INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI KELEMBAGAAN

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH (MDT) TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...……………………………………………………………
2. NSDT : ..…………………………………………………….………
3. Alamat Madin : ...…………………………………………………….…….
4. Jenjang /Tingkatan : Awwaliyah / Wustha / Ulya
5. Masa berlaku Izin Operasional :
(Ijop MDT)

II. SANTRI MADIN

JUMLAH SANTRI KELAS

TAHUN JUMLAH TOTAL
NO
PELAJARAN ROMBEL 1 2 3 4

1. 2023/2023

III. ADMINISTRASI KELEMBAGAAG MADIN

KETERANGAN
NO. DOKUMEN KLEMBAGAAN
ADA TIDAK
1. Buku Administrasi Kesantrian
2. Buku Pelajaran
3. Raport / Buku Prestasi
4. Buku Administrasi Umum / Persuratan
5. Ijazah

IV. PELAPORAN EMIS KELEMBAGAAN

KETERANGAN
NO. LAPORAN EMIS
Sudah Belum
1. Update EMIS
2. Cetak Laporan BAP EMIS

V. CATATAN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

VI. PETUGAS MONITORING

Telah dilakukan Tim Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan pada tanggal : ...........................

Petugas Monitoring Kepala Madin,

...............................................

………………………………… …………………………………
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI KELEMBAGAAN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH (MDT) TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...……………………………………………………………
2. NSDT : ..…………………………………………………….………
3. Alamat Madin : ...…………………………………………………….…….
4. Jenjang /Tingkatan : Awwaliyah / Wustha / Ulya
5. Masa berlaku Izin Operasional :
(Ijop MDT)

II. SANTRI MADIN

JUMLAH SANTRI KELAS

TAHUN JUMLAH TOTAL
NO
PELAJARAN ROMBEL 1 2 3 4

1. 2023/2023

III. ADMINISTRASI KELEMBAGAAG MADIN

KETERANGAN
NO. DOKUMEN KLEMBAGAAN
ADA TIDAK
1. Buku Administrasi Kesantrian
2. Buku Pelajaran
3. Raport / Buku Prestasi
4. Buku Administrasi Umum / Persuratan
5. Ijazah

IV. PELAPORAN EMIS KELEMBAGAAN

KETERANGAN
NO. LAPORAN EMIS
Sudah Belum
1. Update EMIS
2. Cetak Laporan BAP EMIS

V. CATATAN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

VI. PETUGAS MONITORING

Telah dilakukan Tim Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan pada tanggal : ...........................

Petugas Monitoring Kepala Madin,

...............................................

………………………………… …………………………………
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI KELEMBAGAAN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH (MDT) TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...……………………………………………………………
2. NSDT : ..…………………………………………………….………
3. Alamat Madin : ...…………………………………………………….…….
4. Jenjang /Tingkatan : Awwaliyah / Wustha / Ulya
5. Masa berlaku Izin Operasional :
(Ijop MDT)

II. SANTRI MADIN

JUMLAH SANTRI KELAS

TAHUN JUMLAH TOTAL
NO
PELAJARAN ROMBEL 1 2 3 4

1. 2023/2023

III. ADMINISTRASI KELEMBAGAAG MADIN

KETERANGAN
NO. DOKUMEN KLEMBAGAAN
ADA TIDAK
1. Buku Administrasi Kesantrian
2. Buku Pelajaran
3. Raport / Buku Prestasi
4. Buku Administrasi Umum / Persuratan
5. Ijazah

IV. PELAPORAN EMIS KELEMBAGAAN

KETERANGAN
NO. LAPORAN EMIS
Sudah Belum
1. Update EMIS
2. Cetak Laporan BAP EMIS

V. CATATAN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

VI. PETUGAS MONITORING

Telah dilakukan Tim Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan pada tanggal : ...........................

Petugas Monitoring Kepala Madin,

...............................................

………………………………… …………………………………
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI KELEMBAGAAN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH (MDT) TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...……………………………………………………………
2. NSDT : ..…………………………………………………….………
3. Alamat Madin : ...…………………………………………………….…….
4. Jenjang /Tingkatan : Awwaliyah / Wustha / Ulya
5. Masa berlaku Izin Operasional :
(Ijop MDT)

II. SANTRI MADIN

JUMLAH SANTRI KELAS

TAHUN JUMLAH TOTAL
NO
PELAJARAN ROMBEL 1 2 3 4

1. 2023/2023

III. ADMINISTRASI KELEMBAGAAG MADIN

KETERANGAN
NO. DOKUMEN KLEMBAGAAN
ADA TIDAK
1. Buku Administrasi Kesantrian
2. Buku Pelajaran
3. Raport / Buku Prestasi
4. Buku Administrasi Umum / Persuratan
5. Ijazah

IV. PELAPORAN EMIS KELEMBAGAAN

KETERANGAN
NO. LAPORAN EMIS
Sudah Belum
1. Update EMIS
2. Cetak Laporan BAP EMIS

V. CATATAN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

VI. PETUGAS MONITORING

Telah dilakukan Tim Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan pada tanggal : ...........................

Petugas Monitoring Kepala Madin,

...............................................

………………………………… …………………………………
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI KELEMBAGAAN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH (MDT) TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...……………………………………………………………
2. NSDT : ..…………………………………………………….………
3. Alamat Madin : ...…………………………………………………….…….
4. Jenjang /Tingkatan : Awwaliyah / Wustha / Ulya
5. Masa berlaku Izin Operasional :
(Ijop MDT)

II. SANTRI MADIN

JUMLAH SANTRI KELAS

TAHUN JUMLAH TOTAL
NO
PELAJARAN ROMBEL 1 2 3 4

1. 2023/2023

III. ADMINISTRASI KELEMBAGAAG MADIN

KETERANGAN
NO. DOKUMEN KLEMBAGAAN
ADA TIDAK
1. Buku Administrasi Kesantrian
2. Buku Pelajaran
3. Raport / Buku Prestasi
4. Buku Administrasi Umum / Persuratan
5. Ijazah

IV. PELAPORAN EMIS KELEMBAGAAN

KETERANGAN
NO. LAPORAN EMIS
Sudah Belum
1. Update EMIS
2. Cetak Laporan BAP EMIS

V. CATATAN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

VI. PETUGAS MONITORING

Telah dilakukan Tim Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan pada tanggal : ...........................

Petugas Monitoring Kepala Madin,

...............................................

………………………………… …………………………………