81.

Pasien merasa lidah membesar, gigi 45-48 dan 35-38 hilang

sudah
sudah lama
lama,, pasie
pasien
n puny
punya
a peny
penyak
akit
it DM dan
dan hipe
hipert
rten
ensi
si,, kira
kira-k
-kir
ira
a
lidahnya membesar karena apa?
- Karena kehilangan gigi psterir di bagian kanan dan kiri belakang,
sehing
sehingga
ga bentuk
bentuk lidah
lidah menye
menyesuai
suaikan
kan dengan
dengan keter
ketersed
sediaa
iaan
n ruang
ruang
edentulus yang tidak diisi leh gigi pengganti. !ehingga lidah selah
melebar ke samping dan pasien merasa lidahnya membesar.
membesar.

8". #e$el %&&!

&&! pad
pada
a dk
dkte
terr yan
yang
g men
mende
deng
ngar
ark
kan pen'
pen'e
elasa
lasan
n pas
pasiien
sambil membersihkan alat dan me'a?

#e$el () Dkter menlak sudut pandang pasien

* Mengacuhkan pendapat pasien

* Membuat pernyataan yang tidak menyetujui pendapat pasien

seperti “Kalau stress ya, mengapa datang ke sini?” Atau “Ya, lebih
baik operasi saja sekarang.” 

#e$el 1) Dkter mengenali sudut pandang pasien se+ara sambil lalu

* “A ha”, tapi dokter mengerjakan hal lain: menulis, membalikkan

badan, menyiapkan alat, dan lainlain

#e$el ") Dkter mengenali sudut pandang pasien se+ara implisit

* !asien, “!using saya ini membuat saya sulit bekerja” 

* "okter, “Ya...? #agaimana bisnis Anda akhirakhir ini?

#e$el 3) Dkter menghargai pendapat pasien

* “Anda bilang Anda sangat stres datang ke sini? Apa Anda mau
menceritakan lebih jauh apa yang membuat Anda stres?” 

#e$el 4) Dkter mengknrmasi kepada pasien

 *  Anda sepertinya
sepertinya sangat
sangat sibuk, saya
saya mengerti
mengerti seberapa
seberapa besar
usaha Anda untuk menyempatkan berolah raga” 

#e$el 5) Dkter berbagi perasaan dan pengalaman $sharing %eelings and

e&perience' dengan pasien.

* Ya,
Ya, saya mengerti hal ini dapat mengkha(atirkan Anda berdua.
#eberapa pasien pernah mengalami aborsi spontan, kemudian
setelah kehamilan berikutnya mereka sangat, sangat, kha(atir” 

83. a/ yang dipakai untuk membuat mahkta selubung gigi

anterir?
a. Inlay wax
a. Kegunaan
Kegunaan)) pembuatan
pembuatan inlay,
inlay, +r0
+r0n,
n, bridge
bridge
b. Kmp
mpsi
sisi
si)) para
paran
n 2(
2(,
, bees
bees 0a/
0a/ 5,
5, +er
+eresin
esin 1(
1(,
,
+arnauba "5, +andelia "5, mikr+rystalin
+. !iat)
!iat) ran
ransit
sitin
in Pin
Pin
b. Cast
Castin
ing
g wax
wax
a. Kegun
egunaaaan)
n) pemb
pembuauata
tan
n pla
pla keran
erangk
gka
a 6# atau
atau 6!#
!#
lgam
b. Kmp
mpsi
sisi
si)) para
paran
n 2(
2(,
, bees
bees 0a/
0a/ 5,
5, +er
+eresin
esin 1(
1(,
,
resin, dll
+. !ia
!iat)
t) thi+
thi+kn
knes
ess,
s, lent
lentur
ur dan berada
beradapt
ptas
asii pada
pada suhu 4((
suhu
-45(
c. Base Plate
Plate Wax/
Wax/ Model
Modelling
ling Wax
Wax
a. Kegun
egunaa
aan)
n)
i. Menghasi
asilkan kntur gigi tiruan yang diinginkan
nkan
setelah penyusunan gigi
ii. !ebagai pattern untuk pembuatan base plate
6#76!#
6#76!# dan rth lepasan
iii. &he+king
king artikulasi
asi
i$.
i$. Pemin
eminda
dahan
han arti
artiku
kula
lasi
si ke art
arti+
i+ul
ulat
atr
r
 $. Dala
Dalam
m mend
mendap
apat
atk
kan $ert
$erti+
i+al
al dime
dimens
nsi
ina
nal,
l, data
datara
ran7
n7
bidang klusi dan bentuk rahang dalam pembuatan
6#
b. Kmpsi
mpsisi)
si) +eresi
+eresin
n 8(
8(,
, bees
bees 0a/ 1", +arnaub
+arnauba
a ".5,
".5,
syntheti+ resin 3, mi+r+yrstalin
mi+r+yrstalin ".5
d. Stic
Sticky
ky Wax
Wax
a. Kegun
egunaa
aan)
n) !eba
!ebaga
gaii baha
bahann per
perekat
ekat pada
pada lga
lgam
m atau
atau
ptng
ptngan
an resin
resin dalam
dalam mempe
memperba
rbaiki
iki psisi
psisi sement
sementara
ara
yang tetap, digunakan pada dental stne dan plaster
b. Kmpsi
mpsisi)
si) resin,
resin, rsin
rsin,, yell0
yell0 bees 0a/, bahan
bahan 0arna,
0arna,
natural resin
e. Bo
Boxi
xing
ng Wax
a. Kegunaa
egunaan)n) Dalam
Dalam pengam
pengambil
bilan
an dan penuangan
penuangan +etakan,
+etakan,
karena b/ing 0a/ merupakan 0a/ yang lunak.
b. !iat) memil
memiliki
iki 0arna
0arna yang gelap
gelap dan sedikit lengk
lengket
et yang
mana dapat melekat satu sama lain atau untuk dental
stne atau sendk +etak
f. Ut
Utiility Wax
a. Kegun
egunaa
aan)
n) memb
membanantu
tu pemb
pembua
uata
tan
n mde
mdel,
l, +eta
+etak
k dan
dan
selama srder
b. !iat) iasany
iasanya
a tersedia
tersedia dalam
dalam bentuk
bentuk sti+k dan lembar
lembaran
an
yang ber0arna merah tua atau range
g. Impres
Impressio
sion
n Wax
Wax
a. Correc
Correcti
tie
e Wax
i. Kegunaan) pelapis +etakan riginal untuk
membentuk 'aringan lunak dan ungsinya
ii. Kmp
mpsi
sisi
si)) hy
hydr
dr+arb
+arb
n 0a/
0a/
b. Bite
Bite Wax
i. Keguna
gunaan
an)) untu
untukk membuat
buat hasi
hasill yang
ang tepa
tepatt pad
pada
artikulasi mdel yang melintang atau bertentangan.
ii.
ii. Kmp
mpsisisi
si)) bee
bees
s 0a/
0a/ atau
atau hydr
hydr+
+ar
arb
bn
n 0a/
0a/

84..
84 9nak
9nak ke+il
e+il umur
umur 2 tah
tahun
un,, abi
abis
s 'at
'ath
h,, gig
gigii 21
21 mb
mbil
ilit
ity
y der
dera'
a'at
at 3, :1
mbility dera'at ", pera0atannya apa?
- Pera0at
a0atan
an pada
pada gigi
gigi 21 dan
dan :1 adal
adalah
ah deng
dengan
an +ara
ara ekst
ekstrraksi
aksi
menggunakan anestesi tpi+al lalu beri medikasi, K9;%<9, dera'at
kegyangan gigi sudah men+apai " dan 3, dan akar gigi pun sudah
 mulai prses resrbsi karena gigi permanan ; pengganti 21 dan :1
akan erupsi di umur 2-: tahun.

85. #i+h
#i+he
enid
nid ;ea
;ea+t
+ti
in
n kar
karena
ena tum
tumpatan
atan am
amalga
algam
m itu
itu kar
karena rea
reaks
ksii
apa?
- 9d
9dany
anya
a akti$
akti$asi
asi sel
sel imun
imunl
lgi
gi yang
yang dipe
diperan
rantai
tai leh
leh =g %.
- Merkuri tidak dapat dikenali oleh sistem imun (sel T reseptor), yang diekspresikan
oleh limfosit T, berbatas pada identifikasi peptida. Ion merkori sangat reaktif dan
akan
akan mengi
mengikat
kat self
self-pr
-prot
otei
ein
n di epit
epitel
el oral
oral,, yang
yang akan
akan mengi
mengindnduks
uksii peru
peruba
bahan
han
transformasi protein. Pasangan merkuri-protein akan disangka bukan diri sendiri, dan
diikut
diikutii pinocy
pinocytos
tosis
is oleh
oleh AP,
AP, sepert
sepertii sel langer
langerhan
han di epitel
epitel oral,
oral, sel ini akan
menurunkan kompleks protein ke oligopeptida. AP yang terakti!asi akan matang
melalui migrasi ke nodus limfe regional dan mulai mengekpresikan peptida yang
mengandung merkuri bersama dengan molekul "las II pada permukaan sel.
- "etika mukosa oral dari indi!idu sensitif terkena merkuri, sel #angerhan di epitel oral
mampu mengenal peptida-merkuri ke limfosit T perifer dengan T$ yang cocok.
Interaksi antara sel akan menyebabkan produksi sitokin, yang akan menyebabkan
aktifnya sel inflamasi untuk men%aga respon imun lokal di mukosa oral yang terkana
merk
merkur
uri,
i, dan
dan pada
pada akhi
akhirny
rnyaa %uga
%uga menye
menyebabbabka
kan
n penye
penyemb
mbuhuhan
an ketik
ketikaa merk
merkur
urii
dihilangkan.

82. Pasi
asien 6#
6# ken
kena
a +and
+andiidias
diasiis, pr
prte
tein pad
pada
a sal
sali$a yang
yang be
berper
peran
di penyakit tersebut itu apa? !IS"#"I$ sbg antif%ngal
- 9mil
9milase
ase)) en>im
en>im pen+
pen+er
erna
naan
an karb
karbh
hid
idra
ratt
- #is
#issi
sim)
m) en>i
en>im
m anti
antiba
ba+t
+ter
eria
ial,
l, prd
prduk
uksi
si meni
mening
ngka
katt leh
leh kelen
elen'a
'arr
submandibular
- 9sam
9sam sat
satase
ase)) ungs
ungsii bu@er
bu@er sali$
sali$a
a dan anti
anti pelaru
pelarutan
tan sali
sali$a
$a
- #ipas
#ipase)e) en>i
en>im
m pen+
pen+erernaa
naan n lema
lemak
k
- Perk
erksisida
dase
se)) 9nti
9nti ba+
ba+te
teri
rial
al
- Kalik
alikrrein)
ein) meng
mengub ubah
ah seru
serum m beta
beta glb
glbul
ulin
in men'a
en'adi
di brad
bradikikin
inin
in 

$asdilatasi untuk meningkatkan sekresi kelen'ar

kelen'ar

• 9nti ba+terial) amylase, +ystatin, histatin, mu+in, per/idase

per/idase
• 9nti $irus) +ystatin, mu+in
• 9nti ungal) histatin
•  issue +ating) amylase, +ystatin, mu+in, prline-ri+h
prline-ri+h prteins,
statherins
• u@ering) +arbni+ anhydrase, histatin
• Pen+ernaan)
Pen+ernaan) amylase, mu+in, lipase
• Mineralisasi) +ystatin, histatin, prline-ri
p rline-ri+h
+h prteins, statherins
• #ubrikasi dan $is+elasti+ity)
$is+elasti+ity) mu+in, statherin
8:. Pasi
asien relasi mlar netrklusi,
si, ber'e'al anterir ;9, $erbite,
$er'e
$er'ett nrmal
nrmal,, midli
midline
ne tidak
tidak berhim
berhimpit
pit,, kira-ki
kira-kira
ra masuk
masuk klasi
klasika
kasi
si
angle kelas 1 tipe berapa? Kelas = tipe 1 dan 5
• Malklusi kelas = tipe 1) gigi anterir ber'e'al dengan atau tanpa &
etpik
• Malklusi kelas = tipe ") gigi anterir prtrusi$e
• Malklusi kelas = tipe 3) +rssbite anterir
• Malklusi kelas = tipe 4) +rssbite psterir
• Malklusi kelas = tipe 5) midline tidak berhimpit, mesial driting

88..
88 Pasie
asien
n les
lesii uls
ulser
er intr
intra
a ra
ral,
l, ekst
ekstra
rar
ral
al ada
ada le
lesi sepe
sepert
rtii kup
kupu-
u-k
kupu,
upu,
ada
ada peny
penyak
akit
it sist
sistem
emik
iknya? &%p%
nya? &%p%s
s 'rit
'ritem
emat
atos
os%s
%s Sist
Sistem
emik
ik(( ciri)
cirinya*
• 1. %ritema asial AbutterBy rashC
• ". #esi diskid
• 3. tsensiti$itas
• 4. lserasi di mulut dan rinaring
• 5. 9rthritis Ann ersi, mengenai dua atau lebih sendi perierC
• 2. !ersitis Apleuritis, peri+arditisC

8E. Pasien $er'et :, palatum sempit, gingi$a merah, tnsil

membesar, tindakan pera0atan yang paling tepat?
Menurut buku a'ar rth 6M tahun "((8
•

&ika terdapat polip di dalam hidung atau adanya tonsil yang membesar maka
orang akan bernafas le'at mulutnya, sehingga mulut selalu dalam keadaan
terbuka. engan demikian otot-otot disekitar pipi ( m. masseter, m. buccinator )
men%adi hipertonus. "eadaan ini akan menyebabkan hambatan pertumbuhan
rahang ke arah lateral, sehingga menyebabkan rahang atas men%adi sempit dan
diikuti gigi-gigi depan protrusif atau merongos. Pera'atan ortodontik pada gigi-
gigi yang protrusif tadi harus disertai oleh pengambilan polip atau tonsil yang
membesar tadi. engan demikian pera'atan yang dilakukan akan memperbaiki
 pernafasan yang abnormal.

E(. Pasien 12 tahun, pernah 'atuh 5 tah

tahun yang lalu, gigi insisi 
sentral sudah nn $ital pera0atannya apa? 9P%K!==K9!=
- 9p
9pek
eksi
sika
kasi
si,, kar
karena
ena gigi
gigi sudah
sudah nn $ital
$ital dan perlu
perlu dira0
dira0at
at hingg
hingga
a
saluran akarnya menutup
- 9peks
9peksgen
genesi
esis,
s, gi
gigi
gi masih
masih $ita
$itall dan u'un
u'ung
g akar
akar masih
masih tter
erbuk
buka
a
E1..
E1 Ke'ad
e'adia
ian
n Bu
Burrsis
sis yang
yang ingi
ingin
n dit
ditel
elit
itii le
leh
h pen
penel
elit
itii ter
terma
masu
suk
k dal
dalam
am
$ariable?
- $ariab
$ariable
le terik
terikat,
at, diman
dimana
a hasilny
hasilnya
a bergan
bergantun
tung
g pada $ariab
$ariable
le lain
lain

E". Karies yang melibatkan setengah bukal palatal pada gigi

prem
preml
lar
ar,, rest
estra
rasi
si yang
yang tepat? Inlay( karena
tepat? karena kehil
kehilang
angan
an belum
belum
melibatkan " bn'l. Premlar
Premlar kan +uma punya " bn'l.

E3. erdapat krusta pada bibir, ada lesi target, penyakit apa?
%;FG%M9 M#=H;M
M#=H;M

E4. !udut !<9I. !<I. H$er'et I. Masuk klasikasi skeletal kls

brp? Dental kelas brp?
&UP# +I,$'""' S-#&$#
- !<9 J 8"( ± "(
o !<9  84(   prgnasi, malklusi kelas = dan ==
(
o !<9 L 8(   retrgnasi, malklusi kelas ===
( (
- !< J 8( ± "
o !<  8"(   prgnasi, malklusi kelas ===
(
o !< L :8   retrgnasi, malklusi kelas
kelas = dan ==
( (
- 9<J " ± "
o 9<  4(   kelas == skeletal
(
o 9< L (   kelas === skeletal

E5. Pasi
asien 6!
6!#
# mau
mau di+e
di+eta
tak
k ung
ungsi
sin
nal
al untu
untuk
k buat
buat md
mde
el diag
diagn
nsi
sis,
s,
+etaknya pake apa? '&#S"-M'

E2..
E2 Pasie
asien
n 6!
6!#
# sud
sudah
ah di+e
di+eta
tak,
k, tind
tindak
akan
an sel
selan'u
an'utn
tnya
ya ter
terhada
hadap
p md
mdel
el
rahang? SU+'I$,

E:. =katan 6=
6 =& de g igi? P'&'0#"
d engan gi P'&'0#"#$ "'!#1#P 1'$"I$
1#$ 'M#I&
erupa ikatan kimia antara in kalsium dari 'aringan gigi dan in &HHG
dari semen inmer ka+a. =katan dengan enamel dua kali lebih besar
 daripada ikatannya dengan dentin. Dengan siat ini, maka keb+ran
tepi tambalan dapat dikurangi.

E8. umpa
umpata
tan
n sandi
andi0
0i+h,
i+h, lini
linin
ng yang
ang tep
tepat pake apa? ,IC
ake apa?

EE. raktur gigi anterir, al$elar dit pake apa rntgennya?

P#$-#MI0 

1((.
1((. Kerus
erusak
akan
an tul
tulan
ang
g pada
pada gig
gigii 11,
11, "1,
"1, 31,
31, 32 dis
diseb
ebut
ut pen
penya
yaki
kitt apa?
apa?
P'I-1-$"I"IS #,'SI2 ,'$'#&

1(1
(1.. akt
akter
erii peri
perid
dn
nti
titi
tis
s agr
agre
esi
si it
itu apa? #. #ctinomycetes
apa?

1(". 6ingi$
gi$itis kare
arena pubertas, hrmne yang mempengaruhi?
Progesteron dan 'strogen

1(3. Destruksi tu
tulang :
:m
mm gi 32? Periodontitis
gigi 32 Periodontitis berat

1(4.
1(4. 6ingi
6ingi$i
$iti
tis,
s, ada
ada ul+
ul+er
er tapi
tapi ga ada
ada ker
kerus
usak
akan
an tula
tulang
ng?
? ???
?????
????
????
??

1(5. Pasien demam, gingi$itis, ul+er, ? Prim

Primar
ary
y !erp
!erpet
etic
ic
,ingiostomatitis

1(2. <am ari & ke kndilus? 0%ra Spee

<ama kur$a dari

2ig%re 3. 0U+# WI&S-$

2ig%re 4. 0U+# SP''
1(:
(:.. Pera0at
a0atan
an pada
pada 0hite
hite sp
sp
t ttan
anp
pa ka$ tas? CPP)#P2
ka$iitas?

1(8. Di suatu desa, banyak ke'adian penyakit karena sarana

kesehatannya 'auh, itu termasuk apa? '$#B&I$, 2#C"-

Pertama, factor predisposisi (pre disposing factor), yaitu factor yang

mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain:
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi, dsb.
Contoh: seorang ibu mau membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan
penimbangan agar mengetahui pertumbuhannya.
pe rtumbuhannya. anpa
anpa adanya pengetahuan,
ibu tersebut mungkin tidak akan membawa anaknya ke posyandu.

!edua, factor pemungkin (enabling factor), yaitu factor yang memungkinkan atau
yang menfasilitasi perilaku atau tindakan, antara lain: prasarana, sarana,
ketersediaan sdm. Contoh tersedia atau tidak tersedian ya fasilitas-fasilitas atau
sarana-sarana kesehatan, misalnya poskesdes, obat-obatan, alat-alat
kontrasepsi, jamban, dll

!etiga, factor penguat (reinforcing factor), yaitu factor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku, antara lain: sikap petugas kesehatan, sikap
tokoh masyarakat, dukungan suami, dukungan keluarga, tokoh adat, dsb

1(E.
1(E. Mesi
Mesib
buk
ukal
al hil
hilan
ang
g samp
sampe
e se'a
se'a'a
'arr mar
margin
gin gi
ging
ngi$
i$a,
a, sud
sudah
ah di
di ra0a
ra0att
P!9, pera0atan akhirnya? -$&#

11(. Drg gigi menyuluh masyarakat yang suka ngunyah

tembakau7sirih, untuk ra'in kumur" dan sikat gigi setelah mengunyah
tembakau7sirih itu, termasuk apa kira-kira? P-M-SI 0'S'!#"#$
111. 6!# kelas 1 ;, renulum lingualis 4 mm diba0ah margin
gingi$a, knektr mayr yang tepat? P&#"
P&#" &I$,U#&

11". Pasien mau pindah drg. Minta ;M tindakan kita sbg drg?
M'MB'I M 1#&#M B'$"U0 I$,0#S#$

113.
113. 6igi
6igi M bel
belum
um eru
erups
psi,
i, mau
mau pas
pasan
ang
g rth
rth
 lepa
lepasa
san,
n, let
letak
ak +la
+laps
psny
nya
a
dimana? C#$I$US( ada di diktat pemantapan tahun "(15

114.
114. 6igi
6igi p
pas
asie
ien
n anak
anak,, 21 ra
rakt
ktur
ur ken
kena
a pulp
pulpa,
a, per
pera0
a0at
atan
anny
nya
a diap
diapai
ain?
n?
#P'0S-,'$'SIS

115.
115. &ara
&ara mel
melih
ihat
at kese'
ese'a'
a'ar
aran
an 0a'a
0a'ah
h kana
kanan
n kir
kirii di
di t
t
 rn
rntg
tgen
en?
? ???
?????
??

112.
112. 9da gig
gigii per
permane
manen
n ; yan
yang
g tumb
tumbuh
uh lin
lingu
gu$
$er
ersi
si kar
karen
ena
a ada
ada gigi
gigi
susu di depannya, itu karena apa? P'SIS"'$SI

11:. Kal
al mau
mau pra
prakte
ktek di 0ilayah yg buk
bukan di 0il
0ilayah
ayah PD
PD6= yang
terdatar, tindakan kita? Minta S%rat "itipan dari P1,I terdaftar
terdatar,
%nt%k diter%skan ke P1,I wilaya5 yang dit%6%