Anda di halaman 1dari 3

Sekretariat

SMP Kolese Kanisius Jakarta


Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340
P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA
Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA SEPAK BOLA MINI (MINI LMN :


SOCCER)
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………

Alamat sekolah : …………………………………………………………………………………………………

No. Telp. Sekolah : ……………………………......................................................................

Nama Pelatih/Guru pendamping : ………………………………………………………………………………………………..

DAFTAR PEMAIN SEPAK BOLA MINI (MINI SOCCER)

2x3 2x3

Nama Siswa: ……………………………… . Nama Siswa: ………………………….

Kelas :………… Kelas : …………..

2 Nama Siswa:
x3 Nama Siswa: ……………………………… . 2x3
………………………….

Kelas :………… Kelas :


…………..

2x3
2x3

Nama Siswa: ……………………………… . Nama Siswa: ………………………….

Kelas : ………… Kelas : …………..


Sekretariat
SMP Kolese Kanisius Jakarta
Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340
P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA
Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080

. Nama Siswa: ………………………….


Nama Siswa: ………………………………
2x3 Kelas : ………… 2x3 Kelas : …………..

Nama Siswa: ……………………………… .


2x3 Kelas : ………… 2x3

Nama Siswa: ………………………….

Kelas : …………..

Nama Siswa: ……………………………… . Nama Siswa: ………………………….


2x3 Kelas : ………… 2x3
Kelas :
…………..

………………………, ………………2012

………………………………………………
Pelatih/Guru Pendamping
==================================================================================

LEMBAR TANDA BUKTI KEPESERTAAN LOMBA MINI SOCCER


LMN :
Lembar ini diberikan kepada peserta – jangan sampai hilang – dan dibawa pada saat kompetisi
berlangsung.

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………

Alamat sekolah : …………………………………………………………………………………………………

No. Telp. Sekolah : ……………………………......................................................................

Nama Pelatih/Guru pendamping : ………………………………………………………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai