KALKULATOR MASKU ( +DP )

FORMULIR PERMOHONAN DAN JANJI BAYAR (WA’AD) FASILITAS PEMBIAYAAN MURABAHAH KEPEMILIKAN LOGAM MULIA (“MasKu”)
PT WAHANA OTTOMITRA MULTIARTHA TBK (“WOM”)

Friday, 17 February 2023

Region : BANTEN
Cabang : CIPUTAT
Nama Konsumen : RADIANSONSf
Nomor KTP : 637105270183000123
Nomor Tlp : 0853888835509
Karyawan WOM : KARYAWAN TETAP

(Untuk selanjutnya disebut “Pemohon”)

Program MasKu : OFFERING LOGAM MULIA MASKU 25 GRAM 30MENIT SYARIAH

Jenis Aplikasi : NEW APPLICATION
Sumber Order : BOOKING MANDIRI
Referantor ke -1 : RIZKY BAYU ANGGERAINI 3162REF20220200005
Referantor ke -2 : - -

DP : 900,000 3.85%
Tenor : 36
Nominal Margin : (24,274,000)
OTR WOM : 25,174,000
Asset Price : 23,395,810
Admin Fee : 1,589,990
Additional Admin Fee : 188,200 Total Admin : 1,778,190
Provisi : 0
LTV : 104%

NTF 24,274,000

Angsuran : Rp0.00

Fasilitas Pembiayaan Murabahah : Rp900,000.00

Surat ini dikeluarkan sebagai konfirmasi struktur fasilitas pembiayaan MasKu sudah disetujui bersama antara Konsumen dan WOM.

* Ta’zir (untuk dana sosial) yang dikenakan adalah sebesar 0.5% dari nilai angsuran fasilitas pembiayaan MasKu
** Ta’widh /ganti rugi adalah biaya dikenakan untuk mengganti kerugian yang diderita oleh WOM berdasarkan klaim tagihan oleh WOM

*** Pembayaran angsuran dapat dilakukan di Kantor Cabang/ATM/Bank/Alfamart/Indomaret dan pembayaran angsuran terakhir
Konsumen kepada WOM Finance wajib dibayarkan melalui kantor cabang terdekat.

PEMOHON BMH MASKu BRANCH HEAD

Page 1
 BUNDLING

FORMULIR PERMOHONAN DAN JANJI BAYAR (WA’AD) FASILITAS PEMBIAYAAN MURABAHAH KEPEMILIKAN LOGAM MULIA (“MasKu”)
PT WAHANA OTTOMITRA MULTIARTHA TBK (“WOM”)

Friday, 17 February 2023

Cabang : DEPOK
Nama Konsumen : HERLANGGA NORMAN ADI
Nomor KTP : 3515081701910003
Nomor Tlp : 08111366617

(Untuk selanjutnya disebut “Pemohon”)

Program MasKu : OFFERING LOGAM MULIA MASKU 5 GRAM SYARIAH

Jenis Aplikasi : NEW APPLICATION
Sumber Order : WALK IN CUSTOMER

Tenor : 36
Nominal Margin : 651,000

Admin Fee : 129,900

Additional Admin Fee : 320,100
Provisi : 0 0.00%
NTF 2,085,000
Angsuran : Rp76,000.00

Fasilitas Pembiayaan
Murabahah : Rp2,736,000.00
Surat ini dikeluarkan sebagai konfirmasi struktur fasilitas pembiayaan MasKu sudah disetujui bersama antara Konsumen
dan WOM.

* Ta’zir (untuk dana sosial) yang dikenakan adalah sebesar 0.5% dari nilai angsuran fasilitas pembiayaan MasKu
** Ta’widh /ganti rugi adalah biaya dikenakan untuk mengganti kerugian yang diderita oleh WOM berdasarkan klaim tagihan oleh
WOM
*** Pembayaran angsuran dapat dilakukan di Kantor Cabang/ATM/Bank/Alfamart/Indomaret dan pembayaran angsuran terakhir
Konsumen kepada WOM Finance wajib dibayarkan melalui kantor cabang terdekat.

0 0 0

PEMOHON CMO MASKU BMH MOTORKU

Page 2
 No. MAP/Agreement : …………………………………
Nama Cabang/KAPOS : CIPUTAT
Type Konsumen : RO EXCELLENT/GOOD/NORMAL
FORMULIR PERMOHONAN DAN JANJI BAYAR (WA’AD) Sumber Order : BOOKING MANDIRI
FORM INTERVIEW FASILITAS PEMBIAYAAN Tgl Interview : 17-Feb-2023
MURABAHAH KEPEMILIKAN LOGAM MULIA (“MasKu”) Jam Interview : 10:40:49

Data Pribadi Pemohon

Nama Sesuai KTP : RADIANSONSf Nomor KTP : 637105270183000123

Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………, Tgl : ………/………/……

Usia Pemohon Tahun

Nama Ibu Kandung :

Nomor Telepon HP 1 : 0853888835509 Nomor Telepon HP 2 : Email :

Alamat Sesuai KTP :

Alamat Tinggal Sekarang : Tetap Pindah

(Jika Pindah Alamat)

Lajang / Menikah/ Janda / Duda*
Status Perkawinan :

Jumlah Tanggungan : Orang

Status Rumah : *MS *MK *KS *D *S Lainnya ……………………. * MS : Milik Sendiri * D : Dinas
* S : Sewa : Tahunan / Bulanan*
Lama Menetap : Thn Bln * MK : Milik Keluarga
* KS : Kost
Data Pribadi Pasangan dan Penjamin (Jika ada)
Nama Depan / Nama Lengkap :

Nama Sesuai KTP :

Tempat dan Tanggal Lahir : Tgl / Data Emergency Contact

Pekerjaan Pasangan : Nama Emergency contact :

Nomor HP Pasangan : Nomor HP Emergency Contact :

Nama Penjamin (Jika ada) : Hubungan dengan Pemohon :

Nomor HP Penjamin (Jika ada) :

DATA ASSET

Jenis Asset : Logam Mulia New Asset :

Berat : 5 Gram Kemurnian :

Dokumen Wajib Pencairan

KTP Pemohon Ada Tdk Ada Fasilitas Pembiayaan Murabahah : Rp 900,000

Kartu Keluarga Ada
Ada Tdk Ada
Tdk Ada Uang Muka : Rp 900,000
Biaya Admin : Rp 1,778,190
Tenor : Rp 36
Angsuran : Rp -

F - 364
 ANALISA KAPASITAS
Analisa Usaha Customer Profesional/Wirausaha Analisa Penghasilan Customer Karyawan

Nama Tempat Usaha : ………………………… Nama Kantor : …………………………

Jabatan : ………………………… Jabatan : …………………………
Bidang Usaha : ………………………… Jenis Pekerjaan : …………………………
Jumlah Karyawan : ………………………… Jumlah Karyawan : …………………………
Lama Usaha : ………………………… Lama Bekerja : …………………………
Alamat Tempat Usaha : ………………………… Status Karyawan : Harian / Kontrak / Tetap / Pensiunan
Nomor Telepon : ………………………… Alamat Kerja : …………………………

Nomor Telepon : …………………………

Perputaran omzet per bulan ( non karyawan ) : Perputaran omzet per bulan ( Karyawan ) :
Omzet per hari : Rp. …………………………… Penghasilan Utama per bulan : Rp……………………………………
Jumlah hari kerja : ...……………………………… X Penghasilan Tambahan per Bulan : Rp…………………………………… +
Omzet per bulan : Rp. …………………………………..
Margin penghasilan : X Total Penghasilan : Rp……………………………………
.….…………………...……….%
Penghasilan per bulan : Rp. ……………………………
Deskripsi jenis usaha customer ( jenis usaha, jam kerja, dll ) Sumber Penghasilan Lainnya (Sebutkan Sumber penghasilan lainnya)

TOTAL PENGHASILAN TOTAL PENGELUARAN

Penghasilan utama perbulan
Penghasilan tambahan perbulan
Penghasilan pemohon dan pasangan
(diisi apabila join income)
Total Penghasilan
Angsuran WOM yang sudah ada
Angsuran di tempat lainnya
: ………………………………………………………. Biaya Rumah Tangga perbulan
: ………………………………………………………. Air dan listrik : ……………………………………………………….
: ………………………………………………………. (+) Pendidikan anak : ……………………………………………………….
: ………………………………………………………. kontrak/ sewa rumah : ……………………………………………………….
Biaya lainnya : ………………………………………………………. (+)
………………………………………………………. ……………………………………………………….
: Total Biaya : (-)
………………………………………………………. (+) ……………………………………………………….
: Sisa Pendapatan Menabung :

Total Hutang : ……………………………………………………….

NILAI DSR : ……………………………………………………….

KETERANGAN HASIL INTERVIEW

Character/Karakter :

Capital/Modal :

Capacity/Kapasitas :

Condition of Economy :

Collateral :

Pemohon dengan ini menyatakan janji beli (wa'ad) sehingga Pemohon wajib melaksanakan transaksi pembelian logam mulia sesuai dengan yang tercantum pada formulir ini.

Pemohon bersama-sama dengan pasangan/penjamin menyatakan bahwa seluruh informasi/data/dokumen yang diberikan Pemohon adalah benar, valid, masih berlaku, dan sesuai dengan dokumen aslinya, serta
Pemohon menyatakan tujuan penggunaan fasilitas pembiayaan sebagaimana disebutkan diatas adalah BENAR.
Pemohon bersama-sama dengan pasangan/penjamin menyetujui informasi/data/dokumen yang telah disampaikan kepada WOM Finance digunakan untuk analisa pembiayaan termasuk namun tidak terbatas melakukan
verifikasi data melalui sistem layanan informasi keuangan yang diatur berdasarkan peraturan yang berlaku dalam rangka pemberian fasilitas pembiayaan.

Diajukan Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

PEMOHON BMH MASKu BRANCH HEAD

F - 364
 KALKULATOR MASKU ( 0% )

FORMULIR PERMOHONAN DAN JANJI BAYAR (WA’AD) FASILITAS PEMBIAYAAN MURABAHAH KEPEMILIKAN LOGAM MULIA (“MasKu”)
PT WAHANA OTTOMITRA MULTIARTHA TBK (“WOM”)

Friday, 17 February 2023

Region : JATIM
Cabang : SURABAYA TIMUR
Nama Konsumen : SEPTIAN KUSWANTORO
Nomor KTP : 3515182509900000
Nomor Tlp : 081333517573
Karyawan WOM : TIDAK

(Untuk selanjutnya disebut “Pemohon”)

Program MasKu : OFFERING LOGAM MULIA MASKU 5 GRAM SYARIAH

Jenis Aplikasi : NEW APPLICATION
Sumber Order : PROGRAM INTERNAL WOM
Referantor ke -1 : IMADUDDIN SEPTYAN PEBRI 5541REF20211200163
Referantor ke -2 : ANDY DWI PRASETYO 3412REF20230200002

DP : 1.00 0.00%
Tenor : 12
Nominal Margin : 558,000
OTR WOM : 5,478,000
Asset Price : 4,900,152
Admin Fee : 441,348
Additional Admin Fee : 136,500 Total Admin 577,848
Provisi : 1
LTV : 100%

NTF : 5,478,000

Angsuran : Rp503,000.00

Fasilitas Pembiayaan Murabahah : Rp6,036,001.00

Surat ini dikeluarkan sebagai konfirmasi struktur fasilitas pembiayaan MasKu sudah disetujui bersama antara Konsumen dan WOM Finance.

* Ta’zir (untuk dana sosial) yang dikenakan adalah sebesar 0.5% dari nilai angsuran fasilitas pembiayaan MasKu
** Ta’widh /ganti rugi adalah biaya dikenakan untuk mengganti kerugian yang diderita oleh WOM berdasarkan klaim tagihan oleh WOM
*** Pembayaran angsuran dapat dilakukan di Kantor Cabang/ATM/Bank/Alfamart/Indomaret dan pembayaran angsuran terakhir Konsumen
kepada WOM Finance wajib dibayarkan melalui kantor cabang terdekat.

PEMOHON BMH MASKu BRANCH HEAD

Page 5
 No. MAP/Agreement : …………………………………
Nama Cabang/KAPOS : SURABAYA TIMUR
Type Konsumen : NEW CUSTOMER
FORMULIR PERMOHONAN DAN JANJI BAYAR (WA’AD) Sumber Order : PROGRAM INTERNAL WOM
FORM INTERVIEW FASILITAS PEMBIAYAAN Tgl Interview : 17-Feb-2023
MURABAHAH KEPEMILIKAN LOGAM MULIA (“MasKu”) Jam Interview : 10:40:49

Data Pribadi Pemohon

Nama Sesuai KTP : SEPTIAN KUSWANTORO Nomor KTP : 3515182509900000

Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………, Tgl : ………/………/……

Usia Pemohon Tahun

Nama Ibu Kandung :

Nomor Telepon HP 1 : 081333517573 Nomor Telepon HP 2 : Email :

Alamat Sesuai KTP : JL ANGGREK 3B/34

Alamat Tinggal Sekarang : ✓ Tetap Pindah

(Jika Pindah Alamat)

Lajang / Menikah/ Janda / Duda*
Status Perkawinan :

Jumlah Tanggungan : 3 Orang

Status Rumah : *MS *MK *KS *D *S Lainnya ……………………. * MS : Milik Sendiri * D : Dinas
* S : Sewa : Tahunan / Bulanan*
Lama Menetap : 0 7 Thn 0 6 Bln * MK : Milik Keluarga
* KS : Kost
Data Pribadi Pasangan dan Penjamin (Jika ada)
Nama Depan / Nama Lengkap :

Nama Sesuai KTP :

Tempat dan Tanggal Lahir : Tgl / Data Emergency Contact

Pekerjaan Pasangan : Nama Emergency contact :

Nomor HP Pasangan : Nomor HP Emergency Contact :

Nama Penjamin (Jika ada) : Hubungan dengan Pemohon :

Nomor HP Penjamin (Jika ada) :

DATA ASSET

Jenis Asset : Logam Mulia New Asset : ✓

Berat : 5 Gram Kemurnian :

Dokumen Wajib Pencairan

KTP Pemohon V Ada Tdk Ada Fasilitas Pembiayaan Murabahah : Rp 6,036,001

Kartu Keluarga V Ada
Ada Tdk Ada
Tdk Ada Uang Muka : Rp 1
Biaya Admin : Rp 577,848
Tenor : Rp 12
Angsuran : Rp 503,000

F - 364
 ANALISA KAPASITAS
Analisa Usaha Customer Profesional/Wirausaha Analisa Penghasilan Customer Karyawan

Nama Tempat Usaha : ………………………… Nama Kantor : Moladin

Jabatan : ………………………… Jabatan : ASO
Bidang Usaha : ………………………… Jenis Pekerjaan : Sales
Jumlah Karyawan : ………………………… Jumlah Karyawan : 50-100
Lama Usaha : ………………………… Lama Bekerja : 3th
Alamat Tempat Usaha : ………………………… Status Karyawan : Harian / Kontrak / Tetap / Pensiunan
Nomor Telepon : ………………………… Alamat Kerja : Jl Ir Soekarno 23 Surabaya

Nomor Telepon : …………………………

Perputaran omzet per bulan ( non karyawan ) : Perputaran omzet per bulan ( Karyawan ) :
Omzet per hari : Rp. …………………………… Penghasilan Utama per bulan : Rp4,300,000
Jumlah hari kerja : ...……………………………… X Penghasilan Tambahan per Bulan : 2000000 +
Omzet per bulan : Rp. …………………………………..
Margin penghasilan : X Total Penghasilan : Rp6,300,000
.….…………………...……….%
Penghasilan per bulan : Rp. ……………………………
Deskripsi jenis usaha customer ( jenis usaha, jam kerja, dll ) Sumber Penghasilan Lainnya (Sebutkan Sumber penghasilan lainnya)

TOTAL PENGHASILAN TOTAL PENGELUARAN

Penghasilan utama perbulan
Penghasilan tambahan perbulan
Penghasilan pemohon dan pasangan
(diisi apabila join income)
Total Penghasilan
Angsuran WOM yang sudah ada
Angsuran di tempat lainnya
: ………………………………………………………. Biaya Rumah Tangga perbulan
: ………………………………………………………. Air dan listrik : ……………………………………………………….
: ………………………………………………………. (+) Pendidikan anak : ……………………………………………………….
: ………………………………………………………. kontrak/ sewa rumah : ……………………………………………………….
Biaya lainnya : ………………………………………………………. (+)
………………………………………………………. ……………………………………………………….
: Total Biaya : (-)
………………………………………………………. (+) ……………………………………………………….
: Sisa Pendapatan Menabung :

Total Hutang : ……………………………………………………….

NILAI DSR : ……………………………………………………….

KETERANGAN HASIL INTERVIEW

Character/Karakter : Konsumen kooperatif saat wawancara

Capital/Modal : Rumah milik sendiri

Motor milik sendiri

Capacity/Kapasitas : Bekerja di Moladin Sebagai ASO dengan gaji rata-rata 5 juta belum insentif

Condition of Economy : isu krisis ekonomi membuat orang ingin berinvestasi atau mengamankan aset

Collateral : Logam mulia Antam 5 gram

Pemohon dengan ini menyatakan janji beli (wa'ad) sehingga Pemohon wajib melaksanakan transaksi pembelian logam mulia sesuai dengan yang tercantum pada formulir ini.
Pemohon bersama-sama dengan pasangan/penjamin menyatakan bahwa seluruh informasi/data/dokumen yang diberikan Pemohon adalah benar, valid, masih berlaku, dan sesuai dengan dokumen aslinya, serta Pemohon
menyatakan tujuan penggunaan fasilitas pembiayaan sebagaimana disebutkan diatas adalah BENAR.
Pemohon bersama-sama dengan pasangan/penjamin menyetujui informasi/data/dokumen yang telah disampaikan kepada WOM Finance digunakan untuk analisa pembiayaan termasuk namun tidak terbatas melakukan verifikasi
data melalui sistem layanan informasi keuangan yang diatur berdasarkan peraturan yang berlaku dalam rangka pemberian fasilitas pembiayaan.

Diajukan Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

PEMOHON BMH MASKu BRANCH HEAD

F - 364
NTERNAL WOM

F - 364
ya, serta Pemohon
atas melakukan verifikasi

ujui Oleh,

CH HEAD

F - 364
 Cashflow Projection Fasilitas Pembiayaan Murabahah
Kepemilikan Logam Mulia (Proforma)
Nama Pemohon SEPTIAN KUSWANTORO
Jenis Usaha Tambak Ikan
Kategori Usaha : Perdangan Besar
Kantor Cabang WOM Finance SURABAYA TIMUR
Tanggal Aplikasi 2/17/2023

Tahun
1 2 3 4
Cash In 15,000,000 15,000,000 15,000,000
Pendapatan*) Jumlah
Pendapatan Harian 4,000,000
Jumlah Hari Kerja Dalam Sebulan 30
Pendapatan Per Bulan 120,000,000

Pendapatan dari kegiatan Usaha**) 120,000,000 180,000,000 180,000,000 180,000,000

Pendapatan lain-lain - - - -
Penghasilan Pasangan - - - -
- - - -
TOTAL CASH IN 180,000,000 180,000,000 180,000,000 -

Cash Out

Pengeluaran

Pengeluaran Usaha ***)

Presentase Margin 10.00%
Harga Pokok Penjualan/Produksi (COGS) 108,000,000 1,296,000,000 1,296,000,000 1,296,000,000
Biaya Pengolahan 500,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000
BBM 200,000 2,400,000 2,400,000 2,400,000 2,400,000
Biaya Operasional Kendaraan 50,000 600,000 600,000 600,000 600,000
Lain-Lain - - - -
Total Biaya Operasional 1,305,000,000 1,305,000,000 1,305,000,000 9,000,000

Biaya Kebutuhan Rumah Tangga 300,000 3,600,000 3,600,000 3,600,000

Biaya Pendidikan Anak 50,000 600,000 600,000 600,000
Biaya Kontrak - - - -
Asuransi - - - -

Total Biaya Rumah Tangga 4,200,000 4,200,000 4,200,000 -

Angsuran
TDP @ WOM Finance 250,000 250,000
Angsuran Baru @WOM Finance 891,000 10,692,000 10,692,000 10,692,000
Kewajiban lain - - - -
1. - - - -
2. - - - -
3. - - - -
Total Angsuran 10,942,000 10,692,000 10,692,000 -

TOTAL CASH OUT 15,142,000 14,892,000 14,892,000 -

NET CASH FLOW 164,858,000 165,108,000 165,108,000 -

Catatan :
*) Perhitungan Detail dijelaskan dalam survey Report Avg. Cash In / month : 11,250,000
**) Income bisa fluktuatif sesuai kondisi survey Avg. Cash Out / month : 3,511,833
***) Pengeluaran Usaha memperhitungkan margin per segment Avg. Net Cash Flow / month : 7,738,167

Debt Service Coverage : 7.97%