringan - Berikan barricade terpal / lakukan di tempat - Pasang AHU (Air Handling Unit)
- Social effect tertutup System
- ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan - Gunakan APD (Blasting mask, coverall, Sarung - Pasang safety sign tanda
Akut) tangan blasting, Safety shoes, Ear plug kebisingan tinggi
- Kerusakan pendengaran 2 B 2 - Periksa kondisi peralatan sebelum digunakan - Sediakan eye wash 1 A 1
- Cidera serius
2 Painting - Bahaya ergonomic - Cidera otot - Lakukan dengan posisi yang benar - Gunakan APD yang proper
- Tersandung, terjatuh - Cidera ringan - Bersihkan akses dari hal yang membahayakan - Beri alas dibawah material yang
- Paparan uap cat - ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan - Gunakan APD (Safety helmet, Safety goggle, dicat
- Tumpahan cairan cat ke Akut) 2 B 2 Masker cartridge, Coverall, Sarung tangan, Safety - Sediakan eye wash 1 A 1
tanah - Iritasi pada kulit shoes)
- Hasil pengecatan reject - Pencemaran tanah - Lakukan pengecatan hanya oleh orang yang
kompeten
 KONSEKUENSI KEMUNGKINAN
KEPARAHAN
A B C D E
Asset*
Manusia Lingkungan Belum Terjadi, Tapi Faktor
Biaya tersebut tidak termasuk kehilangan produksi atau Belum Pernah Terjadi Di Sangat Mungkin Terjadi
Kemungkinan Kecil Terjadi Tabahan Dapat Mungkin Akan Terjadi
kerusakan pihak ketiga Manapun Atau Sering Terjadi
Memungkinkan Terjadi

Tidak ada kerusakan; tanpa biaya pemulihan yang

0 Nihil kecelakaan atau efek kesehatan Tidak ada efek ke lingkungan 1 1 1 1 1
signifikan

Kecelakaan ringan
Efek Sementara
1 - Perawatan First Aid Rusak ringan, sistem tetap aman untuk beroperasi 1 1 2 2 2
Penanganan dalam hitungan hari atau minggu
- paparan tunggal atau banyak menyebabkan iritasi
tapi tanpa afek kesehatan signifikan

Kecelakaan Minor
Kerusakan Minor
Kerusakan ringan; sistem memerlukan perbaikan yang
2 - lebih dari First Aid tapi bukan berat 1 2 2 3 3
signifikan
- paparan berlebih menimbulkan efek kesehatan tapi Perlu penanganan kurang dari 3 bulan
tidak menimbulkan cacat permanen

Kecelakaan Berat

- retak tulang; luka bakar derajat 3; luka mata atau

Kerusakan besar; sistem membutuhkan perbaikan Kerusakan Berarti
3 organ dalam; kehilangan kesadaran; amputasi; 2 2 3 3 4
besar atau penggantian. Perlu penanganan sampai satu tahun
keracunan berdampak cacat permanen; hypothermia;
kecelakaan berakibat perawatan rumah sakit > 24 jam
- efek kesehatan menimbulkan cacat permanen

Kerusakan yang luas; beberapa sistem terkena Kerusakan Berat

4 Kematian Tunggal 2 3 3 4 4
dampak Perlu penanganan antara 1-5 tahun

Kerusakan Parah
5 Kematian Jamak Hilangnya sebagian atau keseluruhan aset 3 3 4 4 4
Perlu penanganan lebih dari 5 tahun
 CONSEQUENCE LIKELIHOOD

A B C D E
SEVERITY

Asset
Human Environment Extemely Possible Or Is
* Cost of event excluding consequential production loss Not to Happen, But Can
Unprecedented In Anywhere Small possibility Occurs Probably Will Happen
or third party damages Allow Additional Factors Happening
Happen

No Injury or Helth Effect

0 No damage; no significant recovery costs No Environment Effect 1 1 1 1 1

Slight Injury
- First Aid treatment
Temporary Effect
1 Slight damage; system remains safe to operate 1 1 2 2 2
Remediation possible in days/weeks
- single or multiple exposure causing irritation but no
significant health effects

Minor Inury
Minor damage
- more than First Aid but less than major Minor damage; affected system requires significant
2 1 2 2 3 3
repair Requires limited (less than 3 months) environmental
- overexposure resulting in health effects but not management
leading to permanent disability

Major Injury

- fracture [not digit]; 3rd degree burn; injury to eyes or

Considerable damage
internal organs; loss of consciousness [from an
3 impact]; any amputation; poisoning with risk of Major damage; affected system requires major repair 2 2 3 3 4
Requires short-term (up to 1 year) environmental
permanent health injury; hypothermia; injury or replacement.
management
requiring hospitalization for >24hr

- health impact leading to permanent disability

Major damage
4 Single Fatality Extensive damage; multiple systems affected Requires significant (1-5 years) environmental 2 3 3 4 4
management

Catastrophic damage
5 Multiple Fatalities Partial or complete loss of Asset 3 3 4 4 4
Requires long-term (more than 5 years) environmental
management
 PT. ARTHAMIGAS RACI CHART

SITE TEAM JAKARTA TEAM

Senior Operation Superintendent

Senior HSE Supervisor
Catogorisation Level of

Operations Manager
Category
identified Residual Risk

HSE Co-ordinator

General Manager
Line Supervisor*

Field Manager
LOW RISK
1 Manage through identified C/I R/A
controls
MEDIUM RISK
2 Reduce risks through internal C R A I
verification
HIGH RISK
3 Reduce risks through C C R A C I
independent verification
INTOLERABLE
Do not take risk
4 Develop controls to reach C C C C C R A
ALARP region or Terminate
activity

R Responsible Who owns the problem or project

To whom the responsible person is
A Accountable accountable; who must sign off on or approve
the work before it is implemented
Who has the information and / or capabilities
C Consulted
necessary to guide or coach
Who must be notified of the result but need
I Informed
not be consulted
Note:
* Line Supervisor can be Supervisor or Superintendent in related Department whichever higher
Delegation of authority can only be transferred to one position higher

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002
Periode : 2022
Activities Area : Workshop
Classification : Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002
No. Activities Hazard
- Pemakaian sumber daya
berlebihan
Pemakaian Sumberdaya
1 - Terdapat sumber listrik
Listrik
yang bocor
- Terdapat kabel melintang
- Pemakaian secara berlebihan - Oves cost
2 Pemakaian Air
Parkir kendaraan angkat / - Mobil menabrak pebatas
3 3
angkut - Personil tertabrak
- Pemakaian secara berlebih
4 Penggunaan lampu - Pencahayaan terlalu redah /
tinggi
Menggunakan gunting / - Tergores bagian yang tajam
5 2
cutter
- Bahaya ergonomic
- Tergores benda tajam
6 Pengangkatan manual - Tersandung, terpeleset,
terjatuh
- Kejatuhan barang
- Jari terjepit
- Terbentur
- Sling terputus
Loading & unloading - kejatuhan barang
7 menggunakan overhead
crane
- Ginding disc pecah / lepas
- Terkena batu gerinda
- Percikan api
8 Pekerjaan Grinda
QHSE-FRM-008.1
HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT
Prepared By, Approved By,
HSE Coordinator Management Reps.
Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk
Consequence Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Over limit mengakibatkan - Hindari pemasangan daya secara bertumpuk - Periksa setelah selesai bekerja dan
kebakaran - Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak matikan saklar / sumber listrik
- Electrical shock 3 C 3 digunakan" yang tidak digunakan 2 B 2
- Akses terhalang - Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin '- Pastikan alas kaki tidak dalam
- Gunakan safety shoes / alas kaki kondisi basah
- Pasang safety sign "tutup keran jika tidak - Tutup keran secara maksial
1 B 1 1 A 1
digunakan"
- Kerusakan part mobil - Pasang pembatas garis parkir - Pastikan jarak aman saat memberi
B 2 2 A 1
- Cidera berat - Beri aba - aba parkir jika tempat parkir sempit aba - aba parkir
- Over cost - Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
- Gangguan penglihatan 2 B 2 digunakan" 1 A 1
- Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Luka sayat - Gunakan dengan cara yang benar - Pastikan lock dan gagang
B 2 1 B 1
berfungsi dengan baik
- Cidera otot - Lakukan pengangkatan dengan posisi yang - Jika berat beban lebih dari 25 kg,
- Luka ringan benar lakukan pengangkatan lebih dari 1
- Luka memar 2 B 2 '- Gunakan sarung tanagn orang 1 A 1
'- Gunakan safety shoes - Periksa kondisi APD dan gunakan
APD yang proper
- Cidera ringan - Lakukan pemeriksaan visual kondisi lifting gear - Gunakan APD yang proper
- Kematian - Pastikan color code masih berlaku - Jangan berada di bawa beban
- Property damage - Personil yang kompeten yang sedang diangkat
- Gunakan APD (Safety helmet, Sarung tangan, - Lakukan inspeksi rutin lifting gear
4 C 3 Safety shoes) secara rutin 3 B 2
- Jangan gunakan lifting gear yang
sudah tidak layak pakai
'- Berikan aba -aba / kode
pengangkatan
- Luka serius - Gunakan APD (Safety helmet, face shield, safety - Gunakan APD yang proper
- Kebakaran glass, coverall, sarung tangan, safety shoes) - Periksa kondisi mesin gerinda
- Pasang cover mesin gerinda sebelum digunakan dan lakukan
- Sesuaikan arah menggerinda dengan arah inspeksi secara rutin
putaran - Ganti batu gerinda yang sudah
3 B 2 - Gunakan batu gerinda dengan RpM yang lebih tidak layak pakai 2 A 1
tinggi dari pada mesin gerinda - Siapkan APAR dan fire blanket di
- Bersihkan area dari bahan yang mmudah area fabrikasi
terbakar
 - Ginding disc pecah / lepas
- Terkena batu gerinda
- Percikan api
Pemotongan menggunakan
9 3
cutting wheel
- Bahaya ergonomic
- Percikan api
- Kebocoran tabung gas
Pemotongan menggunakan
10
cutting torch
- Bahaya ergonomic
- Tersandung, terjatuh
- Percikan api
- Hasil pengelasan reject
11 Pengelasan
- Luka serius - Gunakan APD (Safety helmet, face shield, safety - Gunakan APD yang proper
- Kebakaran glass, coverall, sarung tangan, safety shoes) - Periksa kondisi mesin gerinda
- Pasang cover mesin gerinda sebelum digunakan dan lakukan
- Sesuaikan arah menggerinda dengan arah inspeksi secara rutin
putaran - Ganti batu gerinda yang sudah
C 3 - Gunakan batu gerinda dengan RpM yang lebih tidak layak pakai 2 B 2
tinggi dari pada mesin gerinda - Siapkan APAR dan fire blanket di
- Bersihkan area dari bahan yang mmudah area fabrikasi
terbakar - Jauhkan kabel dari percikan api
- Cidera otot - Lakukan posisi pemotongan dengan benar - Gunakan APD yang proper
- Luka serius - Gunakan APD (Safety helmet, Face shield, Safety - Periksa kondisi tabung, selang,
- Kebakaran glass, Coverall, Sarung Tangan, Safety shoes) regulator dan clamp sebelum
- Ledakan - Bersihkan area dari bahan yang mudah terbakar digunakan dan pastikan sudah
- Pasang flash back arrestor pada regulator dan tidak ada kebocoran sebelum
3 C 3 2 A 1
stang cutting digunakan
- Jauhkan hose dari percikan api
- Siapkan APAR dan fire blanket di
area fabrikasi
- Cidera otot - Lakukan posisi pengelasan dengan benar - Gunakan APD yang proper
- Cidera ringan - Gunakan APD (Welding mask, Coverall, Sarung - Periksa kondisi tabung, selang,
- Luka bakar tangan, Apron welding, Safety shoes) regulator dan clamp sebelum
- Kebakaran - Bersihkan area dari bahan yang mudah terbakan digunakan dan pastikan sudah
- Kegagalan product - Pengelasan hanya dilakukan oleh orang yang tidak ada kebocoran sebelum
kompeten digunakan
3 C 3 2 A 1
- Jauhkan kabel las dari percikan
api
- Siapkan APAR dan fire blanket di
area fabrikasi
 QHSE-FRM-008.1

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : 1st Floor
Classification : Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Rep.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities
1 Pemakaian Sumberdaya
Listrik
2 Pemakaian AC
3 Penggunaan lampu
4 Penggunaan komputer
5 Penggunaan mesin fotocopy
6 Menggunakan stapler
7 Menggunakan gunting /
cutter
8 Naik turun tangga
Hazard
- Pemakaian sumber daya
berlebihan
- Kabel terkelupas
- Terdapat kabel melintang
- Temperatur terlalu rendah
- Kelembaban ruangan
berlebih
- Pemakaian secara berlebih
- Pencahayaan terlalu redah /
tinggi
- Terjadi korsleting
- Kbel terkelupas
- Bahaya ergonomic
- Resolusi terlalu tinggi /
rendah
- Radiasi
- Overheat
- Terjadi korsleting
- Kabel terkelupas
- Radiasi
- Terjepit - Cidera ringan
- Tertusuk stapler
- Tergores bagian yang tajam - Cidera dalam
- Tangga licin
- Terpeleset, terjatuh
- Jatuh dari ketinggian
Consequence
- Over limit mengakibatkan
kebakaran
- Electrical shock
- Akses terhalang
- Kedinginan
- Gangguan kesehatan
- Kerusakan struktur bangunan
- Over cost
- Gangguan penglihatan
- Electrical shock
- Cidera otot
- Gangguan kesehatan mata
- Kerusakan barang
- Kebakaran
- Electrical shock
- Kebakaran
- Gangguan kesehatan mata
- Terkilir / cidera otot
- Cidera berat
- Patah tulang
Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Hindari pemasangan daya secara bertumpuk - Periksa setelah selesai bekerja dan
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak matikan saklar / sumber listrik
3 C 3 digunakan" yang tidak digunakan 2 B 2
- Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin '- Pastikan alas kaki tidak dalam
- Gunakan safety shoes / alas kaki kondisi basah
- Sesuaikan suhu ruangan antara 18˚C - 30˚ - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 - Jaga kelembaban ruangan antara 65% - 90% 1 A 1
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 digunakan" 1 A 1
- Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Lakukan inspeksi fasilitas secara rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Pasang safety poster peralatan yang korslet
- Sesuaikan resolusi monitor dengan kebutuhan - Sesuaikan posisi duduk yang
- Jaga jarak mata min. 30Cm dari monitor nyaman
- Matikan komputer jika tidak digunakan - Jika mata terasa kering dan kepala
3 C 3 - Cabut charger jika baterai telah terisi penuh mulai pusing, istirahatkan mata 2 B 2
dengan melihat pemandangan
hijau
'- Pasang smoke detector
- Sediakan APAR
- Lakukan inspeksi fasilitas secaraa rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Pasang cover penutup saat melakukan fotocopy peralatan yang korslet
3 C 3 2 B 2
/ scan - Pasang Smoke Detector
- Sediakan APAR
- Lakukan dengan cara yang benar
1 B 1 #N/A
- Gunakan dengan cara yang benar - Pastikan lock dan gagang
2 B 2 1 B 1
berfungsi dengan baik
- Pasang safety poster - Periksa kondisi tangga, jika
3 C 3 - Pasang anti slip pada anak tangga kerusakan segera perbaiki 2 B 2
- Pasang handrail pada tangga
 QHSE-FRM-008.1

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : 2nd Floor
Classification : Routine Activities
Area : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Rep.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities
1 Pemakaian Sumberdaya
Listrik
2 Pemakaian AC
3 Penggunaan lampu
4 Penggunaan komputer
5 Penggunaan mesin fotocopy
6 Menggunakan stapler
7 Menggunakan gunting /
cutter
8 Naik turun tangga
Hazard
- Pemakaian sumber daya
berlebihan
- Kabel terkelupas
- Terdapat kabel melintang
- Temperatur terlalu rendah
- Kelembaban ruangan
berlebih
- Pemakaian secara berlebih
- Pencahayaan terlalu redah /
tinggi
- Terjadi korsleting
- Kbel terkelupas
- Bahaya ergonomic
- Resolusi terlalu tinggi /
rendah
- Radiasi
- Overheat
- Terjadi korsleting
- Kabel terkelupas
- Radiasi
- Terjepit - Cidera ringan
- Tertusuk stapler
- Tergores bagian yang tajam - Cidera dalam
- Tangga licin
- Terpeleset, terjatuh
- Jatuh dari ketinggian
Consequence
- Over limit mengakibatkan
kebakaran
- Electrical shock
- Akses terhalang
- Kedinginan
- Gangguan kesehatan
- Kerusakan struktur bangunan
- Over cost
- Gangguan penglihatan
- Electrical shock
- Cidera otot
- Gangguan kesehatan mata
- Kerusakan barang
- Kebakaran
- Electrical shock
- Kebakaran
- Gangguan kesehatan mata
- Terkilir / cidera otot
- Cidera berat
- Patah tulang
Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Hindari pemasangan daya secara bertumpuk - Periksa setelah selesai bekerja dan
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak matikan saklar / sumber listrik
3 C 3 digunakan" yang tidak digunakan 2 B 2
- Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin '- Pastikan alas kaki tidak dalam
- Gunakan safety shoes / alas kaki kondisi basah
- Sesuaikan suhu ruangan antara 18˚C - 30˚ - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 - Jaga kelembaban ruangan antara 65% - 90% 1 A 1
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 digunakan" 1 A 1
- Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Lakukan inspeksi fasilitas secara rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Pasang safety poster peralatan yang korslet
- Sesuaikan resolusi monitor dengan kebutuhan - Sesuaikan posisi duduk yang
- Jaga jarak mata min. 30Cm dari monitor nyaman
- Matikan komputer jika tidak digunakan - Jika mata terasa kering dan kepala
3 C 3 - Cabut charger jika baterai telah terisi penuh mulai pusing, istirahatkan mata 2 B 2
dengan melihat pemandangan
hijau
'- Pasang smoke detector
- Sediakan APAR
- Lakukan inspeksi fasilitas secaraa rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Pasang cover penutup saat melakukan fotocopy peralatan yang korslet
3 C 3 2 B 2
/ scan - Pasang Smoke Detector
- Sediakan APAR
- Lakukan dengan cara yang benar
1 B 1 #N/A
- Gunakan dengan cara yang benar - Pastikan lock dan gagang
2 B 2 1 B 1
berfungsi dengan baik
- Pasang safety poster - Periksa kondisi tangga, jika
3 C 3 - Pasang anti slip pada anak tangga kerusakan segera perbaiki 2 B 2
- Pasang handrail pada tangga
 QHSE-FRM-008.1

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : 3rd Floor
Classification : Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Rep.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities Hazard
1 Pemakaian Sumberdaya - Pemakaian sumber daya
Listrik berlebihan
- Kabel terkelupas
- Terdapat kabel melintang
2 Pemakaian AC - Temperatur terlalu rendah
- Kelembaban ruangan
berlebih
3 Penggunaan lampu - Pemakaian secara berlebih
- Pencahayaan terlalu redah /
tinggi
4 Mencuci piring - Pencucian tidak bersih
- Terdpat sisa sabun /
kotoran
5 Naik turun tangga - Tangga licin
- Terpeleset, terjatuh
- Jatuh dari ketinggian
Consequence
- Over limit mengakibatkan
kebakaran
- Electrical shock
- Akses terhalang
- Kedinginan
- Gangguan kesehatan
- Kerusakan struktur bangunan
- Over cost
- Gangguan penglihatan
- Gangguan pencernaan
- Terkilir / cidera otot
- Cidera berat
- Patah tulang
Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Hindari pemasangan daya secara bertumpuk - Periksa setelah selesai bekerja dan
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak matikan saklar / sumber listrik
3 C 3 digunakan" yang tidak digunakan 2 B 2
- Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin '- Pastikan alas kaki tidak dalam
- Gunakan safety shoes / alas kaki kondisi basah
- Sesuaikan suhu ruangan antara 18˚C - 30˚ - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 - Jaga kelembaban ruangan antara 65% - 90% 1 A 1
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 digunakan" 1 A 1
- Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Cuci dengan bersih piring / gelas dan pastikan
1 B 1 tidak ada sisa sabun yang menempel #N/A
- Pasang safety poster - Periksa kondisi tangga, jika
3 C 3 - Pasang anti slip pada anak tangga kerusakan segera perbaiki 2 B 2
- Pasang handrail pada tangga
 QHSE-FRM-008.1

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : Security Office
Classification : Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Rep.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities
General Activities
1 Sosialita
2 Pemakaian Sumberdaya
Listrik
3 Pemakaian Air
4 Parkir mobil
5 Penggunaan lampu
6 Menggunakan stapler
7 Menggunakan gunting /
cutter
8 Pengamanan
Hazard
- Social unrest
- Pemakaian sumber daya
listrik berlebihan
- Terdapat kabel terkelupas
- Pemakaian air secara
berlebihan
- Mobil menabrak pebatas
- Personil tertabrak
- Pemakaian secara berlebih
- Pencahayaan terlalu redah /
tinggi
- Terjepit
- Tertusuk stapler
- Tergores bagian yang tajam
- Visitor
- Pencurian
Consequence Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Gangguan masyarakat sekitar - CSR - Lakukan aktifitas sosial secara
3 C 3 2 B 2
rutin
- Over cost - Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Periksa setelah selesai bekerja dan
- Electrical shock digunakan" matikan saklar / sumber listrik
3 C 3 - Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin yang tidak digunakan 2 B 2
- Gunakan alas kaki '- Pastikan alas kaki tidak dalam
kondisi basah
- Oves cost - Pasang safety sign "tutup keran jika tidak - Tutup keran secara maksial
1 B 1 1 A 1
digunakan"
- Kerusakan part mobil - Pasang pembatas garis parkir - Pastikan jarak aman saat memberi
3 B 2 2 A 1
- Cidera berat - Beri aba - aba parkir jika tempar parkir sempit aba - aba parkir
- Over cost - Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
- Gangguan penglihatan 2 B 2 digunakan" 1 A 1
- Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Cidera ringan - Lakukan dengan cara yang benar
1 B 1 #N/A
- Cidera dalam - Gunakan dengan cara yang benar - Pastikan lock dan gagang
2 B 2 1 B 1
berfungsi dengan baik
- Visitor membawa senjata api, - Lakukan pemeriksaan terhadap visitor sebelum - Pastikan visitor masuk lapor
senjata tajam, dan barang yang masuk kepada security dan mengisi daftar
membahayakan keselamatan - Pasang CCTV hadir
lainnya - SOP Security - Jika ada barang masuk lakukan
- Kehilangan asset perusahaan 3 C 3 pemeriksaan barang dan surat jalan 2 B 2
- Lakukan monitor seluruh area
office & workshop pada waktu acak
/ random
 QHSE-FRM-008.1

HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT

HIRA Number : 001/HSE/HIRA/I-2022_Rev.002 Prepared By, Approved By,

Periode : 2022
Activities Area : Logistics
Classification : Routine Activities
Location : Head Office
Rev. : 002 HSE Coordinator Management Rep.

Initial Risk Opportunity Improvement Residual Risk

No. Activities Hazard
General Activities
1 Pemakaian Sumberdaya - Pemakaian sumber daya
Listrik listrik berlebihan
- Terdapat kabel terkelupas
2 Parkir kendaraan angkat / - Mobil menabrak pebatas
angkut - Personil tertabrak
3 Pemakaian AC - Temperatur terlalu rendah - Kedinginan
- Kelembaban ruangan
berlebih
4 Penggunaan lampu - Pemakaian secara berlebih - Over cost
- Pencahayaan terlalu redah / - Gangguan
tinggi
5 Penggunaan komputer - Terjadi korsleting
'- Kesetrum
- Bahaya ergonomic
- Resolusi terlalu tinggi /
rendah
- Radiasi
- Overheat
6 Penggunaan mesin fotocopy - Terjadi korsleting
- Kesetrum
- Radiasi
7 Menggunakan stapler - Terjepit
- Tertusuk stapler
8 Menggunakan gunting / - Tergores bagian yang tajam - Cidera dalam
cutter
Consequence Safeguards
S L R (to eliminate hazard) S L R
- Over cost - Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Periksa setelah selesai bekerja dan
- Electrical shock digunakan" matikan saklar / sumber listrik
3 C 3 - Lakukan pemeriksaan fasilitas secara rutin yang tidak digunakan 2 B 2
- Gunakan alas kaki '- Pastikan alas kaki tidak dalam
kondisi basah
- Kerusakan part - Pasang pembatas garis parkir - Pastikan jarak aman saat memberi
mobil 3 B 2 - Beri aba - aba parkir jika tempar parkir sempit aba - aba parkir 2 A 1
- Cidera berat
- Sesuaikan suhu ruangan antara 18˚C - 30˚ - Lakukan inspeksi secara rutin
- Gangguan - Jaga kelembaban ruangan antara 65% - 90%
kesehatan 2 B 2 1 A 1
- Kerusakan
struktur bangunan
- Pasang safety sign "matikan saklar jika tidak - Lakukan inspeksi secara rutin
2 B 2 digunakan" 1 A 1
penglihatan - Sesuaikan intensitas cahaya sesuai kebutuhan
- Kematian - Lakukan inspeksi fasilitas secara rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Cidera otot - Pasang safety poster peralatan yang korslet
- Gangguan - Sesuaikan resolusi monitor dengan kebutuhan - Sesuaikan posisi duduk yang
kesehatan mata - Jaga jarak mata min. 30Cm dari monitor nyaman
- Kerusakan barang - Matikan komputer jika tidak digunakan - Jika mata terasa kering dan kepala
4 C 3 3 B 2
- Kebakaran - Cabut charger jika baterai telah terisi penuhmulai pusing, istirahatkan mata
dengan melihat pemandangan
hijau
'- Pasang smoke detector
- Sediakan APAR
- Kematian - Lakukan inspeksi fasilitas secaraa rutin - Jangan digunakan jika ditemui
- Kebakaran - Pasang cover penutup saat melakukan fotocopy peralatan yang korslet
4 C 3 3 B 2
- Gangguan / scan - Pasang Smoke Detector
kesehatan mata - Sediakan APAR
- Cidera ringan - Lakukan dengan cara yang benar
1 B 1 #N/A
- Gunakan dengan cara yang benar - Pastikan lock dan gagang
2 B 2 1 B 1
berfungsi dengan baik
9 Loading & unloading - Jari terjepit - Cidera ringan - Gunakan APD (Safety helmet, Sarung tangan, - Gunakan APD yang proper
menggunakan overhead - Terbentur - Kematian Safety shoes) - Jangan berada di bawa beban
crane - Sling terputus - Lakukan pemeriksaan visual kondisi lifting gear yang sedang diangkat
- kejatuhan barang - Pastikan color code masih berlaku - Lakukan inspeksi rutin lifting
4 C 3 gear secara rutin 3 B 2
- Jangan gunakan lifting gear yang
sudah tidak layak pakai
'- Berikan aba -aba / kode
pengangkatan
10 Penempatan Barang & B3 - Bahaya ergonomic - Cidera otot - Lakukan posisi pengangkatan dengan benar - Tempatkan posisi barang sesuai
- Terjepit - Cidera ringan - Gunakan APD (Safety helmet, sarung tangan, berat dan ukuran
- Kejatuhan barang - Cidera serius safety glass) - Tempatkan barang pada tempat
- Barang terjatuh - Kerusakan barang - Beri garis batas aman yang telah disediakan
3 B 2 2 A 1
- Barang menghalangi akses - Tersandung, - Tempatkan material B3 di tempat khusus - Sediakan emergency eye wash
- Terkena tumpahan B3 terjatuh - MSDS
- Iritasi

11 Penerimaan Barang - unloading manual - Cidera otot - Lakukan pengangkatan dengan posisi yang - Lakukan pengangkatan jika berat
- Terjepit - Cidera serius benar beban diatas 25 Kg
- Unloading menggunakan - Kematian - Gunakan APD (Safety helmet, sarung tangan, - Gunakan APD yang proper
over head crane - Kerusakan barang safety shoes) - Jangan gunakan lifting gear yang
- Sling terputus - Gunakan box yang proper sesuai bentuk, berat, rusak
- Overload 4 C 3 dan jenis barang 3 B 2
- Box rusak - Periksa lifting gear sebelum digunakan
- Barang terjatuh - Jangan berada diawah barang yang sedang
dangkat menggunakan over head crane
- Pastikan color code masih berlaku

12 Pengiriman - Kecelakaan - Kematian - Driver yang membawa barung harus - Jika driver merasa lelah /
- Barang terjatuh - Kerusakan barang mempunyai sim sesuai jenis kendaraan ngantuk, pilih tempat istirahat
4 C 3 3 B 2
- Barang hilang - Kerugian - Ikat dengan kuat barng yang diangkut yang aman
- Jika barang kecil masukkan ke dalam box - Patuhi rambu - rambu lalu lintas
 KONSEKUENSI KEMUNGKINAN
KEPARAHAN
A B C D E
Asset*
Manusia Lingkungan Belum Terjadi, Tapi Faktor
Biaya tersebut tidak termasuk kehilangan produksi atau Belum Pernah Terjadi Di Sangat Mungkin Terjadi
Kemungkinan Kecil Terjadi Tabahan Dapat Mungkin Akan Terjadi
kerusakan pihak ketiga Manapun Atau Sering Terjadi
Memungkinkan Terjadi

Tidak ada kerusakan; tanpa biaya pemulihan yang

0 Nihil kecelakaan atau efek kesehatan Tidak ada efek ke lingkungan 1 1 1 1 1
signifikan

Kecelakaan ringan
Efek Sementara
1 - Perawatan First Aid Rusak ringan, sistem tetap aman untuk beroperasi 1 1 2 2 2
Penanganan dalam hitungan hari atau minggu
- paparan tunggal atau banyak menyebabkan iritasi
tapi tanpa afek kesehatan signifikan

Kecelakaan Minor
Kerusakan Minor
Kerusakan ringan; sistem memerlukan perbaikan yang
2 - lebih dari First Aid tapi bukan berat 1 2 2 3 3
signifikan
- paparan berlebih menimbulkan efek kesehatan tapi Perlu penanganan kurang dari 3 bulan
tidak menimbulkan cacat permanen

Kecelakaan Berat

- retak tulang; luka bakar derajat 3; luka mata atau

Kerusakan besar; sistem membutuhkan perbaikan Kerusakan Berarti
3 organ dalam; kehilangan kesadaran; amputasi; 2 2 3 3 4
besar atau penggantian. Perlu penanganan sampai satu tahun
keracunan berdampak cacat permanen; hypothermia;
kecelakaan berakibat perawatan rumah sakit > 24 jam
- efek kesehatan menimbulkan cacat permanen

Kerusakan yang luas; beberapa sistem terkena Kerusakan Berat

4 Kematian Tunggal 2 3 3 4 4
dampak Perlu penanganan antara 1-5 tahun

Kerusakan Parah
5 Kematian Jamak Hilangnya sebagian atau keseluruhan aset 3 3 4 4 4
Perlu penanganan lebih dari 5 tahun
 CONSEQUENCE LIKELIHOOD

A B C D E
SEVERITY

Asset
Human Environment Extemely Possible Or Is
* Cost of event excluding consequential production loss Not to Happen, But Can
Unprecedented In Anywhere Small possibility Occurs Probably Will Happen
or third party damages Allow Additional Factors Happening
Happen

No Injury or Helth Effect

0 No damage; no significant recovery costs No Environment Effect 1 1 1 1 1

Slight Injury
- First Aid treatment
Temporary Effect
1 Slight damage; system remains safe to operate 1 1 2 2 2
Remediation possible in days/weeks
- single or multiple exposure causing irritation but no
significant health effects

Minor Inury
Minor damage
- more than First Aid but less than major Minor damage; affected system requires significant
2 1 2 2 3 3
repair Requires limited (less than 3 months) environmental
- overexposure resulting in health effects but not management
leading to permanent disability

Major Injury

- fracture [not digit]; 3rd degree burn; injury to eyes or

Considerable damage
internal organs; loss of consciousness [from an
3 impact]; any amputation; poisoning with risk of Major damage; affected system requires major repair 2 2 3 3 4
Requires short-term (up to 1 year) environmental
permanent health injury; hypothermia; injury or replacement.
management
requiring hospitalization for >24hr

- health impact leading to permanent disability

Major damage
4 Single Fatality Extensive damage; multiple systems affected Requires significant (1-5 years) environmental 2 3 3 4 4
management

Catastrophic damage
5 Multiple Fatalities Partial or complete loss of Asset 3 3 4 4 4
Requires long-term (more than 5 years) environmental
management
 PT. ARTHAMIGAS RACI CHART

SITE TEAM JAKARTA TEAM

Senior Operation Superintendent

Senior HSE Supervisor
Catogorisation Level of

Operations Manager
Category
identified Residual Risk

HSE Co-ordinator

General Manager
Line Supervisor*

Field Manager
LOW RISK
1 Manage through identified C/I R/A
controls
MEDIUM RISK
2 Reduce risks through internal C R A I
verification
HIGH RISK
3 Reduce risks through C C R A C I
independent verification
INTOLERABLE
Do not take risk
4 Develop controls to reach C C C C C R A
ALARP region or Terminate
activity

R Responsible Who owns the problem or project

To whom the responsible person is
A Accountable accountable; who must sign off on or approve
the work before it is implemented
Who has the information and / or capabilities
C Consulted
necessary to guide or coach
Who must be notified of the result but need
I Informed
not be consulted
Note:
* Line Supervisor can be Supervisor or Superintendent in related Department whichever higher
Delegation of authority can only be transferred to one position higher